寄生虫病及上消化道疾病在慢性腹痛中的发生状态分析

目的分析慢性腹痛的常见病因。方法对338例以慢性腹痛为主要表现的门诊患者的症状、体征、辅助检查及治疗结果进行分析,作出最后诊断。结果以慢性腹痛为主要表现的内科门诊疾病中,最常见的是食道、胃及十二指肠的炎症、溃疡、肿瘤,共占69．23％（234／338）;其次是肠道寄生虫病,占10．06％（34／338）;胆系的结石、炎症占9．47％（32／338）;肠易激综合征占7．10％（24／338）;其他占4．14％（14／338）。结论慢性腹痛病因多样,临床症状不典型,诊断时一般应考虑常见病、多发病,其中肠道寄生虫病不容忽视。     

多功能床边康复治疗车干预对中风早期患者肢体功能及负性情绪的影响

目的:探究多功能床边康复治疗车干预对中风早期患者肢体功能及负性情绪的影响。方法:160例中风早期患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上进行多功能床边康复治疗车治疗,治疗前及治疗1个月后对2组患者进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定,并统计治疗期间并发症的情况。结果:治疗1个月后,2组FMA评分均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组NIHSS评分均明显低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:将多功能床边康复治疗车应用于中风早期患者时,可显著改善患者肢体功能及负性情绪,此方法值得应用与推广。     

康复治疗师成人教育"十年"

我校康复医学教育于 1987年起步。从一开始 ,就在卫生部的直接领导下 ,与世界卫生组织香港康复协作中心、香港复康会紧密合作 ,并得到了中国残疾人联合会的大力支持。 1990年 ,我校被卫生部、世界卫生组织、中国残疾人联合会等确定为康复医学培训基地。从 1990年 9月举办第 1期实用康复治疗专业证书班至今 ,我校康复治疗师教育已经历整整 10年。现对其做一回顾性总结。培养目标和教学计划我国有大约 60 0 0万残疾人 ,其中相当一部分急需康复医疗 ,改善生活质量。然而 ,我国现有的康复医疗专业技术人员 ,尤其是康复治疗师 ,无论是质量还是绝…     

脑卒中偏瘫患者膝关节运动控制训练对步态的影响

目的:通过对膝关节运动控制训练来探究脑卒中对偏瘫患者步态的影响,从而确定其临床康复治疗的对策。方法:选择深圳市第二人民医院2015年3月至2017年12月确诊为脑卒中所致步态异常的40例患者,随机分为观察组及对照组,各20例。观察组患者进行针对性的膝关节控制性训练,对照组进行常规体能训练(PT)、起立床、行走等整体训练。治疗前后采用Fugl–Meyer运动功能评价法进行康复评估。结果:两组患者治疗后Fugl–Meyer步行能力总分、平衡功能评分、左右步幅差、步速比较,Fugl-Meyer运动功能评分步行能力为治疗组为(25.35±7.52),对照组为(20.53±3.45)分;平衡能力为治疗组为(10.43±2.99)分,对照组为(8.98±3.18)分;左右步幅差(cm)为治疗组(3.45±2.70)cm,对照组为(8.71±4.35)cm;步速(m·s-1)为治疗组(0.68±0.34)分,对照组(0.44±0.29)分,评估结果差异具有统计学意义(P0.01)。结论:通过对偏瘫患者的膝关节控制性训练,可以显著改善步态,提高患者的步行能力。     

5-HTR2A基因多态性与抗精神分裂症药物疗效相关性的meta分析

目的应用meta分析明确5-羟色胺2A受体(5-HTR2A)基因rs6311(-1438A>G)和rs6313(102T>C)位点多态性与抗精神分裂症药物疗效的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、ScienceDirect、Web of Science和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,获取近20年有关5-HTR2A基因多态性与抗精神分裂症药物疗效关系的相关文献,提取数据。采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果共纳入27篇文献。分别对5-HTR2A基因rs6311、rs6313位点的等位基因和基因型多态性与抗精神分裂症药物治疗有效率、减分率的关联性进行meta分析,并以时间、药物、地区3种因素分别进行亚组分析。rs6311位点有效率数据合并显示,等位基因A>G多态性与抗精神病药疗效无关,而亚组分析显示中国人群中等位基因A患者的有效率更高;减分率数据合并显示AG基因型患者的抗精神病药物减分率高于GG。对于rs6313位点,等位基因T>C多态性与抗精神病药有效率无关,而与基因型多态性存在关联,TC基因型患者的氯丙...     

基于肠道菌群研究针刺水沟穴对持续植物状态患者营养状态的影响

摘要：目的：基于肠道菌群研究水沟穴对持续植物状态（persistent vegetative state，PVS）患者营养状态影响的临床疗效，从机制层面初步阐述针刺水沟穴是否可通过调节肠道菌群及代谢产物从而调整PVS患者营养状况的关系及其之间的相关关系，为PVS患者的营养支持方案寻找新的理论和实践依据。方法：选取在我院接受治疗的PVS患者76例，随机数字分组方法将入选患者分为试验组（n=38）和对照组（n=38）。两组均接受常规治疗及康复治疗，在此基础上试验组给予针刺水沟穴联合肠内营养混悬液（enteral nutritional suspension，TPF）治疗，对照组给予同样成分TPF治疗。在治疗前后收集所有受试者粪便样本，进行菌种鉴定和生物信息学分析受试者肠道菌群群落结构变化；对所有受试者粪便样本进行代谢产物检测，分析短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）（乙酸、丙酸、丁酸、戊酸）的含量。于治疗前后检测所有受试者血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平。于治疗前后及随访的第30、90天对所有受试者行营养风险筛查表（nutrition risk screening 2002，NRS2002）评定。结果：①肠道菌群结构：治疗后试验组和对照组Chao指数、Ace指数、Shannon指数与本组治疗前比较均显著增高（P<0.05），Simpson指数显著降低（P<0.05）。②肠道菌群代谢产物：治疗后试验组乙酸、丁酸、戊酸含量与治疗前比较均显著增高（P<0.05），丙酸含量显著降低（P<0.05）。③营养状况：治疗后两组上述血清营养指标与本组治疗前比较均显著增高（P<0.05），且试验组显著高于对照组（P<0.05）。结论：针刺水沟穴联合肠内营养治疗PVS患者临床疗效较好，能够调节肠道菌群结构及其代谢产物，显著改善患者营养状况。其机制可能为针刺水沟穴疗法可兴奋脑神经元、改善脑血流，从而开窍醒脑，联合肠内营养治疗可能通过调节肠道菌群结构、影响短链脂肪酸（SCFAs）水平，进而通过“微生物-肠-脑”轴改善PVS患者营养状况。     

脑卒中患者心肺运动试验评估方法的研究进展

脑卒中患者在康复过程中，往往伴随高风险和低功能两大问题，严重影响康复治疗进程。心肺运动试验(CPET)作为评估患者心肺功能的一种方法，现广泛应用于心肺疾病的康复过程中。然而，CPET在脑卒中患者中的应用尚处于起步阶段，极少部分患者在康复训练前会进行心肺功能和耐力的评估和训练。本文对CPET的适应症和禁忌症、主要评估指标、评估方法及终止试验的指标进行综述，重点将当前国内、外的各种心肺运动试验方法和相应的设备方案在脑卒中患者中评估的应用进展归纳总结，分析其优劣和可行性。     

社会排斥与留守青少年自杀意念的关系：一个有调节的中介模型

目的：考察社会排斥与留守青少年自杀意念的关系机制。方法：采用青少年自杀意念量表、社会排斥量表、青少年消极情感量表和亲子沟通问卷对1274名留守青少年进行调查。结果：(1)消极情感在社会排斥与留守青少年自杀意念之间起中介作用；(3)父（母）子沟通在中介路径的后半段“消极情感→自杀意念”中起调节作用，在高父（母）子沟通的条件下，消极情感对自杀意念的预测作用降低。结论：社会排斥通过消极情感作用于留守青少年的自杀意念，且亲子沟通对消极情感的中介作用有明显的调节作用，良好的亲子沟通能够有效缓解消极情感对自杀意念的预测作用。     

父母冲突和友谊质量对青少年抑郁发展趋势的影响

目的：考察父母冲突与友谊质量对青少年抑郁发展趋势的影响。方法：采用父母冲突问卷、友谊质量问卷和流调中心用抑郁量表对882名初一学生，进行为期两年的三次追踪调查。结果：(1)青少年抑郁发展呈现非线性增长的趋势；(2)父母冲突显著正向预测青少年抑郁的发展趋势，且解释抑郁截距方差变异的13%；(3)友谊质量显著负向预测青少年抑郁的发展趋势，且解释抑郁截距方差变异的9%。结论：青少年抑郁在初中阶段整体上呈上升趋势，父母冲突对青少年抑郁的初始水平和发展速度有明显的促进作用；友谊质量对青少年抑郁的初始水平和发展速度有明显的抑制作用。     

四川省高校大学生健康素养现状及影响因素分析

目的 了解四川省高校大学生群体健康素养现状，分析大学生健康素养水平的影响因素，为后续研究提供参考和依据。方法 通过网络问卷的方式发放自制的四川省高校大学生健康素养调查问卷，对抽取的四川省部分高校大学生进行自填式问卷调查。采用二元logistic回归分析总体健康素养水平的影响因素。结果 四川省高校大学生健康素养水平为28.92%，其中，基本健康技能素养水平是健康素养3个方面中最低的，占19.21%；健康素养6个维度中，健康信息素养水平最低，为14.56%。二元logistic回归分析显示，女性、家庭月收入>10 000元、个人月生活费>1 000元的大学生对该地区高校学生健康素养水平有正向影响（P<0.05）。结论 四川省高校大学生总体健康素养水平较高，但在健康素养3个方面和6个维度层面仍存在短板，有针对性地开展健康教育对提升大学生健康素养水平具有重要意义。