单侧微小型唇裂的个体化修复术

目的探讨单侧微小型唇裂整复术的个体化设计以及人中嵴形态的整复方法。方法在尽可能保留裂隙侧未受累区皮肤的前提下，对9例单侧微小型唇裂患儿采用个体化设计。对于两侧唇峰高度差值小于2n姗的病例，采用局部Rose切口；两侧唇峰高度差值大于2n姗的病例，在裂隙远中侧唇红缘上方皮肤形成底边长度为差值2／3的等腰三角瓣，再用局部倒V型切口消除皮肤猫耳。同时，唇红部形成交叉三角瓣消除唇红切迹。从皮肤切口入路潜行分离口轮匝肌至鼻底，矢状面切断口轮匝肌薄弱处后再从裂隙远中侧肌肉断面作冠状面剖开，交叉重叠口轮匝肌增加入中嵴区肌层厚度；插入皮肤和唇红三角瓣恢复唇弓曲线及唇红丰满度。必要时同期修复鼻畸形。结果采用个体化设计进行微小型唇裂整复术。可以保持1／3--2／3裂隙侧皮肤完整，恢复唇弓对称性、人中嵴形态及唇部丰满度。结论微小型唇裂整复术的个体化设计可以有效地恢复上唇的对称性及丰满度，减少手术瘢痕长度，修复后外观理想。     

氧化苦参碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成的影响

目的 研究氧化苦参碱对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响.方法 将不同浓度的氧化苦参碱作用于人瘢痕疙瘩成纤维细胞,分别培养24、48、72h后采用MTT法检测 HFFB增殖活性,Western blot检测Ⅰ、Ⅲ型胶原合成情况,RT-PCR 检测胶原mRNA的表达.结果 在0～1mg/ml浓度范围内,氧化苦参碱对人瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖没有明显影响(P ＞0.05);Western blot结果 显示Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成受到明显抑制,并且这种抑制作用具有明显的时间浓度依赖性(P ＜0.01);RT-PCR结果 显示Col α1(Ⅰ)、Col α1(Ⅲ) mRNA的表达也受到明显抑制.结论 氧化苦参碱可以抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的合成.     

餐饮服务环节餐具消毒效果监测分析

目的:了解餐饮服务环节餐具消毒状况,为把好“病从口入”关,采取预防措施提供依据.方法:对不同规模饮食服务业随机抽样对大肠菌进行监测.结果:大型正规饮食业合格率为72.8％,个体为45.3％;县城合格率为63.2％,乡镇为42.7％.结论:该地区餐饮服务环节餐具消毒效果不理想,应总结原因,采取措施.     

超声速度向量成像三维数据成像技术观察心律失常胎儿心脏传导状态

目的 应用超声速度向量成像(VVI)三维数据成像技术评价胎儿不同类型心律失常中的房室传导模式.方法 收集经超声心动图检查确诊的心律失常胎儿60胎及正常胎儿40胎,行VVI,应用Siemens Syngo Workplace工作站分析三维数据成像.结果 VVI三维数据成像可清晰显示胎儿不同类型心律失常的房室传导形式.下传心房早搏提前出现的心房收缩后有心室收缩,后伴不完全代偿间期,未下传心房早搏在心房提前收缩后发生传导阻滞,其后无心室收缩;与窦性心律兴奋点比较,心房早搏位置轴发生改变.室上性心动过速伴不规律房室传导阻滞时,房室激动的速度轴降低,时间轴和位置轴无变化.心房颤动和心房扑动伴房室传导紊乱时心室律绝对不齐,房室激动的速度轴明显降低.Ⅱ度房室传导阻滞时,房室呈2∶1下传,完全性房室传导阻滞房室间运动无关联;房室激动的速度轴、时间轴和位置轴均无变化.结论 应用VVI三维数据成像可立体观察胎儿心脏传导状态.     

多普勒超声心动描记术检测胎儿机械性QT间期

目的 探讨多普勒超声心动描记术在测量胎儿机械性QT间期中的应用价值。 方法 对胎儿心脏无异常的早孕期、中孕期和晚孕期孕妇各100名行胎儿多普勒超声心动描记术检查。记录左心室流入道及流出道血流频谱,测量机械性QT间期,即自二尖瓣舒张期A峰结束至下一个舒张期E峰开始的时间,同时测量胎儿心率。 结果 胎儿机械性QT间期和心率呈正态分布,早孕、中孕和晚孕组胎儿机械性QT间期均值的95%可信区间分别为225.25~231.21 ms、241.21~248.79 ms和253.23~259.45 ms;不同孕期组间胎儿机械性QT间期和心率的差异均有统计学意义(P均<0.01);胎儿机械性QT间期与孕周呈正相关(r=0.499,P<0.01),胎儿心率与孕周呈负相关(r=-0.628,P<0.01)。 结论 应用多普勒超声心动描记术检测胎儿机械性QT间期简便易行,图像清晰且重复性好,可为临床诊断胎儿心律失常提供重要依据。     

心脏超声对风湿性瓣膜病术后房颤自动复律的预测

目的对风湿性心脏病（风心病）心房颤动患者术后自动恢复窦性心律与不能恢复窦性心律患者的心脏超声指标进行对比分析，探讨自动恢复窦性心律的可能因素。方法选择风心病二尖瓣置换术患者515例，术前心电图检查均示有房颤，按照术后自动恢复窦性心律情况分为非自动恢复窦律对照组及自动恢复窦律组，对左房直径（LAD）、右房直径（RAD）、心脏射血分数（EF）、左室缩短率（FS）等超声指标进行比较分析。结果术后维持窦律时间较长组LAD、左房容积（LAV）明显低于非自动复律组（P〈0．01），而EF、FS则明显高于非自动复律组（P〈0．01）。结论从心脏超声指标分析，风心病瓣膜置换术后房颤自动恢复窦性心律及窦性心律维持时间与左房大小及心功能有密切关系。     

蛋白激酶CK2-β在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义

目的 :通过检测蛋白激酶CK2 β(PKCK2 β)在涎腺腺样囊性癌 (SACC)中的表达分布特征 ,探讨其在癌发生发展中的作用及临床病理意义。方法 :应用免疫组化SP法检测 4 5例SACC及 12例正常涎腺组织中蛋白激酶CK2 β的表达。 结果 :SACC标本中阳性表达 37例 ,阴性 8例 ;正常涎腺组织中阳性表达 2例 ,阴性 10例 (P <0 .0 1) ;病理学分型及临床分期之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :蛋白激酶CK2 β在SACC组织中呈高表达 ,但与其病理学分型及临床分期无关。     

泛素在大鼠慢性同种移植肾病中的表达及作用

目的:观察泛素在慢性移植肾病(CAN)大鼠肾组织中的表达及其与肾功能改变、病理学改变及肾组织正常活化T细胞表达及分泌趋化因子(RANTES)之间的关系,探讨泛素在CAN中的作用.方法:实验组采用近交系大鼠的同种异基因动物间的左肾原位移植,雄性F344大鼠40只为供体,雄性LEW大鼠40只为受体,移植手术后第10 d行右肾切除术,对照组采用单肾切除术的雄性F344和LEW大鼠各25只.分别于4周、8周、12周、16周及24周处死大鼠,做肾功能、移植肾组织学检测,并应用免疫组织化学与免疫印迹方法检测肾组织中泛素的表达,应用免疫组织化学方法检测肾组织RANTES的表达.结果:移植组大鼠尿蛋白定量、血清肌酐水平于移植后16周时显著增高,24周时更为显著.肾脏病理显示:移植后12周之前,主要表现为肾间质单个核细胞浸润,血管平滑肌细胞增殖及血管内膜的断裂;移植后16周时可观察到肾小球硬化、肾间质纤维化及血管硬化等慢性病理改变.免疫组织化学及Western-blot结果显示泛素在CAN病程中的表达呈逐渐升高后又降低的过程,移植12周为其表达高峰,后逐渐降低,24周时降至最低.免疫组织化学结果显示RANTES表达部位,表达时相与泛素表达是一致的.相关分析显示,肾移植大鼠泛素表达水平与24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平在CAN早期呈正相关,在CAN晚期呈负相关.与肾间质纤维化程度呈负相关.移植12周组泛素表达水平与RANTES呈显著正相关.结论:泛素在CAN早晚期病变中起连接作用,泛素对上调增殖起基本作用,并可能通过对RANTES的调节,参与了CAN的全过程.     

舌根癌的外科治疗

恰当地选择舌根癌外科手术进路，修复肿瘤切除后的缺损，对提高生存率、恢复并保存患者的语言、吞咽等功能是十分必要的。１９８７￣１９９４年，对２３例舌根鳞状细胞癌采取了经咽侧和经下颌骨切开的手术进路，用颈阔肌瓣一期修复舌根咽侧缺损。术后２、３、５年生存情况分别为２０／２３、１３／１６、４／７。语言及吞咽功能恢复良好，部分病人因术后放疗致口腔干燥而影响吞咽。根据肿瘤大小、侵袭范围选择手术进路才能充分显露肿     

鼻前庭推进瓣修复单侧唇裂术后鼻畸形

为探讨并改进单侧唇裂术后鼻畸形的修复方法，根据Ｃｒｏｎｉｎ的鼻畸形修复原则，采用鼻前庭Ｖ－Ｙ推进瓣，充分游离鼻翼软骨，重置悬吊，并通过鼻翼外脚沟弧形切口，松解梨状孔外侧和上唇的牵拉，使鼻尖偏移、鼻翼扁平塌陷、鼻孔横置、鼻翼外展下垂、鼻孔基底塌陷等得以充分矫正。６年间，共修复单侧唇裂术后鼻畸形１０６例，通过近远期随访观察，效果满意，证明此术式是修复唇裂术后鼻畸形的良好手术方法。