三叉神经电刺激导致海马神经元兴奋性及可塑性改变的丘脑前核机制

目的探讨丘脑前核在三叉神经电刺激(trigeminal nerve stimulation,TNS)治疗匹罗卡品诱导的慢性癫痫大鼠中的作用。方法健康雄性SD大鼠随机分为正常对照(Control)组、模型(Pilo)组、经皮三叉神经电刺激(TNS)组和丘脑前核毁损(anterior thalamus nucleus,ATN)组,其中Pilo组、TNS组、ATN组通过腹腔注射(ip)匹罗卡品(pilocarpine,Pilo)建立慢性癫痫模型,另ATN组采用脑立体定向仪化学毁损丘脑前核,待其切口痊愈后予以上述3组一个月慢性三叉神经电刺激或假性电刺激,最后通过免疫荧光双标测定各组海马内囊泡型GABA转运体(vesicular GABA transporter,VGAT)和囊泡型谷氨酸转运体-1(vesicular glutamate transporter 1,VGLUT1)的表达。结果 (1)TNS组和ATN组在刺激结束后海马VGLUT1整体表达水平呈下降趋势,但TNS组在刺激结束后24 h、72 h较ATN组高(P<0.001,P<0.05),14 d、28 d较ATN组低(P<0.05);(2)VGAT与VGLUT1表达相似,TNS组和ATN组在刺激结束后平均每个细胞VGAT表达量也呈下降趋势。但TNS组在各个时间点表达量均较ATN组高(P<0.05)。结论丘脑前核毁损可能通过降低三叉神经慢性电刺激对大脑皮质、海马神经元的激活,进而影响皮质、海马神经元兴奋性预适应和VGAT和VGLUT1的表达,使其兴奋性阈值得不到增高,最终达到抗癫痫治疗作用。     

病区护士与住院药房药师工作纠纷的原因分析与对策

中心摆药是面对全院三十多个病区的服务窗口,虽然我们千方百计、竭尽所能地为病医提供最优质的服务,但病区护士总有五花八门的失误问题呈现在我们眼前.我科统计2010-04-2011-05所发生的护药纠纷146例,其中病区护士占56％,药师占44％,从而导致我科工作不能有条不紊、忙而不乱地进行,现剖析如下.     

术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温对宫颈癌手术患者体温、凝血功能、应激反应的影响

目的 探讨术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温对宫颈癌手术患者体温、凝血功能、应激反应的影响.方法 选取2018年1月至2021年1月我院收治的66例宫颈癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例.对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上采用术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温.比较两...     

干预前后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的：调查实施药学服务和行政干预后围术期预防性应用抗菌药物的合理性情况,推动医院合理用药工作的开展。方法：选取骨科Ⅰ类切口手术2011年3—7月出院病历为干预前组、2012年3—7月出院病历为干预后组,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物的合理性。结果：抗菌药物预防性使用率由干预前的93%下降为干预后的67.1%（P〈0.01）,术前抗菌药物预防性应用时间不当由干预前的63.01%下降为干预后的27%（P〈0.01）。实施药学服务和行政干预后,各项不合理用药情况有不同程度的改善。结论：实施围术期预防性应用抗菌药物干预措施是有效的,应进一步优化各项措施,以促进临床合理用药。     

大鼠SOCS3基因重组腺病毒载体的构建及转染血管平滑肌细胞后的表达

目的 构建携带大鼠SOCS3基因的重组腺病毒载体并转染大鼠血管平滑肌细胞,评价其转染效果,为血管增殖性疾病转基因治疗的实验研究奠定基础.方法 用BamH Ⅰ和EcoR Ⅰ将目的基因pUC57-Simple-rSOCS3及腺病毒穿梭载体pYr-adshuttle- 4(带GFP标记)行双酶切.回收酶切质粒的目的片段进行连接,产物转化至DH5α感受态.提取质粒酶切鉴定正确后测序.通过LR体外同源重组将rSOCS3表达框构建至pAd/PL-DEST腺病毒表达载体上.将腺病毒线性化后转染HEK293细胞包装腺病毒,PCR鉴定此腺病毒中是否含有rSOCS3基因.放大培养并收集病毒,TCD法测定病毒滴度.将此病毒感染大鼠血管平滑肌细胞,荧光显微镜观察感染效率,real-time PCR及免疫印迹检测SOCS3 mRNA及蛋白表达.结果 rSOCS3腺病毒穿梭质粒酶切鉴定正确,测序与rSOCS3基因库中的序列完全相符.PCR鉴定pAd/PL-DEST腺病毒表达载体成功携带目的基因rSOCS3.TCD法测定的最终滴度为2×1010pfu/mL.荧光显微镜观察此病毒感染血管平滑肌细胞的效率在80％以上,real-time PCR及免疫印迹检测结果显示血管平滑肌细胞中SOCS3 mRNA及蛋白表达明显上调.结论 成功构建携带大鼠SOCS3基因的腺病毒载体,并在血管平滑肌细胞中高表达,为血管增殖性疾病转基因治疗的实验研究奠定了基础,具有一定的应用价值.     

妇女外阴白斑病的临床治疗体会

目的 探究临床上中西医结合治疗妇女外阴白斑病的疗效.方法 采用对照观察法将100例白斑病患者随机分为观察组与对照组,观察其临床疗效.结果 经前后对比治疗,观察组疗效优于对照组,有显著差异( P <0.01).结论 临床上治疗妇女外阴白斑病的显著疗效,为中西医结合治疗.     

肺复张手法对急性肺损伤幼猪肺表面活性物质的影响

Objective To investigate the effect of recruitment maneuver(RM) on surfactant proteins in young piglets with acute lung injury and the possible mechanisms of lung recruitment after RM.Methods The piglet model of ALI was established by lipopolysaccharide intravenous injection,12 male piglets were randomly divided into two groups:conventional ventilation group(control group) and RM with low tidal volume group(RM group).After 8 hours of ventilation,mRNA expression of surfactant protein-A(SP-A),SP-B,SP-C,SP-D in the piglet lungs were determined by real time PCR and SP-A protein distribution was assessed by immunohistochemistry.Biochemical analyses of TP,total phospholipids(TPL),DSPC were conducted as well.SP-A levels in bronchoalveolar lavage fluid(BALF) and plasma were measured by enzymelinked immunosorbent assay(ELISA).Results As compared with control group,RM group had higher expression of SP-A,SP-B,SP-C and SP-D.SP-A average gray values of control group and RM group were 97.8±6.4 and 106.3±8.5,and there was significant difference(P＜0.01).RM group showed significant increase of TPL,DSPC and DSPC/TP.The concentration of SP-A in BALF was higher in RM group than that of the control group,however,SP-A plasma level was lower in RM group than that of the control group.Conclusion RM can increase suffactant protein expression in ALI animals,alleviate surfactant protein dysfunction and regulate the concentration of SP-A,which may improve alveolar recruitment following the RM and alleviate ventilator-induced lung injury.     

青藤碱治疗痛风性关节炎的药理研究进展

青藤碱是从药材青风藤的根和茎分离出的生物碱类有效活性成分,青风藤和青藤碱均广泛用于痛风性关节炎等炎性关节炎的治疗。本文主要阐述近年来青藤碱发挥抗炎镇痛药理作用的机制,青藤碱通过调控环氧合酶2(COX-2)的表达抑制炎症因子的分泌、调控核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NALP3)的表达抑制促炎因子的分泌、调控Toll样受体（TLR）/抑制核转录因子（NF-κB）信号通路抑制炎症反应以及调控丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路抑制炎症因子的表达和抑制炎症反应等多种途径发挥抗炎药理作用,通过调控钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶2α(CaMK2α)-酸敏感离子通道3(ASIC3)-NLRP3信号通路、p38 MAPK信号通路及非受体酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导子和转录激活子3(STAT3)信号通路发挥镇痛药理作用。本文就近年青藤碱治疗痛风性关节炎的药理研究进行综述,以期为青藤碱治疗痛风性关节炎的作用机制研究和临床应用提供参考。     

造影剂在增强CT检查中的护理要点

目的探讨造影剂在增强CT检查中的护理要点。方法回顾性分析316例接受螺旋CT增强扫描患者的临床资料。结果增强CT扫描检查中,出现一过性全身热感等症状的轻度反应患者26例,经处理或停药后,症状迅速缓解;发生局部穿剌渗漏1例,经用50%的硫酸镁湿敷后症状逐渐好转。结论增强CT检查过程中,早观察、早发现问题,并及早处理以免严重不良反应的发生。