原发性高血压患者外周血红细胞免疫功能的变化和血浆TXB_2水平的相关性分析

目的：探讨了原发性高血压患者外周血红细胞免疫功能的变化及其与血浆血栓素B2（TXB2）水平的相关性。方法：应用放免法和免疫法对48例原发性高血压患者进行了红细胞免疫功能和血浆TXB2检测,并与35名正常健康人作比较。结果：原发性高血压患者RBC-C3bRR水平明显降低（P〈0.01）,而血浆TXB2水平显著地升高（P〈0.01）,RBC-C3bRR水平与TXB2水平呈显著的负相关（r=-0.3812,P〈0.05）,RBC-ICRRR水平显著地高于正常人组（P〈0.01）,与血浆TXB2水平呈明显正相关（r=0.3682,P〈0.05）。结论：原发性高血压患者存在免疫调节的紊乱,免疫功能低下与血浆TXB2水平有一定的相关性。     

布伦登卢普沙门菌耐药性与毒力基因分析

目的 研究临床分离的非伤寒沙门菌布伦登卢普血清型（布伦登卢普沙门菌）对抗菌药物的耐药性及其 携带的毒力基因特征。方法 收集 2012—2014 年每年 4—10 月天津市两家教学医院肠道门诊急性腹泻患者的临 床资料, 将急性腹泻患者粪便标本进行沙门菌分离培养、 生化及 PCR 鉴定、 血清学分型, 对得到的布伦登卢普沙门菌 进行抗菌药物敏感性检测、 PCR 扩增沙门菌毒力岛 （SPI） 1~5 的代表性基因和 SPI 的调节基因。结果 3 年共检测到 非重复非伤寒沙门菌 153 株, 其中 8 株 （5.23%） 为布伦登卢普沙门菌。8 株 invA-PCR 鉴定均呈阳性, 对萘啶酸耐药 率 100%, 对环丙沙星和左氧氟沙星中介耐药率 100%, 对其余检测的抗菌药物敏感; 8 株均检测到了 SPI 1~5 代表性 基因和 SPI 调节基因 （sitC、 hilA、 sseL、 sifA、 mgtC、 siiE、 sopB 和 phoP）。结论 天津地区布伦登卢普沙门菌临床株对氟 喹诺酮耐药并携带 SPI 1~5 毒力基因与调节基因, 对公众健康构成潜在威胁, 应持续开展相关监测与研究。     

双重PCR检测沙门氏菌和变形杆菌方法的建立

目的:建立快速鉴定腹泻患者粪便标本中和变形杆菌的双重聚合酶链式反应（PCR）方法。方法:针对沙门氏菌属特异基因invA和变形杆菌属特异基因tuf分别设计特异性引物,2013年5月-10月天津某医院肠道门诊腹泻患者粪便标本经SS培养基分离培养后,对可疑菌株同时进行invA-tuf基因双重PCR鉴定和生化鉴定,比较两种方法结果的一致性;对沙门氏菌进一步行血清学分型。结果:双重PCR和生化反应都各自鉴定得到沙门氏菌31株和变形杆菌62株,而且二者鉴定结果完全一致;31株沙门氏菌包括鼠伤寒、肠炎等常见血清型和格兰扁、菲尔摩雷等罕见血清型,均能扩增出283 bp长度片段,62株变形杆菌包括48株奇异变形杆菌、8株普通变形杆菌、2株潘氏变形杆菌、4株产黏液变形杆菌,均能扩增出541bp长度片段。 结论:invA-tuf基因双重PCR方法能够快速可靠地鉴定SS培养基上生长的沙门氏菌和变形杆菌。     

鞍区肿瘤术后低钠血症的治疗方法(附51例分析)

目的探讨鞍区肿瘤术后不同性质低钠血症的治疗方法。方法对鞍区肿瘤手术后51例低钠血症按“决补-调整-诊断”的原则进行分级治疗,在治疗过程中鉴别低钠血症的不同类型。结果术后产生一般性低钠血症8例,脑性盐耗综合征（CSWS）39例,抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）4例。本组低钠血症治愈49例。结论在鞍区肿瘤术后的低钠血症中,CSWS占大多数。应根据低钠轻重程度采取不同的补钠方法,必要时采取限水治疗。血浆和白蛋白在低血钠综合征的治疗中起重要作用。     

弹簧圈栓塞颅内动脉瘤即时效果与远期疗效分析

目的 评价用机械可脱性弹簧圈（ＭＤＳ）及电解可脱性弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞２１例颅内动脉瘤的远期疗效。方法 用ＭＤＳ或ＧＤＣ栓塞２２例２３个动脉瘤,有２１例术后临床随访,其中１３例脑血造影随访。结果 栓塞后即刻造影,动脉瘤完全闭塞１４个,次全闭塞８个,部分闭塞１个,术后６～３６个月脑血管造影复查１３例,动脉瘤完全闭塞４个,次全闭塞５个,部分闭塞４个,其中３例再次栓塞,术后２１例临床随访１７～４３个月,改良Ｒａｎｋｉｎ评分：０分１６例,１分５例。６例术前有动脉流压迫症状,术后３～５个月缓解或部分缓解。１例次全闭塞动脉瘤术后６个月复发、再出血,结论 弹簧圈栓塞动脉瘤后远期结果良好,但仍有可能复发,瘤颈处疏松填塞以及血流冲击导致弹簧圈压缩是动脉瘤再通或再生长的主要原因。     

皮层脑电图监测下切除有癫痫症状的脑肿瘤

目的 探讨皮层脑电图监测下切除或热灼伴有癫痫症状的脑肿瘤的手术效果。方法 16例伴有癫痫症状的脑肿瘤患者，术中通过皮层脑电图确定癫痫灶，切除肿瘤后，切除或热灼可疑癫痫灶。术后随访患者的癫痫发作情况。结果 16例患者切除肿瘤前均可通过皮层脑电图探及痫波，肿瘤及痫灶完全切除后，痫波消失者15例，1例功能区患者虽多次皮层热灼，仍可见偶发棘波。术后15例未再有癫痫发作，1例有部分性发作，用抗癫痫药可控制。结论 术中皮层脑电图监测切除或热灼癫痫灶是一种有效控制肿瘤切除术后癫痫发作的方法。     

脑功能区胶质瘤的手术策略

目的探讨唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤的手术方法及意义。方法13例脑功能区胶质瘤经神经导航病灶定位术中唤醒麻醉,皮层诱发电位及皮层电刺激定位脑功能区,在清醒状态下切除脑功能区病变。结果全部病例均在术中获得安全可靠的麻醉唤醒,清醒状态下脑功能区的定位和最大限度地肿瘤切除,其中6例获得皮层体感诱发电位检测确定中央沟;9例经皮质刺激术明确运动区;4例通过皮质刺激术基本确定语言运动中枢。肿瘤全切11例,次全切除2例。术后出现暂时性神经功能障碍或功能障碍加重有11例,神经功能完全恢复正常10例。1例术中出现癫痫发作,1例在唤醒过程中出现一过性脑肿胀;全部患者术后无痛苦回忆。结论对脑功能区胶质瘤运用唤醒麻醉,神经导航病灶定位,皮层电刺激和皮层诱发电位定位脑功能区技术能较为可靠地明确脑功能区与肿瘤切除范围的关系,在清醒状态下切除肿瘤实时监测脑功能状态,能够最大限度地切除脑功能区病变和最大程度地保护脑功能。     

微弹簧圈栓塞治疗创伤性颈内动脉-海绵窦瘘

目的:解决手术难以控制的鼻腔大出血,消除症状,提高病人生存质量.方法:经股动脉插管,采用微弹簧圈闭塞颈内动脉-海绵窦瘘口.结果:21例瘘口均栓塞成功,17例保持了颈内动脉通畅.随访6～36个月闭塞的瘘口未发生再通.结论:微弹簧圈栓塞治疗颈内动脉-海绵窦瘘是有效的方法     

中脑导水管内肿瘤手术切除一例

患者 男,27岁。头痛、恶心、呕吐、乏力,视力下降1月余。于1988年2月24日入院。查体:神志清,视力4m指数,右眼外展障碍,双侧视乳头水肿,四肢肌力、共济运动正常,病理反射(-),脑压、脑脊液常规化验均正常。CT示侧脑室和三脑室扩大,无占位改变,中脑导水管梗阻。     

123例脑转移瘤临床分析

我们对1980-1989年病理证实123例颅内转移癌的诊断和治疗报告如下: 临床资料 123例中,男性76例,女性47例。年龄最小15岁,最大76岁。45-65岁89例占72.5％。一、原发癌部位(见表1)