经皮单枚空心钉固定内踝骨折36例疗效观察

目的 探讨经皮微创单枚空心钉治疗单纯内踝骨折的临床应用.方法 患者仰卧手术台上,C臂机透视下定位导针于内踝尖中心,经皮钻入Ф1.1mm的导针1枚于远端骨块,利用导针撬拨复位满意,穿透近端固定,尖刀切开导针处皮肤0.5～1cm,分离皮下组织至骨膜,空心钻钻孔后再沿导针行Ф4.5mm的空心钉内固定.术后"U"型石膏固定4～6周后扶拐下地锻炼.结果 骨折愈合最短时间5周,最长10周,平均7周.根据Mazur评分标准[1]优良率为94.4%.结论 本手术方法创伤小,不加重血运破坏,有利于骨折早期愈合;术区附近皮肤要求低,禁忌症少,临床疗效满意,值得推广.     

115例恶性梗阻性黄疸介入治疗疗效评价

目的：探讨经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的价值。方法：对经临床确诊的恶性梗阻性黄疸115例患者,给予经皮肝穿刺胆管引流术,根据病情不同对86例患者行内外引流治疗,29例患者行外引流治疗,评价其治疗效果。结果：115例中110例患者全身症状均得到改善,5例未能完成治疗;全部患者术后血清胆红素、转氨酶较术前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术介入治疗,可缓解病情,争取进一步治疗机会。     

顺式阿曲库铵靶控输注与间断单次静注的药效学比较

目的比较顺式阿曲库铵靶控输注与传统间断单次静注的药效学特点,探讨其靶控输注的可行性及安全性。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级,无神经肌肉疾患,全凭静脉麻醉下行择期手术的患者,随机分成顺式阿曲库铵靶控输注组(A组)和间断单次静注组(B组),用肌松监测仪连续监测4个成串刺激刺激尺神经后拇内收肌的收缩反应。记录插管剂量、气管插管条件分级、神经肌肉阻滞的起效时间、手术刺激最强时的T1/Tc值、临床肌松作用时间、肌松恢复时间、恢复指数和单位时间用药量。结果 A组平均插管剂量(0.11±0.04)mg·kg-1小于B组(0.15±0.00)mg·kg-1,但起效时间延长(P<0.05)。A组手术刺激最强时的T1/Tc稳定性优于B组(P<0.01)。单位时间用药量A组(0.97±0.21)μg/(kg·min)少于B组(1.40±0.58)μg/(kg·min)(P<0.05)。A组的肌松恢复时间(29.27±5.41)min明显快于B组(43.28±8.46)min(P<0.01),其余无显著性差异。结论顺式阿曲库铵靶控输注能达到设定肌松水平并维持该肌松水平的恒定,肌松效应明显优于传统给药方式。     

颈髓损伤患者气管切开影响因素的分析

目的:探讨颈髓损伤患者气管切开的影响因素,寻找其最佳的手术指征.方法:回顾性分析我科近年来收治的182例颈髓损伤患者的临床资料,统计气管切开率,Logistic分析评价颈髓损伤阶段、颈髓损伤程度、年龄、是否并发呼吸系统症状等方面来进行分析选择行气管切开术的影响因素及预后.结果:182例患者中,有17例行气管切开术,165例未行气管切开术,气管切开率为9.340.统计结果显示,颈髓损伤节段、颈髓损伤程度、年龄因素及并发呼吸系统症状与气管切开率有相关性,其他的因素与气管切开率无显著相关性.结论:颈髓损伤程度重、颈髓高位损伤、高龄和并发呼吸系统症状是颈髓损伤患者气管切开的主要危险因素.预防性气管切开对于挽救生命和良好预后等方面是必要的.     

HBV相关肝细胞癌中HBV亚基因整合与表达研究

目的 探讨乙型肝炎病毒亚基因在肝细胞癌发生中的作用。方法 以BamH I、Bgl Ⅱ酶切32kb HBV DNA，回收其HBs、HBx、HBc、PreS亚基因片段，以地高辛甙元标记成探针。以HBV探针Southern杂交分析其存在状态，以HBV亚基因探针Northern杂交检测亚基因转录。结果 HBV阳性肝细胞癌中，整合型与混合型标本分别为63．6%和36．4％，纯整合型标本中，PreS、HBs、HBx、HBc mRNA阳性率分别11．1％、44．4％、55．6％、11．1％。结论 HBV DNA以整合于染色体上作为存在的主要方式，整合的HBV DNA有一定程度的转录，可指导相应蛋白合成而影响肿瘤的发生。     

我国康复治疗师队伍目前存在的问题及其对策

我国康复治疗师队伍目前存在的问题及其对策王玉龙１杜继双康复治疗是康复医学的基本内容之一，治疗师是医疗康复专业人员的重要组成部分，是康复治疗计划和训练措施的直接操作者。一个治疗师的职业道德和技术水平的高低直接关系到患者的康复治疗效果，对患者的预后起着至...     

团体咨询应用于人际关系问题在我国的研究现状

团体咨询传入我国已有10余年,国内学者较多地运用团体咨询改善人际关系,并就此做了一些研究文章试图通过综述团体咨询在人际关系问题上的研究现状,反映团体咨询在我国的总体发展情况,并为团体咨询在中国的进一步发展提供参照。     

思密达联合大黄复方治疗重型肝炎35例

重型肝炎是病毒性肝炎患者死亡的主要原因,我们经过多年的临床实践,采用中西医结合治疗早、中期重型肝炎35例,现将结果报告如下.     

基于Brunnstrom分期的早期康复护理对脑卒中患者神经功能恢复与生存质量的影响

目的探讨基于Brunnstrom分期的早期康复护理对脑卒中患者神经功能恢复与生存质量的影响。方法随机选取我院2016年1月至2018年1月收治的脑卒中患者80例作为研究对象,将其等分为对照组与观察组,对照组实施常规康复护理,观察组基于Brunnstrom分期实施早期康复护理。比较干预前后两组患者神经功能、生存质量与日常生活能力。结果干预前两组患者神经功能、生存质量与日常生活能力比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后两组患者以上指标均有所改善(P 0. 05),且观察组改善程度高于对照组(P 0. 05)。结论基于Brunnstrom分期对脑卒中患者实施早期康复护理,可改善脑神经功能,促进生存质量的全面提高,具有较高临床应用价值。     

康复护理对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的：探讨康复护理对脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）患者生活质量的影响。方法：依据WHOQOL-100量表设计SCI患者生活质量调查表,对60例SCI住院患者采取有针对性的提高生活质量的系统康复护理,执行周期为16周,然后进行统计评分。结果：经过4周和16周的系统康复护理,发现60例SCI患者的生存质量评分由入院时的（4．95±0．75）好转到（2．35±0．42）,生活质量由很糟、苦恼提高到大致满意或还可以;其中改善生活质量最关键的护理措施是膀胱功能重建技术,使导尿管拔率由人院时的10％提高到康复护理16周时的90％。结论：康复护理对SCI患者生活质量提高效果明显;膀胱功能重建的康复护理是改善SCI患者生存质量的关键因素,也是SCI康复护理的临床突破之一。