产科急诊子宫切除临床分析

目的 分析产科急诊子宫切除术的原因并总结经验教训,相关危险因素及降低其发生率的可能性.方法 回顾性分析我院近5年来行产科急诊子宫切除21例患者的临床资料.结果 产科急诊子宫切除发生率0.177%,其中剖宫产子宫切除发生率占0.376%,阴道分娩子宫切除占阴道分娩的0.029%,胎盘因素是子宫切除的首要原因.结论 ①产科急诊子宫切除是挽救产妇生命的有效措施,应掌握严格的手术指征及手术时机;②多次孕产、刮宫及剖宫产是产科子宫切除的高危因素;③加强预防措施可降低产科急诊子宫切除的发生率.     

小剂量右美托咪定对全麻手术患者镇痛镇静效果的影响

目的:探讨小剂量右美托咪定对全麻手术患者镇静、镇痛效果的影响.方法:择期全麻手术患者60例随机分成右美托咪定组(D)和对照组(C),每组30例.D组静脉泵注右美托咪定0.1 μg/kg·h,对照组泵注等量的生理盐水.观察术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量、血流动力学的变化及其并发症的发生.结果:与组C比较,组D瑞芬太尼和丙泊酚用量明显减少(P＜0.05),气管插管和拔管过程中MAP、HR较稳定(P＜0.05),高血压、心动过速、呛咳和躁动发生率降低(P＜0.05).结论:小剂量右美托咪定可降低瑞芬太尼和丙泊酚的用量,维持全麻术中血流动力学的稳定,减少并发症的发生.     

神经炎性反应在神经病理性疼痛中的研究进展

神经病理性疼痛是一种十分常见的慢性疼痛,其治疗对于疼痛科、神经科等科室来说仍是一大难题。近年来研究发现,炎性反应为神经病理性疼痛发生与发展的重要机制之一,与外周神经敏化、中枢神经敏化密切相关。本文将对神经炎性反应在神经病理性疼痛中的应用,以及促炎性细胞因子对神经病理性疼痛的作用及调控机制的研究进展做一综述。     

基于可穿戴设备评估咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑的影响

目的 基于可穿戴设备及传统评估焦虑的方法分析咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)患者术前焦虑的影响。方法 选取2022年1—10月在本院实施LC的108例患者进行试验。随机分为M0组、M1组和M2组。M0组不施加镇静干预；M1组、M2组咪达唑仑使用剂量分别为0.03 mg/kg、0.06 mg/kg。患者在术前1日填写焦虑视觉模拟量表(Anxiety Of Visual Analogue Scale, VAS-A)和状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventoiy, STAI),手术当天穿戴监护设备，采集血样并再次填写焦虑量表。对比干预前后精神压力及自主神经活性相关的指标，血清中γ-氨基丁酸(GABA)、皮质醇(Cor)的浓度及焦虑量表情况。结果 与M0组比较，M2组自主神经活性、均衡指数和精神压力数值降低(P<0.05),身体疲劳数值升高(P<0.05);低频谱能量和低频高频比值降低(P<0.05),极低频谱能量和高频谱能量升高(P<0.05);血清GABA浓度升高(P&l...     

氯胺酮在非肌松条件下小儿短小手术气管插管全身麻醉的临床观察

在短小的小儿外科手术中,肌松药的残留和术后镇痛仍然是临床麻醉医师关注的问题。丙泊酚复合瑞芬太尼能够为非肌松条件下气管插管提供良好的条件[1],但随着药物剂量的增加具有血流动力学不稳定和停止用药后的镇痛作用迅速消失的缺点。本研究将氯胺酮复合瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉用于非肌松条件下小儿短小手术,效果良好,现报道如下。