一起黄刺蛾皮炎暴发事件的调查

2008年7月12日,铁岭师专、铁岭市公安局、东北输油管理局泵站先后报告,有大批学生和职工发生皮炎,铁岭市疾病预防控制中心（SDC）赶赴现场调查处理,现将调查情况报告如下。     

CYP3A5基因多态性的他克莫司个体化用药临床研究分析

CYP3A5家族基因在肝含量占CYP3A总量一半以上,是许多药物代谢的酶。常见的免疫抑制药他克莫司是一种选择性抑制钙调磷酸酶,主要用于器官移植患者的抗排异治疗,经CYP3A5同工酶进行代谢。CYP3A5基因突变使酶失活,导致他克莫司不能正常代谢而在体内积聚,产生相关药物不良反应。由于产生充分免疫抑制效果的水平和产生毒性的水平差距很小,他克莫司使用时需要进行治疗药物监测,但是他克莫司的目标浓度因治疗的疾病而异,且操作复杂,初始用药剂量难以准确判定,给临床合理用药带来了困扰。基因型检测可以辅助指导他克莫司个体化治疗,在最大程度保证药物疗效的同时避免药物不良反应的发生。本研究综述了基于CYP3A5基因多态性的他克莫司个体化药物治疗现状,为抗排异治疗策略的优化提供参考。     

建设现代化院外急救体系提高应急救治能力

在党中央、国务院的领导下,我国社会稳定,经济持续快速健康发展,但是公共安全形势严峻。当今经济发展进入新的关键时期,也是一个矛盾凸显时期,事故灾害、公共卫生和社会安全等领域暴露的问题日益突出,我国将突发公共事件主要分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全四大类。把保障公众健康和生命财产安全作为首要任务,最大程度地关注突发公共事件及其造成的人员伤亡和危害〔1〕。所以院外医疗急救工作面临新的考验。突发公共事件应急机制中,医疗救治是重要一环,而院外急救更是重中之重。随着城市化进程的加快和社会经济的不断发展,…     

可调式皮肤牵开器在皮肤缺损治疗中的应用

[目的]探讨可调式皮肤牵开器在治疗皮肤缺损中的临床疗效。[方法]2015年12月~2017年4月共诊治皮肤缺损10例,其中男8例,女2例,年龄18~58岁,平均34.74岁,直接皮肤缺损5例,术后皮肤坏死5例,坏死界限清楚后,常规术前准备,麻醉下,彻底清创,在距皮肤缺损创面0.5~1 cm处置入克氏针,连接可调式皮肤牵开器,逐步调整牵张皮肤力量,缩小创面,术后根据患者局部皮肤血供、耐受情况,调整牵引力,换药,密切观察皮肤创面情况,至皮肤闭合后,根据皮肤回缩张力,张力大可给予缝合,张力小则直接加压包扎。[结果]所有患者均在3~4周内闭合创面,未发生感染、裂开等并发症。[结论]可调式皮肤牵开器是治疗皮肤缺损一种简单有效的方法。     

一种特殊病理解剖的阑尾炎

作者自1995～1998年在200例阑尾炎手术病例中,发现4例特殊病理解剖形态的阑尾,占2%。术中见阑尾浆膜层水肿肥厚,与周围组织粘连。剖开浆膜层,见阑尾高度扩张,壁薄质软,囊性感,小心游离阑尾,自根部钳夹切除阑尾,见阑尾根部扩张,内径达06～0.8ｃｍ,阑尾腔内充满稀质粪便,阑尾残端直接荷包包埋闭合。术后1例并发腹腔内局限性感染,月余始愈,余均7ｄ拆线出院。讨　论阑尾炎的发病机理有3种观点:①梗阻学说,临床大部分阑尾炎病理解剖均支持此观点;②细菌感染学说,部分阑尾炎病例阑尾管腔无梗阻现象,认为是细菌直接感染的结果;③神经源性学说,阑尾…     

高血压脑出血的综合治疗分析

高血压脑出血死亡率、致残率高,是当今治疗的难点。我院自2005年3月—2011年10月共收治高血压脑出血患者,采取综合措施治疗497例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组497例中,男342例,女155例;年龄32～93岁,平均62.7岁;均有高血压病史。其中年龄45岁以下30例,45～60岁214例,60岁以上253例。出血部位与血肿量：497例入院时均行CT扫描,其中基底核区出血287例,皮质下出血75例,丘脑出血89例,外囊出血23例,小脑出血14例,脑干出血9例,合并破入脑室系统51例。其中幕上血肿量小于30ml 93例,30～50m1 138例,50～80ml 147例,80ml以上96例,幕下血肿量〈10ml 7例,〉10ml 16例。     

老年患者147例麻醉总结

目的探寻一种对老年换者生理病理状况影响最小的麻醉方法。方法对147例老年患者麻醉的选择、实施和结果进行回顾性总结。结果全麻80例，腰-硬联合麻醉67例（单侧腰麻12例）。全麻过程易平稳但苏醒期血压升高明显，术后有肺感染发生，腰。硬联合麻醉易致低血压，单侧腰麻对循环影响小。结论两种方法各有优缺点，单侧腰麻最佳。     

第二届中国医院药学发展高层研讨会在京召开

由中国药学会（CPA）主办、北京赛科药业有限责任公司协办的第二届中国医院药学发展高层研讨会，2005年10月15日至16日在北京举行，来自全国各地的医院院长、医务部主任及医院药学同仁近200人参加了这次会议，这是继2003年成功举办第一届会议以来，我国医院药学界的又一次学术盛会。中国药学会副秘书长刘永久出席会议并主持开幕式，中国药学会副理事长袁天锡出席会议并致开幕词，北京赛科药业有限责任公司副总经理吴文多致欢迎词，中国药学会医院药学专业委员会副主任委员李焕德、袁锁中教授分别主持会议并作学术报告。本届会议主题：医院药学发展趋向。     

精神药品管理及使用中的两种倾向

精神药品作为一类特殊药品,其管理和使用有其特殊性。《精神药品管理办法》的颁布实施,为精神药品的管理及使用提供了法律依据,通过几年的实践,精神药品的管理及使用日趋完善,但仍存有一些问题,主要表现在以下几个方面。     

法莫替丁对多潘立酮在健康人体药代动力学的影响

目的观察法莫替丁对多潘立酮药代动力学的影响。方法随机分组,10名健康志愿者未服和服用法莫替丁后单剂量口服多潘立酮10mg,用LC/MS/MS测定血药浓度,DAS软件计算药代动力学参数,t检验、非参数检验比较主要药代动力学参数。结果未服和服用法莫替丁后单剂量口服多潘立酮的血药浓度时间曲线均符合二室模型,达峰时间tmax分别为0.63±0.36、1.50±0.97h,峰浓度Cmax分别为9.91±5.45、4.30±5.01μg·L-1,曲线下面积AUC0-tn分别为39.57±10.46、32.43±9.61μg·h·L-1。服用法莫替丁后,多潘立酮的达峰时间延长,血药浓度时间曲线下面积减少,峰浓度降低,且均有统计学意义。结论在健康人体内,法莫替丁对多潘立酮的药代动力学参数影响显著。