减少输液微粒污染的初探

静脉给药是一种迅速有效的用药途径，在抢救危重病人和治疗方面占有不容置疑的重要位置。随着科学的发展，微粒污染对人们造成的危害也引起了高度的重视，输液过程中带人体内的微料可能引起血栓、梗塞、肺部肉芽肿、静脉炎等疾病，甚至可危及生命。这就需要我们提高输液质量，从而减少对人们的危害。     

硒对镉引起的大鼠肝脏超氧阴离子和羟自由基生成的影响

目的研究体外和体内染毒条件下Na2SeO3对CdCl2诱导的大鼠肝组织超氧阴离子(.O2-)和羟自由基(.OH)生成的影响。方法实验动物选用雄性Wistar大鼠。体外实验时,制备肝匀浆,用2.185、8.750和35.000μmol/L的Na2SeO3分别与2.185、8.750和35.000μmol/L的CdCl2联合作用。体内实验时,用3 mg/kg Na2SeO3和1mg/kg CdCl2联合作用,腹腔注射染毒。采用分光光度比色法、荧光法和电子自旋共振测定.O2-和.OH。结果在体外染毒时,2.185和8.750μmol/L的Na2SeO3分别对2.185、8.750和35.000μmol/L的CdCl2诱导的.O2-和.OH的生成具有良好的拮抗作用,35.000μmol/L的Na2SeO3与2.185、8.750和35.000μmol/L的CdCl2联合作用在脂质过氧化、.O2-和.OH的生成方面,没有显示拮抗作用。在体内染毒时,3 mg/kg Na2SeO3和1 mg/kg CdCl2在.O2-和.OH的生成上存在拮抗作用。结论在适宜的剂量条件下,Na2SeO3对CdCl2诱导.O2-和.OH的生成具有一定的拮抗作用。     

第三届全国药品集中招标采购学术研讨会在北京召开

第三届全国药品集中招标采购学术研讨会在北京召开为配合卫生部等六部委《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的顺利实施,由中国药学会主办的“第三届全国药品集中招标采购学术研讨会”2005年8月5日至6日在北京国二招召开。总后卫生部药品监督管理局局长任国荃、北京市卫生局药械处处长杜英荣、中国人民大学医药物流研究中心     

双能源CT诊断冠状动脉狭窄及缺血心肌的Meta分析

目的评价双能源CT(DECT)诊断冠状动脉狭窄及缺血心肌的价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、万方、中国知网数据库,纳入双能源CT诊断冠状动脉狭窄及缺血心肌的临床研究。由2名独立的评价人员筛选文献,提取效应量指标数据。采用Meta-Disc 1.4和Stata 12.0软件进行系统分析。结果以冠状动脉为研究对象,纳入样本320例,冠状动脉943支,DECT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性及其95%CI分别为0.89(0.85~0.92)、0.88(0.85~0.90),AUC和Q*分别为0.93和0.86;以心肌节段为研究对象,纳入样本203例,心肌节段3246个,DECT诊断缺血心肌的敏感性、特异性及其95%CI分别为0.92(0.90~0.95)、0.96(0.95~0.97),AUC和Q*分别为0.99和0.95。结论现有证据显示,DECT可为诊断冠状动脉狭窄及缺血心肌提供依据。     

他克莫司治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性的Meta分析

目的:评价他克莫司治疗成人原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法:检索Cochrane(CENTRAL),MEDLINE OVID SP,EMBASE OVID SP,Pubmed,CNKI,万方、维普和Sino Med数据库,对符合要求的随访研究进行资料提取和质量评价,并用Revman 5.2软件进行统计分析。结果:共纳入11篇随机对照临床试验(RCT),8篇队列研究,6篇病例系列研究,共计852例患者。结果显示与对照药(环孢素/环磷酰胺/来氟米特/雷公藤多甙/强的松)相比,他克莫司使膜性肾病患者的部分缓解率[RR=1.43,95%CI(1.06,1.94),P=0.02]显著提高,但对其完全缓解率[RR=1.21,95%CI(0.79,1.87),P=0.38]、血肌酐[MD=0.54,95%CI(-6.63,7.71),P=0.88]及血脂水平[TC:MD=-0.67,95%CI(-1.42,0.08),P=0.08;TG:MD=-0.30,95%CI(-0.60,-0.00),P=0.05]无明显影响;在非膜性肾病患者中,他克莫司可显著改善其完全缓解率[RR=1.17,95%CI(1.01,1.36),P=0.04]和血肌酐水平[MD=-8.29,95%CI(-15.65,-0.92),P=0.03],但对其部分缓解率[RR=1.26,95%CI(0.67,2.37),P=0.48]及血脂水平[TC:MD=0.01,95%CI(-0.39,0.40),P=0.98;TG:MD=-0.07,95%CI(-0.21,0.07),P=0.30]也无明显改善。安全性方面,RCT结果表明他克莫司除糖耐量异常发生率[RR=3.69,95%CI(1.69,8.06),P=0.001]高于对照药外,感染、肾毒性、肝功能异常、胃肠道反应及高血压发生率均与对照药相近。队列研究的结果则表明他克莫司胃肠道反应的发生率低于对照药[RR=0.35,95%CI(0.16,0.76),P=0.008],其余不良事件的发生率与对照药相近。结论:现有资料表明他克莫司应用于原发性肾病综合征可有效改善膜性肾病患者的部分缓解率与非膜性肾病患者的完全缓解率及血肌酐水平。与其他免疫抑制剂相比,他克莫司更易引起糖耐量异常,但其余不良反应发生率相近,胃肠道反应的发生率甚至低于其余免疫抑制剂。     

84例外伤性脑梗死的临床分析

目的探讨外伤性脑梗死的发生机制及防治方法。方法回顾性分析84例外伤性脑梗死病人的临床资料。结果84例颅脑外伤中合并有死亡3例，植物状态3例，重残7例，中残11例，良好60例。结论提高对本病的认识，保持呼吸道通畅，及时供氧，及时补足血容量，及时解除脑疝，降低颅内压，早期应用钙离子桔抗剂、血管扩张剂，避免大剂量长期应用脱水剂、止血剂，是防治外伤性脑梗死的关键。     

氟对原代培养大鼠海马细胞氧化应激及凋亡的影响

目的观察氟诱导的大鼠原代培养海马细胞氧化应激损伤和凋亡及活性氧在细胞凋亡中的作用。方法采用原代细胞培养的方法,将大鼠海马细胞暴露于20、40、80 mg／L氟化钠中,24 h后检测海马细胞存活率、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及细胞凋亡。结果与对照组比较,各染氟组细胞存活率降低(9．1％、 12．2％、25．0％),但组间比较差异无统计学意义(F=106．8．P>0．05)。各染氟组MDA(5．06、7．66、 9_82 nmol／mg Pr)明显高于对照组(2．34 nmol／mg Pr),组间比较差异有统计学意义(F=7．151,P<0．05)。氟对海马细胞的损伤呈明显的剂量-效应关系,染氟40、80 mg／L组细胞内ROS和细胞凋亡率高于20 mg／L组和对照组,细胞凋亡率与ROS水平存在明显正相关关系(r=0．913,P<0．05)。结论氟可引起大鼠海马细胞发生氧化应激反应及凋亡,活性氧可能在氟诱导细胞凋亡中起重要作用。     

低硒高镉对大鼠免疫功能及过氧化作用影响的研究

用克山病病区粮或加硒和加镉的病区粮喂养Ｓ．Ｄ大鼠，１～２个月后取其组织进行分析。结果显示：用病区粮饲养大鼠，可使大鼠免疫器官的发育发生障碍，低硒和高镉对大鼠组织的损伤呈现相加作用，加硒可拮抗镉的部分毒性，组织中脂质过氧化物水平与循环免疫复合物的含量呈显著正相关，与还原型谷胱甘肽含量呈显著负相关。说明克山病的致病因素是复杂的，低硒是主要的致病因素，高镉则加重其危害程度，并可能涉及自身免疫病理过程。     

肱骨桡骨骨纤维结构不良1例报告

1病历摘要患者女,32岁。以“右上肢肿胀不适10天余”为主诉,于2012年11月2日在外院行X线片、MRJ检查（图1,2）。X线片检查结果显示：右肱骨中下段及右桡骨中上段呈囊性膨胀变形。     

踝上截骨治疗青少年踝内翻畸形的疗效分析

青少年踝内翻畸形是因外伤导致胫骨下端骺板早闭,腓骨仍正常发育,而逐渐出现踝内翻,踝穴顶线不垂直于胫骨垂线且向内成角。长期内翻成角可导致胫距关节面内侧受力增加,进而导致关节面软骨磨损和骨性关节炎出现,处理不及时将导致踝关节功能障碍,疼痛进行性加重。青少年处于生长和发育的高峰期,如不尽早干预,将会导致踝内翻畸形及骨性关节炎进行性加重。