万拉法新、阿米替林、氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的　比较万拉法新、阿米替林和氟西汀治疗门诊抑郁症的疗效和副反应。方法　对符合CCMD Ⅲ抑郁发作诊断标准的患者随机分为三组 ,分别给以万拉法新、阿米替林及氟西汀治疗 ,治疗疗程为 6周 ,用Hamilton抑郁量表 (HAMD) ,临床大体印象量表 (CGI)、副反应量表 (TESS)进行评分。结果　治疗 6周后的显效率万拉法新组为 75 % ,阿米替林组为 70 % ,氟西汀组为 6 5 % ,差异无显著统计学意义 (χ2 =0 .4 2　P >0 .0 5 )。万拉法新组显效快 ,2周内的HAMD总分低于阿米替林和氟西汀组 ,差异有显著统计学意义 (F =5 .2 4　P <0 .0 1)。阿米替林组的副反应明显多于万拉法新和氟西汀组。结论　万拉法新是一种疗效较好而副反应较少的抗抑郁药。     

自发性食管破裂并液气胸1例抢救及护理

2001年3月,我院收治食管下段自发性破裂并液气胸1例,经转科手术治疗后痊愈出院。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,57岁,2001年3月25日突然呕吐1次,继而出现左侧胸背部剧烈疼痛,伴明显呼吸困难1h来院就诊。入院查体:T36.7℃,P100次/min,R26次/min,BP140/100mmHg。口唇轻度紫绀,胸廓基本对称,右肺呼吸粗,左下肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音?韧惺赋η虿坷Q?史。血常规WBC13.2×109/L,Hb15.3g/L;螺旋CT诊断左侧液气胸,B超示左胸腔相当乳头水平有一弧状光带,其下为液性区,内见大小不等光点漂浮(最大范围0.3cm×0.2cm)伴声影,胸…     

老年患者全麻手术前后电解质的变化及其临床意义

目的 观察老年患者在全麻手术前后血浆电解质的变化,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析135例老年患者在实施全麻手术前后血浆钾、钠、钙、氯离子的变化.结果 全麻术后血浆中钾、钠、氯离子的浓度变化不明显,但Ca2+浓度明显下降(P<0.001),术前低钙血症发生率43.0%,术后低钙血症发生率达94.1%.结论 老年患者全麻术后低钙血症发病率高,术前术后需积极预防和治疗.     

十字交叉心患儿的术后护理

目的 探讨十字交叉心患儿的术后护理方法.方法 对我院2004年3月至2009年12月收治的4例十字交叉心患儿的术后护理进行回顾分析,包括给予V形体位;严密监测循环功能;加强呼吸道管理;积极预防防并发症等.结果 本组死亡1例,为采用心内隧道修补术(IVR)者,死予低心排综合征;其余3例,包括2例行双向格林手术者和1例行IVR+大动脉转位术(ASO)者,随访6～12个月,生长发育良好.结论 根据CCH患儿的病理生理特点和不同的手术方式,制订一套有针对性的专业护理措施,对提高手术成功率,降低术后并发症,促进患儿尽早康复具有重要意义.     

西酞普兰与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效分析

西酞普兰(citalopram)是一种新型的选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),有报道它对强迫症(OCD)有效。为进一步验证西酞普兰对OCD的疗效及安全性,我们将其与治疗OCD的传统药物氯丙咪嗪进行对照分析。现将结果报告于后。     

23个省(市、自治区)中医治疗新型冠状病毒肺炎策略、参与率和治愈效果分析

目的:尽可能全面地汇总各省、直辖市及自治区政府发布的新型冠状病毒肺炎中医治疗策略及报纸报道的各省中医治疗效果等信息,为政府将来制定中医治疗策略提供参考,并初步讨论中医抗“疫”效果,为后续研究者深入分析中医抗“疫”效果提供些许思路。方法:检索2020年2月29日(含)之前网页上发布的关于“中医药新型冠状病毒”和“中西医结合新型冠状病毒肺炎”的新闻,提取各省、直辖市及自治区卫健委发布的促进中医治“疫”的政策文件及报纸报道的中医治疗参与率与治疗效果等信息。结果:截至2020年2月28日,总计收集到23个省、直辖市及自治区促进中医治“疫”的相关政策文件及22个省、直辖市及自治区中医治疗参与率和治疗效果等信息。讨论:目前收集到的信息提示新冠病毒肺炎患者治愈率与中医治疗参与率可能呈正相关关系,但影响新冠病毒肺炎患者治愈的还有其他因素,两者间确切关系,有待科学进一步验证。     

骨科患者术后并发症的预防及护理

近年来,随着人口老龄化,越来越多的老年患骨质疏松症的人极易发生骨折,而一旦骨折,由于创伤后的应激反应,营养低下、长期卧床等因素的存在,可导致全身情况进一步恶化,有时还会引起许多并发症的发生,如:老年多脏器衰竭,褥疮感染,泌尿系感染,肠麻痹,深静脉血栓,肺栓塞,伤口感染及老年性骨折病等,严重者可危及生命,因此,针对这些问题,我们采取了积极的护理对策,有效的防止了并发症的发生,现将护理体会报告如下:     

城镇医疗机构在农村卫生事业发展中的作用--写在"一号文件"颁布之际

2004年新春伊始，中共中央、国务院就增加农民收入颁布《关于促进农民增加收入若干政策的意见》的“一号文件”，这份“高含金量”的文件，把“三农”问题，特别是增加农民收入作为国家发展的战略，把9亿农民的切身利益纳入整个经济、社会发展的“大盘子”统筹考虑。“一号文件”的22条内容触及了诸多深层次的问题，是推动现代化     

利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症临床分析

目的比较利培酮合并氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及不良反应.方法按前瞻性、随机单盲法,将67例强迫症患者随机分为利培酮合并氯丙咪嗪组和氯丙咪嗪组,疗程10周.在疗前,疗后2、4、6、8、10周用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)和临床疗效评定标准,评定疗效及不良反应.结果利培酮合并氯丙咪嗪组起效快,第2周末时各分值与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).两组从第4周末始各分值与治疗前比较差异均有极显著性(P＜0.01).第4、6、8、10周两组间各分值比较差异均有显著性(P＜0.05).利培酮合并氯丙咪嗪组总体疗效优于氯丙咪嗪组,两组有效率差异有显著性(P＜0.05), 两组不良反应发生率均较低, 差异无显著性(P＜0.05).结论利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症较氯丙咪嗪好, 起效快,依从性好,不良反应轻,值得推广.     

冠状动脉搭桥术患者实施认知行为结合生物反馈疗法干预对其心理状态、心功能影响

目的分析冠状动脉搭桥术患者实施认知行为结合生物反馈疗法对其心理状态、心功能影响。方法采取便利抽样的方法选取2020年6月-2022年6月本院收治的80例冠状动脉搭桥术患者,根据数字随机表法分作两组,对照组40例予以生物反馈疗法治疗,观察组40例予以认知行为结合生物反馈疗法治疗,比较两组患者的心理状态、生理应激反应、心率变异性及心功能。结果术后7d,观察组患者的状态-特质焦虑问卷(STAI)各项评分均低于对照组(P<0.05);术后3d,两组患者的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)水平均高于术前,但组间比较,观察组低于对照组(P<0.05);随访至术后90d,观察组患者的全程相邻RR之差的均方根(RMSSD)、RR间期标准差(SDNN)、全程每5min NN节段窦性RR间期标准差(SDANN)均高于对照组(P<0.05);随访至术后90d,观察组患者的左心室短轴缩短分数(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)均高于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉搭桥术患者实施认知行为结合生物反馈疗法可取得显著效果,不仅能改善患者心理状态,降低生理应激反应,而且还能促进心率变异性及心功能恢复。