国内干细胞移植治疗心血管疾病的临床研究与应用进展

目的:一些研究证实,干细胞移植可以取代坏死心肌细胞、增加有功能的心肌细胞数量,并建立新血管来改善血供、改善心功能。本文旨在总结近年来国内干细胞移植治疗心血管系统疾病方面的情况。资料来源:应用计算机检索Medline、CBM、CNKI数据库2001-01/2006-11期间的相关文献。包括临床研究(不限研究对象年龄、性别)和基础研究,不限体内或体外研究。中文检索词包括“干细胞,移植,临床研究,心肌梗死,心衰”。英文检索词有“stem cell,bonemarrow,mesenchymal,transplantation”。资料选择:共收集到相关文献820篇,阅读全部文章的文题和大部分文章。纳入标准:①与干细胞移植相关。②与治疗心血管系统疾病相关。③与临床研究相关文献。排除标准:综述文献、重复性研究及Meta分析类文章。资料提炼:共得到符合纳入条件的文献225篇,排除595篇。选择其中30篇进行分析,其中英文13篇,中文19篇,其中中文有1篇为手工检索的增刊。资料综合:①国内于2002年陆续开展干细胞移植治疗心血管系统疾病的探索。②国内用于临床治疗的干细胞类型多为骨髓单个核细胞,其他有骨髓间充质干细胞、骨骼肌干细胞和外周血干细胞也见于临床实验的报道。③干细胞输注途径多以冠脉内注射为主,治疗的临床疾病主要为急性、陈旧性心肌梗死与慢性心功能不全等。结论:干细胞移植可以取代坏死心肌细胞、增加有功能的心肌细胞数量,并建立新血管来改善血供、改善心功能,已应用于临床,未出现安全性问题,故认为干细胞移植技术可以作为心血管系统疾病治疗的手段之一。     

呼吸触发B-TFE序列在门静脉成像中的初步应用

目的探讨呼吸触发B-TFE序列在门静脉系统成像的应用价值。方法使用呼吸触发B-TFE序列,对40例病例进行门静脉系统成像,冠状位,使用呼吸触发技术,不使用对比剂。所有病例均在近期进行了双功多普勒超声检查,并和B-TFE门静脉成像结果进行比较。检查的内容包括:门静脉主干、门静脉右支、门静脉左支、肠系膜上静脉和脾静脉以及可能出现的侧支循环情况。结果呼吸触发B-TFE序列门静脉成像准确地显示了本组全部病例的门静脉系统情况;呼吸触发B-TFE门静脉成像结果和双功多普勒超声结果相关性良好,且具有一定的优势。结论呼吸触发B-TFE序列门静脉成像技术可以在不使用对比剂情况下准确地评价门静脉系统情况。     

超声对原位肝移植术后肝动脉并发症诊断新认识

目的：深入探讨超声对肝移植术后肝动脉并发症的诊断价值。方法：通过回顾160例原位肝移植患者的彩色多普勒血流（CDF）资料，对其中发生肝动脉血栓及狭窄的39例患者的（CDFI）资料进行总结并与螺旋CT，血管造影对照。结果：高贞频可提高肝动脉二维超声的显示率，CDFI对肝动脉的显示率达94．5％，PW对吻合口狭窄的诊断为85．3％，S／D对肝动脉并发症的敏感性极高，发生动脉并发症的患者S／D全部小于2。结论：超声对肝动脉并发症的诊断是具高敏感性的无创的检查手段。     

三维超声在背驼式肝脏移植术后流出道梗阻诊断的研究

目的流出道不畅是背驮式肝移植术后最常见的、最严重的并发症之一,应用三维超声显示移植后的肝脏与下腔静脉的空间位置,以判断流出道的通畅情况。方法将原位肝移植患者分别行二维超声、彩色多普勒检查,测量肝静脉血流速度。同时行三维超声检查,显示移植肝静脉、第二肝门及肝后下腔静脉的血流及空间位置关系。结果(1)三维超声可以显示移植肝肝静脉与第二肝门、肝上下腔静脉、肝后下腔静脉、肝下下腔静脉的空间关系及走行;(2)彩色多普勒显示流出道血流异常的患者,三维超声可以从立体的空间位置显示梗阻的部位。结论三维超声可为背驮式肝移植术后流出道梗阻的诊断提供一种良好的方法。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者共患疾病与死亡风险的关系研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)共患疾病与死亡风险的关系.方法 纳入慢阻肺稳定期患者166例,收集其临床资料,统计共患疾病数量、种类及英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、Charlson合并症指数(CCI)及年龄校正的CCI(ACCI)评分,对入组患者进行3年随访.根...     

双源CTA在高心率冠心病患者冠状动脉狭窄诊断中的应用观察

目的观察双源CT冠状动脉血管成像（双源CTA）诊断较高心率者（≥75次/m in）冠状动脉狭窄的效果。方法 51例冠心病患者,心率均≥75次/min,均接受双源CTA和传统冠状动脉血管造影（CAG）检查。结果双源CTA、CAG均检出冠状动脉狭窄者94段,均未检出者359段,仅CAG检出者34段,仅双源CTA检出者20段。以CAG结果为金标准,双源CTA诊断高心率冠心病患者冠状动脉狭窄的敏感度为73.44%,特异度为94.72%,符合率为89.34%,阳性预测值为82.46%,阴性预测值91.35%。结论 双源CTA诊断偏高心率冠心病患者（心率≥75次/m in）冠状动脉狭窄（≥50%）效果较好。     

大鼠周围神经缺血后相关神经元凋亡的动态变化

目的:进一步探讨周围神经缺血性神经病的发病机理.方法:结扎大鼠单侧骼总动脉制作坐骨神经缺血模型,分别手术后3、5、7、14、21、及28d取腰髓L4～L6节段和双侧第4～6腰脊神经节固定定,行TUNEL染色检测神经元凋亡情况,同体作对照.结果:坐骨神经缺血的不同时间段L4～L6脊髓前角运动神经元及背根节神经元可见凋亡神经元细胞,术后3天背根节神经元凋亡率显著升高,术后7天达峰值以后缓慢下降,后期接近对照侧水平.术后5天腰髓前角运动神经元开始有显著性提高,14天达最大值,以后逐渐下降,后期较对照侧仍显著性增高.结论:周围神经缺血性损伤可导致相关神经元胞体中神经元凋亡;缺血性损伤对背根节感觉神经元的影响较脊髓运动神经元明显.     

应用加压毛细管电色谱技术检测鸡蛋中四环素类农兽药残留的研究

目的 建立了鸡蛋样品中四环素类农药多残留同时检测的加压毛细管电色谱分析方法。方法 以二氯甲烷为沉淀剂处理鸡蛋样品,运用加压毛细管电色谱法进行快速检测。以甲醇-乙腈-20 mmol/L草酸溶液(pH=4.25)(10：20：70,v/v/v)作流动相,等度洗脱,外加电压为-4kV,检测波长为270 nm。结果 经方法学考察,4种四环素类药品土霉素、4-差向金霉素、盐酸金霉素、强力霉素在各自标准曲线浓度范围内线性良好,R2均在0.993以上。回收率为80.46％～100.49％,日内和日间精密度的相对标准偏差(RSD)均低于5％。结论 该方法简单方便,重现性好,准确可靠,回收率较高,适用于鸡蛋样品中抗生素多残留的测定。     

血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的 探讨血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效和安全性.方法 将95例重症急性胰腺炎患者随机分成对照组(48例)和治疗组(47例).对照组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,1次/12 h,静脉滴注;治疗组在上述治疗基础上加用血必净注射液100 ml,1次/12 h,静脉滴注.比较2组患者腹痛缓解时间、体征减轻时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞计数恢复时间、平均住院时间、并发症发生率、中转手术率和死亡率.结果 治疗7 d后,治疗组和对照组腹痛缓解时间[(4.2±1.6)和(6.5±2.4)d]、血及尿淀粉酶恢复时间[(4.7±1.6)及(5.5±1.3)d,(7.6±2.8)及(7.9±2.3)d]、白细胞计数恢复时间[(7.2±4.1)和(10.8±2.6)d]、平均住院时间[(22.4±3.9)和(30.5±3.5)d]及体征减轻时间[(4.5±1.9)和(6.2±1.5)d]间差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症发生率、中转手术率与对照组间差异有统计学意义 (χ2=4.71和5.16,P＜0.05);两组组死亡率间差异无统计学意义(χ2=2.76,P＞0.05).结论 血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎较常规治疗组可及早改善患者的症状、体征和各项实验室指标,减少并发症发生率和中转手术率,其疗效明确,安全性高,此方法是值得推荐的.     

中西医结合治疗血管性痴呆的临床进展

血管性痴呆是老年期痴呆的一个主要类型,已成为影响人类生存质量的一大障碍.本文综述了血管性痴呆的临床治疗新进展,尤其是对中、西医结合治疗进行了重点讨论.