七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响

目的探讨七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响。方法取健康6日龄C57BL/6新生小鼠36只,分为对照组(C组)、七氟醚1组(S1组)、七氟醚2组(S2组),每组12只。C组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的60%氧浓度的吸入;S1组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的2%七氟醚麻醉,吸入氧浓度为60%;S2组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的3%七氟醚麻醉,吸入氧浓度为60%。三组分别于出生后第9天(T_1)及出生后第34天(T_2)时各处死6只小鼠,取脑组织,采用Western blot法检测海马脑片fractakine和CX3CR1蛋白含量;real-time PCR检测海马脑片fractalkine和CX3CR1 mRNA的表达量。三组剩余6只小鼠用药3周后即出生第29天时行为期5 d的mirror水迷宫实验进行学习记忆能力测试并记录。记录出生后第29～32天小鼠的逃避潜伏期和游泳速度、原平台穿越次数。结果与C组比较,S1组和S2组学习记忆功能降低且海马脑片fractalkine和CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量明显降低(P0.05);与S1组比较,S2组学习记忆功能降低且海马脑片fractalkine和CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量明显降低(P0.05)。结论 6日龄小鼠连续吸入七氟醚3 d,3周后出现七氟醚麻醉浓度递增的学习记忆能力障碍。小鼠吸入七氟醚可致幼龄小鼠海马脑片fractalkine、CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量降低。     

p38MAPK信号转导通路在脑组织fractalkine诱发小鼠痛觉过敏中的作用

目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号转导通路在脑组织fractalkine诱发小鼠痛觉过敏中的作用.方法 雄性昆明小鼠225只,体重30～40 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组:正常对照组(C组,n=55)、fractalkine组(F组,n=60)、CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)抗体anti-CX3CR1+ fractalkine组(CF组,n=55)及p38MAPK抑制剂SB203580+ fractalkine组(SF组,n=55).F组、CF组及SF组经侧脑室注射fractalkine 100 ng,CF组及SF组给予fractalkine前1h时分别经侧脑室注射anti-CX3CR1 1μg和SB203580 1μg,C组给予等容量生理盐水.分别于侧脑室给药前30min、给予fractalkine后30、60、120、240 min时取10只小鼠,测定热缩爪潜伏期(PWL),然后于上述时点各处死小鼠5只,取脑组织,采用Western blot法测定p38 MAPK磷酸化水平.分别于侧脑室给药前30min、给予fractalkine后6、12、24h时处死小鼠5只,取脑组织,采用ELISA法测定IL-1β和TNF-α的含量.F组注射fractalkine后4h时处死5只小鼠,采用免疫荧光法确定fractalkinc作用于小胶质细胞或星形胶质细胞.结果 与C组比较,其他3组PWL缩短,脑组织p38MAPK磷酸化、IL-1β和TNF-α水平升高(P＜0.05);与F组比较,CF组及SF组PWL延长,脑组织p38MAPK磷酸化、IL-1β和TNF-α水平降低(P＜0.05).fractalkine作用于小胶质细胞.结论 p38MAPK信号转导通路参与了脑组织fractalkine诱发小鼠痛觉过敏的形成.     

基层医院开展健康教育中存在的问题与探讨

目的探讨健康教育在基层医院的开展存在的问题。方法分析在基层医院开展健康教育工作的困难及运行中发现的问题。结果针对性采取措施,开展健康教育。结论加强医务人员的理论知识,提高技术水平,灵活运用,发挥医务人员在健康教育中的主导地位,达到防病治病,提高全民健康的目的。     

联合用药预防自控镇痛患者恶心呕吐的临床研究

目的:探讨地塞米松与氟派利多或昂丹司琼联合应用对术后自控镇痛患者恶心呕吐的影响。方法:160例全麻术后行自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)的女性患者随机分为4组,组1:单纯舒芬太尼;组2:舒芬太尼+地塞米松;组3:舒芬太尼+地塞米松+氟哌利多;组4:舒芬太尼+地塞米松+昂丹司琼。记录患者术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)的发生,疼痛及镇静评分,PCA持续时间,并观察术后不良事件。结果:恶心呕吐发生程度均为组1>组2>组3>组4,其中组1的恶心呕吐程度较组2、组3、组4的高,且差异显著(P<0.05),组2的恶心呕吐程度较组3、组4的高,且差异显著(P<0.05)。4组患者疼痛及镇静评分差异无统计学意义。结论:地塞米松与氟哌利多或昂丹司琼联合应用可以显著减少术后自控镇痛患者恶心呕吐的发生。     

安列克与宫颈双球囊在宫缩乏力性产后出血治疗中的疗效观察

目的观察安列克与宫颈双球囊在宫缩乏力性产后出血患者治疗中的临床疗效。方法选取本院2019年1月-2020年6月住院的宫缩乏力性产后出血80例患者为对象,随机数字表法分为安列克组(给予患者安列克治疗)、球囊组(给予患者宫颈双球囊处理),每组40例。比较两组临床效果,治疗前后观察两组血细胞指标[红细胞(RBC)、血红蛋(Hb)和红细胞比容/压积(HCT)水平、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB),比较两组并发症发生率。结果处理后1h安列克组阴道出血量、输血量较球囊组明显高,而处理后2h、24h两组阴道出血量、红细胞下降值、输血量较处理后1h的明显降低,且处理后24h安列克组较球囊组明显低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后仅球囊组RBC、Hb、HCT明显降低,且治疗后安列克组RBC、Hb、HCT明显高于球囊组(P<0.05),与同组治疗前比较,治疗后两组PT、APTT明显降低,安列克组明显低于球囊组(P<0.05),FIB明显升高,安列克组明显高于球囊组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),安列克组产褥病发生率明显低于球囊组(P<0.05)。结论安列克与宫颈双球囊在宫缩乏力性产后出血患者均有明显的止血效果,其中宫颈双球囊紧急止血效果更为明显,而安列克治疗宫缩乏力性产后出血则利于患者有效止血、贫血情况的改善、子宫收缩功能的提高和产褥病的减少,在临床应用中值得推广。     

右美托咪定对丙泊酚联合瑞芬太尼全麻下脑功能区肿瘤切除术患者唤醒试验的影响

目的：研究丙泊酚联合瑞芬太尼全麻下脑功能区肿瘤切除术患者唤醒试验中采用右美托咪定对应激反应的影响。方法：均需术中进行唤醒试验的行脑功能区肿瘤切除术的患者76例,随机分为观察组、对照组各38例。观察组麻醉诱导前10 min给予负荷量0.8μg/kg右美托咪定静脉注射,再给予0.4μg/(kg·h)右美托咪定维持麻醉;对照组以等量生理盐水进行注射。观察2组唤醒前麻醉时间、麻醉药用量及唤醒时间,观察不同时间段2组的心率（HR）、平均动脉压、BIS指数、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）水平变化情况、唤醒期间不良反应发生情况。结果：2组唤醒前麻醉时间、顺阿曲库铵用量及唤醒时间对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组唤醒前丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显少于对照组（P<0.01）。2组T0、T3时期MAP以及T0～T3时期BIS指数水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组T1、T2时期MAP水平明显低于对照组,T0～T3时期的HR、E及NE水平均明显低于对照组（P<0.01）。唤醒期间,对照组发生不良反应11例（28.95%）,观察组发生不良反应4例（10.53%）...     

等剂量不同浓度局麻药用于锁骨下臂丛神经阻滞效果的比较

目的 比较等剂量不同浓度局麻药用于锁骨下臂丛神经阻滞的效果.方法 90例尺桡骨骨折的患者,随机均分为三组.分别将左旋布比卡因50 mg复合利多卡因100 mg用生理盐水稀释至20 ml(A组)、30 ml(B组)、40 ml(C组),行垂直法锁骨下臂丛神经阻滞.观察感觉与运动神经阻滞的起效时间、维持时间、麻醉效果及其不良反应.结果 三组患者桡神经、正中神经阻滞起效时间及不良反应差异无统计学意义;A组患者尺神经阻滞起效时间长于B、C组(P＜0.05),感觉、运动神经完全阻滞例数明显少于B、C组(P＜0.01);A、C组运动恢复时间、切口疼痛时间明显短于B组(P＜0.05).结论 相同药物等剂量情况下低浓度的麻醉药可以减少不良反应和增加麻醉阻滞效果,超过一定的容量后,高浓度会延长神经阻滞的时间.     

引起剖宫产切口感染相关因素的病例对照研究

目的探讨引起剖宫产切口感染的相关因素,减少伤口感染的发生。方法 2007年2月～2010年2月我院剖宫产切口感染的112例产妇作为观察组,按1：2随机选择224例无切口感染产妇作为对照组,对剖宫产切口感染相关指标进行病例对照研究。结果单因素检验提示11个变量是剖宫产切口感染的危险因素（P〈0.05）,在单因素分析的基础上,将有统计学意义的11个变量,采用病例对照研究,筛选出影响剖宫产切口感染的独立危险因素,按OR值的大小,依次为手术时间延长、腹部脂肪厚、合并其他基础疾病时、胎膜早破。结论剖宫产切口感染是多因素综合作用的结果 ,应针对相关因素预防和控制剖宫产切口感染。     

胎盘早剥112例临床分析

目的探讨发生胎盘早剥的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊断要点。方法我院2001年1月～2009年6月共收治分娩孕妇23728例,其中合并胎盘早剥112例,总结分析胎盘早剥发病的诱因、B超阳性诊断率及预后情况。结果妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,占50．0％,与其他诱因比较差异有统计学意义（P〈0．05）;重型胎盘早剥患者中发生子宫胎盘卒中者13.3％,DIC 10．0％,产后出血53.3％,新生儿窒息433％,围产儿死亡6．7％,与轻型胎盘早剥患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎盘早剥的主要诱因是妊高征,它对母婴危害极大,特别是重型胎盘早剥,应尽早诊断,尽快处理,以降低孕产妇的并发症,减少死胎、死产发生率。     

CaM/CaMK-Ⅱ信号通路在小鼠炎性痛中的作用

目的探讨钙调蛋白/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(CaM/CaMK-Ⅱ)信号通路在C57BL6小鼠炎性痛中的作用。方法选取体重25~27g的雄性C57BL6小鼠60只,随机分为对照组(C组)、完全弗氏佐剂(CFA)组(F组)和KN-93+CFA组(KF组),每组20只。C组小鼠右侧后爪趾底注射生理盐水50μl,F组注射50μl CFA制备炎性痛模型,KF组注射CFA前30 min鞘内注射DMSO稀释的终浓度为10mmol/L的KN-93。分别于右侧后爪趾底注射前30min、注射后1h和4h测定小鼠热刺激缩足潜伏期(TWL);取小鼠脊髓组织,采用Western blot法检测p-CaMK-Ⅱ、pCREB、c-fos蛋白含量;RT-PCR法检测CaMK-Ⅱ、CREB、c-fos基因表达。结果注射后1h和4h,F和KF组TWL明显短于C组,但KF组明显长于F组(P0.05);F组和KF组脊髓组织pCaMK-Ⅱ、p-CREB及c-fos蛋白含量和基因表达量均明显高于C组,但KF组明显低于F组(P0.05)。结论 CaM/CaMK-Ⅱ信号通路参与小鼠炎性痛的发生与发展。