子宫内膜微刺激对改善内膜容受性的作用

正体外受精-胚胎移植(IVF-ET)现已成为不孕患者的常用治疗手段,然而目前仅经历一次移植胚胎的着床率只有30%~[1]。所以,仍有一部分患者需经历反复植入失败(RIF),有学者提出约有三分之二的患者由于子宫内膜因素而导致IVF-ET植入失败~[2],子宫内膜的微缺陷可影响受精卵成功着床。受精卵着床需要经过定位、粘附和穿透3个过程,而胚胎和子宫内膜同步发育且功能协调是该过程必要条件之一,但子宫     

甘草查尔酮A对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响

目的 观察甘草查尔酮A对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响,并探讨其可能作用机制。方法 细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测不同浓度甘草查尔酮A对MDA-MB-231细胞存活率的影响;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）作用MDA-MB-231细胞24 h,分别用细胞凋亡试剂盒（Annexin V-FITC/PI）检测细胞凋亡情况;荧光探针法（DCFA-DA）检测细胞内活性氧（ROS）水平,荧光探针（JC-1）法检测细胞线粒体膜电位（MMP）;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）,B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax）的表达及内质网应激相关蛋白（CHOP）,转录激活因子4（ATF4）,蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）,磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶（p-PERK）,真核翻译起始因子2α（eIF2α）,磷酸化真核翻译起始因子2α（p-eIF2α）表达。结果 与空白组比较,随着甘草查尔酮A浓度增大,从甘草查尔酮A 5 μmol·L^-1开始,细胞存活率明显降低（P<0.05）,其半数抑制浓度（IC₅₀）为19.05 μmol·L^-1;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）组细胞凋亡明显升高（P<0.05）,甘草查尔酮A 40 μmol·L^-1时细胞凋亡率达30.2%（P<0.05）;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）使抗凋亡蛋白Bcl-2的表达明显降低（P<0.05）,促凋亡蛋白Bax表达明显升高（P<0.05）,且呈浓度依赖性;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）明显升高细胞内ROS水平（P<0.05）,降低线粒体MMP水平（P<0.05）,导致线粒体功能障碍,呈浓度依赖性;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）诱导内质网应激,使内质网应激相关蛋白CHOP,ATF4表达明显增多,磷酸化（p）-PERK,p-eIF2α表达明显升高（P<0.05）,呈浓度依赖性。结论 甘草查尔酮A可能通过增加细胞内ROS水平,降低MMP引起线粒体功能障碍和内质网应激诱导MDA-MB-231细胞凋亡。     

归脾汤加减联合五行音乐疗法治疗围绝经期心脾两虚型失眠临床研究

目的:观察归脾汤加减联合五行音乐疗法治疗围绝经期心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:选取围绝经期心脾两虚型失眠患者82例,按随机数字表法分为归脾汤组、音乐疗法组、联合组。归脾汤组给予归脾汤加减口服,音乐疗法组给予五行音乐疗法,联合组采用归脾汤加减联合五行音乐疗法。比较3组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及围绝经期生活质量(MRS)评分。结果:联合组总有效率为89.66%,归脾汤组为74.07%,音乐疗法组为65.38%。联合组总有效率高于归脾汤组和音乐疗法组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,3组PSQI各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组PSQI各项评分及总分较治疗前降低,且联合组PSQI各项评分及总分均低于归脾汤组及音乐疗法组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,3组MRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组MRS评分较治疗前降低(P0.05),联合组MRS评分低于音乐疗法组(P0.05)。结论:归脾汤加减联合五行音乐疗法可显著改善围绝经期心脾两虚型患者失眠症状,提高围绝经期生活质量。     

巴甫洛夫条件化改变初级感觉皮层的反应特性

德国海德尔堡大学的研究者近日对巴甫洛夫条件化对于大脑体感诱发电位、肌电反应以及被试对于刺激强度的判断、厌恶程度如何等进行一项研究.结果表明,初级躯体感觉皮层(SI)对联合型学习的记忆加工过程有一定的贡献,并且触觉反应的条件化可能会影响慢性疼痛刺激的感知.     

单端孢菌素逆转肺癌耐药A549/DDP细胞耐药性及其机制研究

目的 探讨单端孢菌素对肺癌耐顺铂细胞系A549/DDP顺铂耐药性的逆转作用及机制。方法 应用MTS法检测单端孢菌素对A549/DDP细胞顺铂敏感性的影响,流式细胞术检测肿瘤细胞表面P-糖蛋白（P-Glycoprotein,P-pg）表达以及胞内罗丹明-123（Rhodamine-123,Rh-123）含量的变化,生化法检测细胞内SOD和GSH的水平,Western blot法和Real time PCR检测肿瘤细胞多药耐药蛋白MDR1、MRP1和Survivin表达的变化,Western blot法检测Akt磷酸化的变化,液相芯片法检测TGF-β,IL-6和IL-8的变化,应用双萤光报告基因技术检测细胞NF-κB和AP-1转录活性。结果 单端孢菌素可增加细胞对顺铂的敏感性,经5 μg·mL^-1和10 μg·mL^-1单端孢菌素作用72 h后,耐药逆转倍数（RF）为1.84和3.95倍。经5 μg·mL^-1和10 μg·mL^-1单端孢菌素作用24 h后,肿瘤细胞P-gp表达分别下降了62.6%和19.8%,细胞中Rh-123含量分别提高了183.3%和308.3%,细胞内SOD水平下降65.2%和50.1%,GSH水平下降 71.6%和46.3%,MDR1的mRNA水平下降了72.7%和52.3%,MRP1的mRNA水平下降了64.0%和22.5%,Survivin的mRNA水平下降了45.8%和14.7%,Akt磷酸化水平下降,TGF-β分泌水平下降了80.2%和51.5%,IL-6分泌水平下降了73.4%和37.2%,IL-8分泌水平下降了71.2%和43.2%,NF-κB转录活性下降42.3%和22.7%,AP-1的转录活性下降了57.4%和32.5%。结论 单端孢菌素逆转A549/DDP对顺铂的耐药性,这一作用与抑制药物外排,负调控肿瘤耐药相关蛋白的表达有关。     

高血压患者全麻苏醒期应用乌拉地尔降压时机的临床研究

目的 探讨高血压（HTN）患者全麻苏醒期应用乌拉地尔降压的最佳时机.方法 对2009年3月至2013年4月在我院就诊的90例HTN患者的临床资料进行回顾性分析,根据随机数字表分组,每组30例,A组于气管拔管前5 min,B组于血压开始上升即刻,C组于脑电双拼指数（BIS）达70即刻,分别给予乌拉地尔降压,比较三组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）波动趋势及心脑血管意外发生情况.结果 （1）组内比较：较之人手术室时（T.）,三组用药后各时间点的HR均明显高,而A组用药10 min（T5）后、B组用药后1 min（L）的MAP均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.组间比较：A组L后的MAP明显高于B组、C组,B组T3的MAP明显高于A组、C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而各时间点HR组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）三组HTN患者全麻苏醒期心动过缓、心动过速、低血压、高血压等心脑血管意外事件发生情况组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在HTN患者全麻苏醒期,于BIS达70即刻予以乌拉地尔,不仅降压效果确切,血流动力学也更平稳,值得深究推广.     

肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 观察肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 使用随机数字表法将武装警察部队总医院收治的81例糖尿病肾病患者分为对照组（40例）和观察组（41例）,严格控制2组患者血脂及血糖.对照组给予前列地尔10 μg,1次/d;观察组给予前列地尔10 μg,1次/d,肾炎康复片5粒/次,3次/d.观察2组患者临床疗效以及治疗前后的总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白含量、舒张压和收缩压.结果 观察组总有效率为92.7％ （38/41）,明显高于对照组的80.0％（32/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白与治疗前比较,差异均有统计学意义[观察组：（2.9 ± 0.4） mmol/L比（5.5±0.7） mmol/L、（1.7±0.2） mmol/L比（3.6 ±0.7） mmol/L、（81±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（89 ±7）mmhg、（133±8）mmHg比（145±10）mmHg、（8.2±1.9） mmol/L比（13.2±2.0）mmol/L、（199±61） μmol/L比（259±88） μmol/L、（1.1 ±0.4）g/24 h比（2.5±0.6）g/24 h;对照组：（3.9±0.4）mmol/L比（5.6±0.7）mmol/L、（2.4±0.4） mmol/L比（3.6±0.7） mmoL/L、（85±6） mmhg比（89±6）mmhg、（135±8）mmhg比（144±9） mmhg、（10.8±1.6） mmol/L比（13.3±2.2） mmol/L、（202±63） μmol/L比（264±91） μmol/L、（1.6±0.5）g/24 h比（2.4±0.5）g/24 h]（均P＜0.05）.观察组治疗后尿素氮、24 h尿蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 前列地尔联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病的临床总有效率较高,能够明显改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

静息态fMRI观察强制戒断与美沙酮维持治疗6个月对海洛因成瘾者脑功能的影响

目的 分析强制戒断（PA）和美沙酮维持治疗（MMT）干预6个月对海洛因成瘾者大脑功能影响的差异。方法 招募22例PA干预6个月的海洛因成瘾者（PA组）、25例MMT干预6个月的海洛因成瘾者（MMT组）和35名健康志愿者（正常对照组）。对所有受试者行fMRI采集静息态数据,利用低频振幅（ALFF）方法计算3组大脑局部自发性脑活动的强度,分析比较3组大脑ALFF差异。结果 3组在右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧岛叶、左侧舌回、右侧舌回、右侧辅助运动区ALFF值差异有统计学意义（P均<0.01）,且PA组右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧舌回、右侧舌回和右侧辅助运动区ALFF值与MMT组差异有统计学意义（P均<0.01）,PA组与正常对照组右侧额中回和右侧舌回ALFF值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 经6个月干预后,MMT者与PA者在部分脑区仍存在异常,但PA可能更有利于海洛因成瘾者脑功能恢复。     

坏疽、穿孔性阑尾炎切除术后并发症分析及防治体会

目的：分析在治疗坏疽、穿孔性阑尾炎时利用手术切除方法后的并发症及防治方法。方法：采用回顾式分析方式,从2010年1月至2013年1月来我院治疗阑尾炎的患者病例中选出30例,对患者接受阑尾炎切除术治疗后的并发症发生情况以及相关的防治方法进行分析,得出结果。结果：根据对患者病例的分析显示,可能出现的并发症主要包括切口感染、腹壁窦道、继发性腹腔脓肿、阑尾残端瘘、粘连性肠梗阻以及下肢静脉栓塞等,对于这些并发症需要根据患者实际的病情进行相关的防治,主要以熟练手术技巧、完善手术标准、二次手术以及药物治疗等为主。结论：在治疗坏疽、穿孔性阑尾炎时,患者有几率出现不同程度的并发症,需要医护人员进行着重注意,针对于不同的并发症基于及时的预防和治疗。     

经腹正中线2孔法腹腔镜胆囊切除术220例体会

目的探讨经腹正中线入路2孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法对笔者所在医院2009年5月至2013年3月期间收治的220例胆囊结石、胆囊炎患者行经腹正中线入路2孔法腹腔镜胆囊切除术,观察其手术时间、术后疼痛、并发症发生情况及恢复时间。结果220例中成功施行经腹正中线入路2孔法腹腔镜胆囊切除术215例,成功率为97．73％,手术时间30～110min,平均45min。另5例因炎症严重、操作困难而改为3孔法完成腹腔镜胆囊切除术,并行腹腔引流。本组患者无中转开腹者,术后均未用镇痛剂,也无并发症发生;术后住院时间3～5d,平均4d。结论经腹正中线入路2孔法腹腔镜胆囊切除术,具有切口更少、创伤更小、疼痛轻、康复快、美容效果更好、不增加设备投入等优点。