微弹簧圈栓塞治疗创伤性颈内动脉-海绵窦瘘

目的:解决手术难以控制的鼻腔大出血,消除症状,提高病人生存质量.方法:经股动脉插管,采用微弹簧圈闭塞颈内动脉-海绵窦瘘口.结果:21例瘘口均栓塞成功,17例保持了颈内动脉通畅.随访6～36个月闭塞的瘘口未发生再通.结论:微弹簧圈栓塞治疗颈内动脉-海绵窦瘘是有效的方法     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株的遗传学分析

金黄色葡萄球菌是社区获得性感染和院内感染的主要致病菌之一。自从1944年从医院分离到了耐青霉素的金黄色葡萄球菌临床株以来，欧洲及世界各地相继报道了许多耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）在院内暴发的事件。上世纪90年代以来开始出现社区获得性MRSA（communityacquired MRSA，CA-MRSA）的报道。     

从业人员预防性健康检查证明的监督管理现状及对策

根据国家《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》、《化妆品卫生监督条例》规定 ,对这些行业的从业人员实行预防性健康检查证明制度 ,对预防控制某些传染病流行起到了积极有效的作用。健康证明的发放工作面广量大 ,实际操作中一旦疏忽使健康证的作用、法律效力受到影响。因此 ,对健康证明的监督管理十分重要。为了解南京市健康证明的监督管理现状 ,给今后健康证明监督管理工作进一步开展提供依据 ,在日常卫生监督中 ,我们对 1 1 0 86名从业人员的健康证明作了重点检查 ,其中 31 1份健康证明为无效证件 ,占检查总数的 2 .8%。有 45人未能…     

鞍区肿瘤术后低钠血症的治疗(附39例报告)

目的探讨鞍区肿瘤术后低钠血症有效合理的治疗方法。方法对39例鞍区肿瘤手术后低钠血症的治疗进行回顾性分析。结果39例低钠血症中,一般性低钠血症7例;脑耗盐综合征(CSWS)29例;抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)3例,经合理治疗后均治愈。结论鞍区肿瘤术后易发生低钠血症,以CSWS占绝大多数,治疗策略是根据低钠程度轻重采取不同的补钠方法,必要时采取限水治疗。     

贲门癌切除胃瓣折叠食管套入吻合法——(124例临床应用效果观察)

为了能更好地防止贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎的发生,我科集国内各家吻合方法之优点,经临床反复实践,不断改进,设计了“胃瓣折叠食管套入吻合法”。自1987年5月至1989年9月无选择地对贲门癌患者采用此种方法吻合,并施术124例,效果满意,现报告如。     

医疗设备档案管理的探讨

医院设备的现代化程度是医疗、科研、教学工作最基本要素，是不断提高医学科学技术水平的基本条件。因此设备管理已成为医院管理的重要组成部分，而设备档案管理是设备管理的基础环节，管理水平的好坏，直接影响到医院的医疗质量、技术水平、社会效益和经济效益。     

地震应急情况下的医院感染管理体会

在常规状态下,医院感染管理是有规律可循的。在遇到突发地震等重大灾害时,所有的常规状态均被打破,给医院感染管理带来极大困难,所以应对地震灾害时的医院感染应急管理的预案是非常重要的,并且要随着条件的改变而不断调整。文章总结了地震应急情况下医院感染管理的经验和做法,为今后应急情况下医院感染管理提供参考。     

嗜麦芽寡养单胞菌临床株外排泵SmeDEF诱导表达的研究

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的临床株H407和A26在抗菌药物诱导下耐药性和SmeDEF外排泵表达的变化。方法比较有或无环丙沙星诱导时嗜麦芽寡养单胞菌H407和A26的MIC和EOP值,对在亚抑菌浓度环丙沙星中培育后的菌株smeD基因进行RT-PCR扩增,监测表达水平。结果对抗生素敏感的H407和A26泵抑制呈阳性或阴性反应。2株菌经环丙沙星过夜孵育后测得的对氯霉素和环丙沙星MIC值比正常非诱导时的MIC值高1~3个稀释度;加泵抑制剂CCCP后,2个诱导株的MIC值均有明显下降。H407和A26经环丙沙星诱导后氯霉素的EOP分别有4.8和近4倍的增长。2株菌在抗菌药物过夜和指数期添加生长时smeD的mRNA明显高于无抗菌药物培养株。结论2株嗜麦芽寡养单胞菌临床株在环丙沙星诱导下对部分抗菌药物的耐药性提高,与SmeDEF泵的诱导表达增加有关。     

应用recA-RFLP调查洋葱伯克霍尔德菌医院血流感染暴发

目的 探讨聚合酶链反应-限制性内切酶多态性（PCR-RFLP）分析法调查洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发的价值。方法 对分离自某医院心脏手术后发生医院血流感染患者的经API20NE条鉴定系统鉴定的28株洋葱伯克霍尔德菌进行recA基因PCR扩增，应用限制性内切酶HaeⅢ对recA基因PCR扩增片段进行PCR-RFLP分析。同时采用微量肉汤稀释法和琼脂纸片扩散法进行药敏试验。结果 全部洋葱伯克霍尔德菌医院血流感染临床株recA基因的PCR扩增阳性，PCR产物经HaeⅢ限制性内切酶酶切，出现一致的谱型，符合RFLP-J型，即B．stabilis（基因型Ⅳ）。28株菌对四环素、阿米卡星、庆大霉素耐药，对氟喹诺酮、碳青霉烯类、复方磺胺甲嗯唑、米诺环素、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林敏感，对头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、头孢氨噻肟的敏感性存在微小差异。结论此次医院血流感染暴发为洋葱伯克霍尔德菌B．stabilis（基因型Ⅳ）所致。recA基因的PCR-RFLP分型对洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发的调查及追踪溯源有重大价值。