经腹彩色多普勒超声对孕早期胎儿心律失常的初步研究

正胎儿心律失常临床较常见,且多见于妊娠中晚期,其发生率约0.5%~1.0%[1]。以往对胎儿心律失常的研究多集中在孕中晚期,而对孕早期胎儿心律失常的研究报道较少。本组应用经腹彩色多普勒超声对孕早期胎儿进行检查,旨在探讨其在孕早期胎儿心律失常诊断中的可行性及临床应用价值。资料与方法一、临床资料选取2013年1月至2016年12月在我院胎儿心脏中心行孕早期经腹彩色多普勒超声检查的孕妇11 604例,年龄20～     

地塞米松上调人胸膜间皮细胞水分子通道蛋白1基因的表达

目的 研究地塞米松对人胸膜间皮细胞水分子通道蛋白1(AQP1)表达的影响.方法 选择非感染性、良性胸腔积液患者,抽取胸水10 ml,经离心分离、获取原代胸膜间皮细胞并进行体外培养,分别以0 μmol/L、1μmol/L、100μmol/L浓度的地塞米松进行预处理后再继续进行培养,采用Western blotting及荧光定量PCR检测细胞AQP1蛋白与mRNA表达水平.结果 从胸腔积液中分离与培养的人胸膜间皮细胞活细胞率和纯度均为95%以上;经地塞米松处理后的人胸膜间皮细胞AQP1与mRNA的表达水平显著增高,而且与地塞米松浓度呈正相关.结论 地塞米松可以在转录水平和翻译水平上增强AQP1基因的表达,且有剂量依赖性特点.提示地塞米松可以对AQP1表达起上调作用,进而加速胸膜腔内液体的吸收.     

杨桃致急性间质性肾炎合并急性肾损伤一例

患者男,33岁;主述"腰痛3 d,血肌酐升高1 d".入院3 d前饮用杨桃浸泡高粱酒(约5 kg杨桃切片浸泡于5 kg60°高粱酒中)约500 ml后,出现腰部酸痛,无明显尿量减少,无发热、皮疹,无关节疼痛,未予诊治.入院前1天来我院就诊.生化检查:血尿素氮14.63 mmol/L,肌酐411.7μmol/L,胱抑素C 1.72 mg/L,钾4.6 mmol/L,钙2.49mmol/L,磷1.56 mmol/L,血糖5.58 mmol/L,尿酸680μmol/L.     

误诊为肺部疾病的ANCA相关性小血管炎临床分析

目的对误诊为肺部疾病的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎临床特征及其误诊原因进行分析。方法分析总结我院5例确诊ANCA相关性小血管炎的临床资料。结果5例患者,男3例,女2例,年龄15—65岁,C-ANCA阳性1例,P—ANCA阳性4例,其中1例C-ANCA,P-ANCA均阳性。诊病明确前曾误诊为肺炎2例,间质性肺炎1例,肺结核2例。ANCA对其确诊有重要意义。结论ANCA相关性小血管炎临床表现为首发肺部症状、多器官功能损害,误诊率高。ANCA检测有助于早期正确诊断,早期治疗。     

胎儿左心发育不良综合征伴房间隔异常超声心动图研究

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿左心发育不良综合征（HLHS）房间隔改变及血流动力学特点。方法对29例胎儿HLHS的临床资料进行回顾性分析,并与尸检和出生后超声检查进行对比,研究其诊断要点及血流动力学变化形式。结果29例中,二尖瓣及主动脉瓣闭锁、左室重度发育不良9例;二尖瓣闭锁合并不同程度主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄15例;二尖瓣增厚狭窄伴主动脉瓣狭窄及主动脉弓缩窄5例。29例中,见房间隔完整、增厚及卵圆孔不开放9例,多普勒超声示房间隔完整的无分流血流;余20例为房水平左向右少量分流及分流受限;25例动脉导管彩色多普勒均见反向回灌血流。结论胎儿超声心动图可早期诊断胎儿HLHS,除可检出导致左室发育不良系列左心系统病变外,房间隔提前关闭呈完整或房水平的分流受限也是评价HLHS预后及出生后手术选择的重要指征。     

绒毛染色体异常在胚胎停育中的细胞遗传学分析

胚胎停育是妇科的常见病之一。合子内在的缺陷是引起胚胎早死及胚胎停育的重要原因。本文对69例胚胎停育绒毛进行染色体分析，报告如下。     

胃溃疡预后与幽门螺杆菌感染关联40例观察

目的探讨胃溃疡的预后与幽门螺杆菌（Hp）感染的关联。方法观察40例Hp阳性的胃溃疡患者的内窥镜下表现,与根除Hp后的疗效。结果 Hp感染程度不同的3组在内窥镜下表现无统计学差异（P〉0.05）;经治疗4周,Hp（＋＋＋）组总有效率80.0%,Hp（＋＋）组总有效率83.3%。两组间无统计学差异（P〉0.05）。Hp（＋）组总有效率100%,与前2组相比均有统计学差异（P〈0.05）;追访6个月,Hp（＋＋＋）组复发3例（20.0%）,Hp（＋＋）组复发3例（（25.0%）,Hp（＋）组复发0例。前2组复发率无统计学差异（P〉0.05）,后1组与前两组相比有统计学差异（P〈0.05）。结论 Hp感染程度与胃溃疡镜下表现的严重程度无密切联系,但Hp感染程度轻者对治疗的反应好,预后更好。     

原发性肾病综合症患者肾组织及尿液MCP-1的表达及意义

[目的]探讨原发性肾病综合症患者(PNS)肾组织及尿液单核细胞趋化因子(MCP-1)表达水平及其在肾小管间质损伤中的意义.[方法]用免疫组化法检测56例PNS患者肾组织MCP-1的蛋白表达,ELISA法检测治疗前及治疗后3个月时尿液MCP-1质量浓度.[结果]正常肾组织无MCP-1表达,肾病患者均有不同程度表达,表达部位主要在肾小管上皮细胞与肾间质,肾组织及尿液MCP-1表达水平均显著高于对照组.强的松或强的松+环磷酰胺治疗3个月后尿液MCP-1表达水平显著降低.微小病变患者肾组织及尿液MCP-1表达水平显著低于其它病理类型患者,膜增殖性性肾炎患者显著高于其它类型患者.治疗后未完全缓解患者尿液与肾小管间质MCP-1表达水平显著高于完全缓解患者.肾组织及尿液MCP-1表达水平与肾脏病理类型、肾小管间质病变程度及血清肌酐水平、肌酐清除率显著相关.[结论]MCP-1在PNS患者肾小管间质病变发生机制中起重要作用,检测肾组织及尿液MCP-1表达水平对PNS患者病情、治疗反应、预后判断及病理诊断有一定价值.     

鼻畸形与牙槽突裂同期整复的临床应用

目的探索鼻畸形与牙槽突裂同期整复的方法及时机,并进行临床效果观察.方法对42例牙槽突裂患者采用自体髂骨松质骨填充牙槽裂隙,恢复鼻翼基底和鼻侧区高度,同时利用鼻前庭黏膜软骨复合组织瓣"V-Y"推进法整复鼻畸形.结果 9～12岁患者牙槽突高度恢复平均为81.5%,厚度恢复平均为85.6%,牙槽突外形和功能为Ⅰ、Ⅱ级,尖牙在骨移植区萌出,犁状孔外缘鼻侧区低陷处高度恢复,鼻翼塌陷畸形恢复,鼻孔形态对称;13岁以上患者牙槽突高度恢复平均为65.1%,厚度恢复平均为68.7%,牙槽突外形和功能为Ⅲ级,尖牙在骨移植前已错位萌出,犁状孔外缘鼻侧区低陷处高度恢复不足,鼻翼塌陷畸形恢复,鼻孔形态对称,但鼻背长轴、鼻端偏斜未能改善.结论鼻畸形与牙槽突裂同时进行整复,既能保证牙槽突高度,牙弓连续性的恢复,鼻畸形的改善,又能防止鼻背、鼻端长期畸形发展而造成难以矫正的偏斜.同时也能尽早消除因畸形给患者带来的心理障碍,是一种比较理想的整复方法.     

一起急性职业性中毒事件的调查与分析

2004年8月28日新城子区发生1起急性职业中毒事件,我们进行了现场调查,卫生学和流行病学评价,现将结果报告如下.