右室梗塞8例报道

我院自１９９７年１月至１９９９年５月,共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）９４例,其中下壁ＡＭＩ２５例,正后壁ＡＭＩ４例,下壁＋正后壁ＡＭＩ１２例。在下壁及正后壁ＡＭＩ中有６例同时合并有右室梗塞（ＲＶＩ）,１例为单纯性ＲＩＶ,１例为前壁ＡＭＩ合并ＲＶＩ,现报道如下。临床资料：在８例ＲＶＩ中,男性５例,女性３例,年龄４７～７１岁。本组病人均具有ＡＭＩ的临床表现,心电图和心肌酶的动态变化。心电图仅１例ＲＶＩ合并前壁ＡＭＩ,见附图。心电图示ＳＴＶ３Ｒ～Ｖ５Ｒ弓背型抬高,２ｈ后ＳＴＶ１～４亦抬高,同时伴有Ｒ波减…     

政策工具视角下三明市取消中药饮片加成政策文本分析

目的 基于政策工具和政策目标2个维度,分析三明市取消中药饮片加成的政策文本特点,积累取消中药饮片加成经验,并提出思考。方法 采用文献研究法并结合内容分析,构建政策工具和目标二维分析框架,对2013年1月—2023年4月三明市公开发表的有关取消中药饮片加成政策的26份政策文件进行编码分析。结果 共计编码87条,需求型、供给型、环境型占比分别为16.09%、34.49%、49.42%,偏向于使用供给型和环境型政策工具;政策目标有一定倾向,“保证中药饮片质量”“完善中药饮片价格机制”“规范中药饮片使用”“强化组织实施,落实政府投入责任”占比分别为11.49%、39.08%、18.39%、31.03%。结论 创新使用市场塑造等需求型工具,高质量推进饮片生产链发展;兼顾地域经济水平,将价格主动权归还市场,优化中药饮片行业市场结构,配合宣传措施,促进政策落实;改革药学人员人事薪酬制度,规范医疗行为。     

加强医院文化建设 构建和谐幸福医院

反思医院文化建设的现状,提出在医院文化建设中纳入幸福指数,以构建和谐幸福医院为抓手,着力加强政风、医风建设,提高管理者的成就感、职工的幸福感和病人的满意度,来构建“和谐向上,幸福人生”的医院文化,使医院真正成为职工成就事业的舞台和病人康复的家园。     

中医类别专科医师准入制度可行性研究

目的探讨建立中医类别专科医师可行性及建立相关制度的建议。方法采用整群抽样的方法对430名中医师进行中医类别专科医师准入制度可行性问卷调查,对83名中医师进行专题小组访谈。结果实行中医类别专科医师制度可行,中医类别专科医师应有准入资质,明确了职称考试制度与建立专科医师制度的关系,明确了中医类别专科医师的培养阶段、培养内容、培训形式、培养年限、考试与考核等内容。结论明确了中医类别专科医师的准入资质,建立符合中医师特点的专科医师培养、考试制度,先行试点。逐步推进。     

A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎危险因素及其风险模型构建

目的 探究A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎危险因素及其风险模型的构建。方法 回顾性分析2018年1月-2020年12月于河南省胸科医院进行A型主动脉夹层术的285例患者的临床资料,依据术后是否出现呼吸机相关性肺炎分为感染组42例和非感染组243例,单因素和多因素Logistic回归分析术后发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,并构建风险预测模型。结果 多因素Logistic回归分析显示,应用抑酸剂、手术时间≥6 h、术后呼吸衰竭、气管切开插管和混合插管是A型主动脉夹层术后发生呼吸机相关性肺炎的危险因素(P<0.05)。以A型主动脉夹层术后发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素构建的风险预测模型,经Boostrap行内部验证,校正后一致性指数为0.908。结论 应用抑酸剂、手术时间≥6 h、术后呼吸衰竭、气管切开插管和混合插管是A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎的危险影响因素,通过构建风险模型,实施早期干预,可降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

11例血小板减少症患者行心脏直视手术的护理

总结了11例血小板减少症患者行心脏直视手术的护理。术前为了减少穿刺等治疗引起的出血,各项操作和检查均集中进行,并且操作轻柔,静脉输液用留置针。术后重点观察手术切口及引流管周围有无出血和渗血,发现出血和渗血并及时加压包扎止血;术后1～9h专人挤压胸腔引流管,保持引流管通畅,密切观察引流量和颜色的变化;在监测中心静脉压的同时快速输注血小板,观察输血反应及止血效果;严密监测心率、血压、呼吸、中心静脉压、四肢末梢循环的变化。     

小儿静脉穿刺成功后无回血112例分析

静脉输液是临床护理工作中最常见的一种技术操作,在儿科几乎所有住院患儿都需要进行静脉输液,但在操作中我们遇到了许多静脉穿刺成功后无回血的情况,尤以小儿头皮静脉穿刺多见.2007年6月～2008年6月,我科住院患儿486例近5700次静脉输液中,有112例发生静脉穿刺成功后无回血现象,其中同一患儿出现此种现象2次或2次以上者有10例.其操作者都是具有5年以上护龄的护士,现将其原因分析如下.……     

浅谈护士长的非权力影响力

1 品格因素 　　护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都会产生重大的影响.高尚的思想品德和威望是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模.……     

胸腔积液和液气胸51例心电图分析

兹将51例胸腔积液和液气胸病人的心电图进行分析，报告如下。     

自发性食管破裂并液气胸1例抢救及护理

2001年3月,我院收治食管下段自发性破裂并液气胸1例,经转科手术治疗后痊愈出院.现将护理体会报告如下.