人工种植牙65例6年以上随访临床分析

人工种植牙种植技术在我国的研究和运用已经有尽二十年的历史了,但作为在临床运用过程中有一些问题还值得进一步探讨,主要的问题有以下三点要注意：一是在临床运用过程当中对于患的选择与实施后的成功率的关系。二是在实施种植术后患对于种植牙的使用和维护与成功率的关系。硬针对当前人体对于种植牙技术的种种认识误解有必要进一步的澄清,采用国产钛合金人工种植体,1993年6月至1996年12月先后对65例缺牙患实施91颗种植并作了义齿修复。在65例患中实施时的年龄是最小21内部,经过6年以上的随访观察已有12颗种植牙脱落失败,其余种植体均获成功。     

血清降钙素原在老年尿路感染患者中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)在老年尿路感染(UTI)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月某院感染内科114例老年UTI患者,比较血清降钙素原(PCT)异常和正常组患者临床资料,比较血培养阳性和阴性组患者PCT水平,绘制PCT诊断菌血症的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 114例老年UTI患者,PCT异常组46例,PCT正常组68例。PCT异常组入院24 h内最高体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)以及伴尿路梗阻疾病比例均高于PCT正常组患者(均P0.05)。42例血培养患者中,阳性组(12例)患者PCT水平为1.93(0.57~8.32)μg/L,高于血培养阴性组(30例)的0.36(0.15~1.01)μg/L(P=0.028)。PCT诊断合并菌血症者ROC曲线下面积(AUC)为0.72(95%CI:0.54~0.90),在最佳工作位点0.52μg/L时,敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为83.3%、63.3%、47.6%和90.5%。结论血清PCT水平可以较好地反映老年UTI患者的病情,对于早期诊断老年UTI患者合并菌血症具有重要的参考价值。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCC mec中ccr复合体基因型分析

目的 了解MRSA临床株葡萄球菌盒染色体,mec(SCCmec)中盒染色体重组酶(ccr)复合体型别的特点.方法 收集MRSA临床株78株,应用多重引物PCR扩增ccr复合体各型中的特异性序列,确定ccr型别.结果 78株MRSA中;1株ccr1(1.28%)、3株ccr2(3.85%)、11株ccr3(14.10%)、3株ccr5(3.85%).52株同时携带两种及以上ccr基因,其中50株携带ccr3、ccr5(64.10%)、1株携带ccr2、ccr5(1.28%)、1株携带ccr2、ccr3、ccr5(1.28%),另有8株未检测到ccr基因.结论 本研究中MRSA的ccr基因型以ccr3、ccr5复合型为主,并可能存在一些新型ccr复合体.     

经腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的：比较经腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下改良Palomo术两种方法治疗精索静脉曲张的效果。方法：收集我院1994年1月～2008年11月行手术治疗并获得随访的Ⅱ度及以上的精索静脉曲张患者305例,根据手术分为两组：A组263例行经腹膜后精索静脉高位结扎术;B组42例行腹腔镜下改良palomo术。对比观察两组术后阴囊水肿、辜丸萎缩、复发等,近、远期并发症及精液质量改善和生育情况。结果：术后阴囊水肿发生率B组为16．7％,A组为2．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3个月睾丸萎缩发生率B组为9．5％,A组为1．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;≤30岁患者A组术后6个月精液质量提高率为82％,高于B组术后6个月的74．2％（P〈0．05）;两组≤30岁患者术后1～2年内配偶自然怀孕率为69．5％、55．6％,A组高于B组（P〈0．05）。结论：经腹膜后精索静脉高位结扎术术式简单易掌握且术后阴囊水肿和睾丸萎缩发生率低,术后精液质量提高率和术后1～2年内配偶自然怀孕率高,值得广泛推广。     

"套叠式"输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症

目的探讨“套叠式”输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效。方法在放大镜辅助下，对45例OA行纵向两针“套叠式”输精管附睾吻合术（LIVES），3个月后每月分析精液1次，随访配偶受孕率。结果术中发现梗阻部位在附睾管或近睾段输精管，双侧吻合36例，单侧吻合9例，40例随访超过6个月，35例超过12个月；29例（72．5％）术后3．1—6．6个月从精液中检出精子，其中7例（20％）配偶受孕成功。结论高倍镜下纵向两针“套叠式”输精管附睾吻合术，能够严密而准确地对合管腔，有利于提高输精管道复通率和配偶受孕率。     

天津市八家医院肠球菌临床分离株的耐药分析

目的：研究天津地区临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药情况，为临床合理选用抗生素提供科学依据。方法：收集天津市8家三级甲等医院于2001年2月-2002年2月分离的149株肠球菌，采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果：149株肠球菌感染中粪肠球菌73．8％，屎肠球菌16．1％。110株粪肠球菌耐药率较低的药物为万古霉素1．0％，氨苄西林38．6％，青霉素41．3％等。24株屎肠球菌耐药率较低的药物为万古霉素4．3％，氯霉素38．5％。结论：肠球菌耐药情况较为严重，应根据药敏试验合理使用抗菌药物。     

额骨孤立性浆细胞瘤

患者男,29岁。无意中发现右额部单个半球形肿物伴骨痛2个月,肿物界清,质软。局部无红、肿,但肿物有压痛。患者无头痛,恶心、呕吐等临床表现。近期肿块无明显变化。X线示,右侧额骨的骨质破坏,骨质缺损区上、下径长约45mm。其余颅骨及四肢、躯干骨均末见异常。     

消化道肿瘤化疗病人血清IL-10水平的初步探讨

目的:初步探讨化疗和未化疗的消化道肿瘤患者血清IL-10、CEA、CA724的水平及意义.方法:分别采用电化学发光和化学发光免疫测定55例消化道肿瘤化疗和未化疗、消化道良性疾病患者的血清IL-10、CEA、CA724含量,并与30例正常人比较.结果:未化疗组患者血清IL-10水平显著高于正常人组、化疗组及良性疾病组(P＜0.05),但血清IL-10与CEA、CA724无相关性(P＞0.05).结论:通过对消化道肿瘤患者血清IL-10水平的检测,可以了解其肿瘤免疫抑制状态,对肿瘤的诊断和化疗预后判断有较好的临床意义.     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株的遗传学分析

金黄色葡萄球菌是社区获得性感染和院内感染的主要致病菌之一。自从1944年从医院分离到了耐青霉素的金黄色葡萄球菌临床株以来，欧洲及世界各地相继报道了许多耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）在院内暴发的事件。上世纪90年代以来开始出现社区获得性MRSA（communityacquired MRSA，CA-MRSA）的报道。     

医院中药饮片的损耗及环节管理

目的：通过对医院中药饮片损耗原因的分析,探讨通过环节管理控制饮片损耗。方法：总结中药饮片产生损耗的主要：含水量的走失、包装不当、称量不准等。损耗集中在：入库前、库房内保管、加工处理、饮片调剂几环节。通过在中药饮片的购进环节提高标准,加强验收;在库环节针对药品特性分类储存、养护;加工环节按炮制规范操作;调剂环节实行逐剂分戥,减少洒漏。结果与结论：饮片在使用过程中必然会出现损耗。通过日就月将认识,改善条件,规范环节管理,可降低损耗。我院通过全过程环节管理,饮片质量大幅提高,损耗大幅下降,带动区域中药饮片管理质量的提高。