持续性静-静脉血液滤过治疗颅内出血后急性低钠血症12例疗效观察

颅内出血可出现各种并发症．急性低钠血症是临床常见并发症之一，如不及时纠正可导致死亡。我们于2003年8月起运用持续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗颅内出血后急性低钠血症12例．取得较好效果。现报告如下：     

血浆可溶性Sema4D在体外循环手术过程中的含量变化

目的 利用ELISA动态检测血浆可溶性Sema4D在体外循环(CPB)手术过程中的含量变化,并初步分析其可能的原因。方法 以重组人Sema4D细胞外段作为抗原,制备Sema4D抗体,建立检测人血浆中可溶性Sema4D水平的ELISA方法。收集体外循环患者手术前、肝素化后10 min以及中和肝素后10 min 3个时间点的血浆样本,ELISA检测可溶性Sema4D水平在体外循环手术过程中的动态变化。取3个时间点的血液样本,流式检测T细胞和血小板表面Sema4D表达的动态变化。结果 建立了适用于检测人外周血血浆可溶性Sema4D水平的夹心ELISA方法。体外循环手术患者血浆中可溶性Sema4D水平在手术开始后显著增加(P＜0.01),并持续到手术结束后。肝素化后10 min,75%患者Sema4D高表达的血小板比术前明显增加(P＜0.05),而Sema4D高表达的T细胞无明显变化。结论 血小板活化释放Sema4D可能是体外循环过程中血浆可溶性Sema4D增加的原因之一。因此血浆可溶性Sema4D水平的变化可能成为体外循环预后的判断指标。     

Kugel无张力疝修补术治疗腹股沟疝在基层医院的前景分析

腹股沟疝是外科常见疾病,欧美国家相关临床流行病学资料显示,腹股沟疝的发病率约为1‰～5‰[1].腹股沟疝因疝块可随病程持续而逐渐增大,不断加重对腹壁的损害,影响病人的劳动力,且逐渐增加治疗的难度.     

倍他乐克对急性心肌梗塞早期QT间期离散度的影响

目前倍他乐克被广泛用于冠心病心肌梗塞的治疗及二级预防.本文作者通过分析倍他乐克对急性心肌梗塞(AMI)早期的治疗情况,进一步探讨倍他乐克对AMI患者QT间期离散度(QTcd)的影响及早期的治疗价值.     

小肠Dabska瘤1例并文献复习

小肠Dabska瘤是极罕见的低度恶性肿瘤,现报告1例并作文献复习. 1临床资料 1.1患者男性,47岁.因无明显诱因出现黑便3个月伴下腹疼痛1周,于2004年8月10日门诊以盆腔肿物收入院.     

妇宁栓的鉴别研究

目的:建立妇宁栓的鉴别方法.方法:采用薄层色谱法.结果:在TLC色谱中可检出冰片、儿茶的特征斑点.结论:所建立的方法简便,重现性好,结果准确,可做为该制剂的质量控制方法.     

双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的效果观察

目的：对双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的效果进行探析。方法收治的小儿支原体肺炎患儿80例,随机分为2组,分别实施阿奇霉素干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂与双黄连颗粒进行治疗,分析2组患者的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗有效率为92@．5％,对照组为77．5％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患儿的Th9、IL-9、IL-17与对照组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患儿的止咳时间、住院时间及退热时间与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患儿的不良反应发生率为12．5％,对照组为40．0％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的效果较为显著,能够减轻患儿的痛苦,增强治疗后的免疫力,减少感染的发生,静滴耐药菌株的出现率。     

MK和MMP-26在人乳腺组织中的表达及临床意义

目的 探讨中期生长因子(MK)和基质金属蛋白酶(MMP-26)在乳腺癌发生发展中作用机制.方法 应用免疫组化染色方法检测两种基因在乳腺组织中的表达.结果 MK和MMP-26在乳腺癌中高表达(P＜0.05),MK、MMP-26阳性表达与肿瘤大小、组织学分级无关(P＜0.05),但与淋巴结转移密切相关(P＞0.05),MK与MMP-26蛋白在乳腺癌组织中表达呈正相关.结论 MK和MMP-26蛋白在乳腺癌发生发展中起重要作用,两者在这一过程中起协同作用.     

成年患者食管异物临床特点分析256例

目的:总结分析食管异物患者临床特点.方法:对2004-01/2012-01消化内镜中心诊治的食管异物成年患者进行回顾性分析,并对其临床资料特点进行统计分析.结果:共纳入256例患者,食管异物以食源性异物为主(95.7%),常见临床症状为异物梗阻感、吞咽困难、吞咽疼痛.老年患者(≥65岁)伴有食管基础疾病的比例明显高于18-65岁患者(27.6%、14.8%,P<0.05).有食管基础疾病的患者,异物以食糜为主(65.3%).而无食管基础疾病的患者异物以鱼骨、鸡骨等骨头为主(68.5%),对比有统计学差异(P<0.05).252例患者(98.4%)经内镜下治疗成功.结论:食管异物为临床常见疾病之一,治疗过程中需注意老年患者和/或有食管基础疾病的患者.内镜下治疗食管异物安全有效.     

ESD及STER治疗食管黏膜下肿瘤的临床价值

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)或经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)在食管黏膜下肿瘤治疗中的价值。方法超声内镜探测病变范围及侵犯深度,对位于黏膜下肿瘤等病变行ESD或STER治疗。结果 46例黏膜下肿瘤均完整剥离,最大直径6 cm;病理证实平滑肌瘤38例、间质瘤5例、脂肪瘤2例、食管囊肿1例;ESD手术时间30-90 min,平均(60±7.61)min;STER手术时间30-70 min,平均为(45±6.57)min,术中少量出血均经电凝止血,术后无迟发性出血发生;1例发生穿孔,经内镜金属夹封闭、内科保守治疗后痊愈。术后随访6个月无复发。结论 ESD和STER治疗是一项安全有效的内镜治疗方法,与ESD相比,STER可以更好的避免食道穿孔后导致的气胸、脓胸,故起源于固有肌层的食管黏膜下肿瘤更适合STER治疗。