胎盘质膜脂肪酸结合蛋白与非妊娠糖尿病巨大儿发生的关联性

目的：探讨胎盘质膜脂肪酸结合蛋白（FABPpm）表达水平与非妊娠糖尿病（非GDM）巨大儿发生的关联性。方法：采用病例对照研究方法,连续收集2015年6月至2016年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科正常妊娠并足月分娩的40例巨大儿（出生体质量≥4 000 g）为巨大儿组,对照组（出生体质量2 500～3 999 g）为随机选择的与巨大儿分娩时间相差3 d以内的新生儿40例。采用自行设计的调查表收集产妇和新生儿的基本信息,并采集胎盘和脐血样品。采用qPCR及Western blot检测胎盘组织中FABPpm mRNA和蛋白的表达水平,采用比色法检测脐血游离脂肪酸（NEFA）水平,并运用logistic回归分析巨大儿发生的影响因素。结果：巨大儿组胎盘FABPpm mRNA和蛋白表达水平均高于对照组（P＜0.05）。2组胎盘FABPpm表达水平与出生体质量都呈正相关（对照组：rs=0.337,P=0.033;巨大儿组：rs=0.493,P=0.002）,与脐血NEFA浓度在对照组呈正相关（rs=0.334,P=0.046）。多因素logistic回归分析发现,胎盘FABPpm mRNA高表达可增加巨大儿发生风险（OR=3.138,95%CI=1.050～9.382,P=0.041）,且与胎儿性别（OR=3.229,95%CI=1.002～10.403,P=0.049）、孕期体质量增加过多（OR=3.573,95%CI=1.018～12.543,P=0.047）共同影响巨大儿的发生。结论：胎盘FABPpm表达上调可增加非GDM巨大儿发生风险,提示其可能通过影响脂肪酸转运影响巨大儿发生。     

新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素分析

目的 分析新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素。方法 运用家庭照护质量量表（FCCI）对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护者进行现场调研,采用多重线性回归法对照护质量的影响因素进行分析。 结果 居家非正式照护质量平均得分为44分;被照护老年人的失能程度、与照护者关系、被照护时间、照护者就业情况、年龄及社会支持是影响居家照护质量的主要因素,上述6个变量解释失能老年人居家照护质量总变异量的32.3%。其中,被照护老人的失能程度重（Beta = - 0.475）、配偶照护者(Beta = - 0.171)、被照护时间长(Beta = - 0.180)、照护者就业状况差(Beta = - 0.134)、照护者年龄大(Beta = - 0.116)为其危险因素,高社会支持(Beta = 0.110)为保护因素。结论 新疆政府相关部门在解决失能老年人的长期照护问题中,应优先考虑牧业地区失能程度重、照护时间长及年龄较大的照护者,减轻其照护负担,提高居家非正式照护质量。     

新疆维吾尔族和哈萨克族失能老人居家主要照护者照护需要现状及影响因素分析

目的 探讨维吾尔族、哈萨克族（维、哈）失能老人居家主要照护者照护需要现状及影响因素。方法 2013年9月-2014年1月,采用家庭照护者需要问卷对新疆塔城地区、吐鲁番地区及乌鲁木齐市621例维、哈失能老人居家主要照护者进行调查分析。影响因素分析采用多元线性回归分析。结果 维、哈失能老人居家主要照护者对照护的总需要得分为（87.45±11.99）分;其中对“为照护者提供经济协助”的需要最高,需要和非常需要选择率达93.7%（582/621）。多元线性回归分析结果显示,老人失能程度、现居住地、照护者年龄、照护老人数、照护者家庭月收入、民族及照护时间7个变量最终进入回归方程（P＜0.05）。结论 照护者总体处于高照护需要水平。老人失能程度、现居住地、照护者年龄、照护老人数、照护者家庭月收入、民族及照护时间是影响照护者照护需要的主要因素。满足维、哈照护者的照护需要可从照护者、失能老人和家庭环境等相关因素着手。     

新疆石河子市失能老年人长期护理需求调查

[目的]了解石河子市失能老年人长期护理需求,以便政府和社区为失能老年人制定相关保健护理策略提供依据。[方法]采用分层整群抽样方法,对石河子市640名失能老年人进行入户问卷调查。[结果]640名失能老年人中有长期护理需求意愿的550人(85.94%),不清楚的90人。其中需要1项长期护理服务意愿106人(16.56%);需要2项长期护理服务意愿202人(31.56%);需要3项及以上长期护理服务意愿242人(37.8%)。经多元线性回归分析:文化程度和社会支持是影响失能老年人长期护理需求的主要因素。[结论]失能老年人长期护理服务需求大、内容多,应针对失能老年人的不同特点,积极开展以社区为主的居家照护体系,大力发展机构照护为补充的长期护理服务模式。     

分娩方式对丙型病毒性肝炎母婴垂直传播的影响

目的 探讨丙型肝炎孕妇分娩方式对其新生儿丙型肝炎病毒(HCV)感染的影响,以降低新生儿HCV感染.方法 2010年1月-2011年12月行常规产前检查孕妇10 843例,筛查血清抗-HCV;凡抗-HCV阳性者列入研究对象,进行血清HCV-RNA检测,随访跟踪至产后,并对其新生儿抽取血样行HCV-RNA检测.结果 孕妇丙型肝炎感染率为1.42％,HCV-RNA阳性者66.88％,HCV母婴传播率为17.48％;HCV-RNA阴性者33.12％,无1例新生儿感染;抗-HCV阳性孕妇分娩方式与HCV母婴传播无关;HCV-RNA阳性孕妇剖宫产组HCV母婴传播率低于阴道分娩组(P＜0.05);HCV高病毒载量(HVL,HCV-RNA≥2.5×109拷贝/L)孕妇HCV母婴传播率高于非HVL组孕妇(P＜0.05),HVL孕妇分娩方式与新生儿HCy感染有关(P＜0.05),非HVL丙型肝炎孕妇的分娩方式与新生儿HCV感染无关.结论 仅抗-HCV阳性的孕妇,分娩方式不影响HCV母婴传播率,HCV-RNA阳性的孕妇,特别是HVL的丙型肝炎孕妇,剖宫产能降低HCV母婴传播,可适当放宽剖宫产手术指征.     

冠状动脉搭桥患者社会支持研究进展

冠心病(Coronary heart disease,CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。据美国心脏学会与心脏病协会的统计,美国有168万名冠心病患者,每年有44.57万人死于冠心病,冠心病已成为严重威胁健康的慢性疾病[1]。近年来,随着人们生活方式及饮食结构的改变,社会生活压力的增加以及人口老龄化的加剧,我国冠心病的发病率和死亡率逐年升高,冠心病己成为我国人群死亡的主要     

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口假性动脉瘤2例

近年来由于剖宫产率持续增加,剖宫产所引起的并发症也日益增多,如子宫瘢痕处妊娠、憩室形成、子宫假性动脉瘤等引起的难治性晚期出血时常可见,但因诊断困难,常常误诊误治,危及生命。随着介入放射学技术的发展,对于那些难治性产后出血的患者,数字减影血管造影术(DSA)可提供更加准确的诊断,同时可进行子宫动脉栓塞来治疗上     

肝豆状核变性合并妊娠四例分析

肝豆状核变性又称Wilson's病(Wilson's disease,WD),是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍引起的全身性疾病.WD女性患者常伴有不孕,一旦妊娠,流产率和死产率较高[1].现将1993年9月至2008年11月我院收治的4例妊娠合并WD患者的临床资料分析如下.     

以问题为基础的教学法评价体系研究进展

从评价方法及工具、评价主体及内容方面,综述了以问题为基础的教学法（PBL）的评价体系研究现状,提出制订科学的评价教学质量标准是PBL教育改革的关键。     

455名女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素分析

目的:调查女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素,为改善其健康状况提供依据.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取新疆维吾尔自治区的455名女性居家非正式照护者进行问卷调查.结果:1/3的照护者自评健康状况不好,半数以上的照护者存在照护负担;照护者的文化程度、与被照护者的关系、有无其他家人参与照护以及照护负担的大小是照护者自评健康状况的影响因素.结论:居家养老服务相关部门应重点关注女性居家非正式照护者照护者的健康状况,在了解其需求的基础上提供相应的支持和帮助,以缓解其照护负担,提高他们的健康水平.