医务人员医德素质考核量化评估的设计与思考

如何科学地对医务人员的医德素质进行考核并加以量化评估,从而有针对性地加强医德素质教育,多年来一直是医院管理部门研究探讨的热点和难点。本文结合我院医德教育的实际,从目标管理出发,提出了医务人员医德素质考核量化评估的初步构想,以探索建立一套适合医院特点,科学、合理、有效、可行的医德素质评估指标体系,为医疗卫生单位加强职业道德建设提供有效途径。 1 问题的提出 目前,通过树立医德医风先进典型的方法进行榜样激励是各级医疗卫生单位为加强医德医风建设所采取的主要手段之一。先进典型的确立,一般是在基层推荐、群众投票评选的基础上,由组织最终决定产生。尽管推荐产生的先进典型绝大多数具有先进性和代表性,但由于对医务人员个     

从部分贫困县住院分娩资料分析看农村地区围产保健对策

利用１９９６年在四川省和陕西省４个卫－Ⅵ项目县县乡两级医院,采用前瞻性研究方法收集的住院分娩资料,着重分析了产科床位使用率、产科接生工作负荷、产妇住院天数、剖腹产比例。结果显示：产科床位使用率不高,绝大多数医院都有５０％以上的产科床位日没有利用;接生工作负荷亦不高,各医院从事接生人员的１周平均接生数在０．５￣２．６之间;在一些乡卫生院产妇住院时间短,５０％以上的产妇住院不满１天;陕西的两县剖腹产比     

急慢性肝病中血清AFU检测的意义

目的：为探讨血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）在不同急慢性肝病中的变化及其意义;方法：应用微量分光光度法对２４５例正常人及各种急慢性肝病患者检测血清ＡＦＵ。结果：各组ＡＦＵ均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）,其中原发性肝癌（ＰＨＣ）组最高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。急肝、中重型慢肝和活动性肝硬变各组血清ＡＦＵ均高于脂肪肝、ＨＢｓＡｇ携带者、轻型慢肝和静止性肝硬变（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。肝癌以外各组ＡＦＵ与ＡＬＴ均呈正相关关系（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,而ＰＨＣ组二者无相关性。ＰＨＣ组与消化道肿瘤转移肝癌组血清ＡＦＵ、ＡＦＰ、ＣＥＡ阳性率差异明显。结论：提示血清ＡＦＵ在ＰＨＣ中敏感性较高,在其它急慢性肝病中也可升高,但似与肝损害程度有关,并不意味着恶性变。血清ＡＦＵ和ＣＥＡ在鉴别ＰＨＣ与消化道肿瘤转移肝癌方面有一定诊断价值。     

青光眼静脉滴注甘露醇致急性肾衰1例

近年来有报道因青光眼静脉满注甘露醇导致急性肾功能衰竭,作者收治1例,报告如下。孙X,男,52岁。因右眼急性闭角型青光眼反复发作3年于1998年8月10日入院。左眼已于1994年11月行小梁切除术,术后眼压稳定。入院体检及血生化检查未见异常。眼部检查：右眼视力：0．1,眼压：59．14mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,右眼混合性充血,角膜雾状浑浊,领下方见角膜大疮,前房浅,虹膜萎缩,瞳孔强直,直径4．5mm,光反射消失。眼底：视乳头边界清晰,C／D＝0．6,视网膜平。入院后予20％甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,口服醋氮酸胺0．25g,每日2…     

血清和支气管肺泡灌洗液多种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值的探讨

目的：探讨血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的价值。方法：采用放射免疫分析方法对癌胚抗原（ＣＥＡ）、铁蛋白（ＦＴ）和（β２－ＭＧ）进行分析。结果：肺癌患者血清及ＢＡＬＦ中ＣＥＡ、ＦＴ浓度均明显高于肺良性病变组,两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。ＢＡＬＦ中ＣＥＡ、Ｆ物浓度 血清浓度,且腺癌ＣＥＡ和ＦＴ浓度高于鳞癌和小细胞未分化癌。β２－ＭＧ的血清和ＢＡ     

糖尿病患者急性视神经病变的综合治疗

目的 探讨中西医结合治疗糖尿病患者急性视神经病变的方法。方法 在接受治疗的患者中应用了醒脑静注射液、川芎嗪注射液或复方丹参注射液静脉静脉滴注治疗；并用了内服自拟中药方和眼部电控地塞米松离子导入疗法。观察了治疗前后的视力、眼底、视觉诱发电位、荧光素眼底血管造影和视野方面的变化。结果 接受治疗的患者共有ll例(20只眼)，治愈10例(17只眼)；好转2例(3只眼)。结论 中西医综合方法治疗糖尿病患者急性视神经病变具有缩短疗程、皮质类固醇用量少及未发现全身不良反应等优点。     

中西医结合治疗小儿急性肺炎60例

肺炎是儿科呼吸道疾病常见病、多发病 ,四季均可发病 ,尤以春冬气温骤变季节多见。小儿肺炎以急性肺炎多见 ,它可能是原发性疾病 ,也可能由上呼吸道炎、支气管炎向下蔓延所致 ,或继发于麻诊、百日咳等呼吸道传染病。近年来在我国各地区大力开展小儿急性传染病的预防 ,使继发性肺炎明显减少。笔者多年来运用中西医结合治疗小儿急性肺炎 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　全部 60例均为住院病人 ,3～ 9个月 1 0例 ,1 1～ 1 5个月 1 8例 ,1 8～ 2 5个月 1 0例 ,3岁 6例 ,3 5～ 4岁 7例 ,5～ 6岁 4例 ,6～ 8岁 3例 ,8～ 1 4…     

SARS患者白细胞、淋巴细胞和乳酸脱氢酶水平分析

目的：研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者白细胞、淋巴细胞和乳酸脱氢酶变化，探讨其与肺损伤的关系。方法：测定SARS患者激素治疗前后白细胞、淋巴细胞和血清乳酸脱氢酶含量并与健康正常人(对照组)进行比较；将SARS患者依据临床重症诊断标准分为重症组和普通组进行以上指标的比较。结果：SARS患者的白细胞、淋巴细胞绝对值均比对照组显著减少，乳酸脱氢酶明显高于对照组；经过7～10d激素治疗后的SARS患者白细胞、乳酸脱氢酶数量显著提高，淋巴细胞绝对值无显著变化。以上3项指标重症组明显高于普通组。结论：SARS患者白细胞数量、淋巴细胞绝对值显著降低，但可恢复正常；糖皮质激素治疗仅能使白细胞数量增多，而淋巴细胞绝对值未见明显改善。SARS患者的血乳酸脱氢酶升高，其水平与肺损伤的活动性相关。     

F波和面神经电图对早期周围性面瘫预后诊断的价值

目的 通过随访调查评价F波和面神经电图在早期周围性面瘫预后中的价值。方法 对发病21天内做过F波和面神经电图检查、病史已达3年的35例周围性面瘫患者进行了恢复结果随访,比较两种诊断方法预后判断的准确度。F波是否存在及面神经电图值是否大于90％分别作为两种方法的诊断界值。结果 用F波是否能引出判断周围性面瘫患者好坏的准确度为97.14％,高于面神经电图的88.57％,用F波是否消失判断患者有无并发症的准确度为94.29％,高于面神经电图的85.71％,两种方法经配对卡方检验,有显著性差异(x~2=17.72,P<0.01)。F波存在是较好预后的定性指标。结论 F波是早期周围性面瘫一种理想的判断预后的客观诊断指标。     

中药金银花GC法指纹图谱研究

目的 :应用 GC色谱法建立了中药金银花的指纹图谱 ,并对相似度计算软件应用过程中某些问题进行了探讨。方法 :使用 SGE30 QC3石英毛细管柱 ( 30 m×0 .32 mm× 0 .5 μm) ;柱温 :初温 1 0 0℃ ,以 2℃ /min升至 1 5 0℃ ,5℃ /min升至 1 70℃保持 40 min;载气 :高纯氮气 ,流量 :1 .0 ml/min;尾吹气 :氮气 ,40 ml/min,分流比 1∶ 1 0 ;氢气 ,40 ml/min;空气 ,40 0 ml/min;检测器 :FID;检测器温度 :2 0 0℃ ;气化室温度 :2 0 0℃。结果 :建立了药材 GC指纹图谱共有模式 ,并对不同批药材进行了相似度比较。结论 :药材各成分得到了很好的分离 ,可作为该药材的指纹图谱