批量救治新型冠状病毒肺炎患者护理管理体系架构及排班模式的探讨

目的对2020-02军队第二批援鄂医疗队在大批量救治新型冠状病毒肺炎患者过程中的管理体系架构及排班模式进行探讨。方法对本次援鄂医疗队队员的基本情况进行分析,建立组织管理体系、进行岗前培训、大批量伤病员救治演练、实践中探讨排班模式的优缺点等。结果军队援鄂医疗队全面参与临床一线救治工作,通过组建初期的岗前培训、大批量伤病员救治模拟演练及采用滚动式排班模式,保证了护理人员身心休整,达到了工作质量的持续上升,目前实现了人员零感染的目标。结论必要的岗前培训、及时的大批量伤病员救治演练、合理的组织架构、滚动式排班模式,为后续援鄂医疗队人员的配置与工作展开提供借鉴与参考,同时也为日后突发公共卫生事件医疗队的组建与工作展开总结经验。     

多时点动态观测原发性痛经寒凝血瘀证患者的脉图参数变化

目的 分析原发性痛经寒凝血瘀证患者脉图参数的动态变化及其与疼痛程度的相关性.方法 以原发性痛经寒凝血瘀证患者为原发性痛经组,健康者为对照组.在痛经典型发作时予以电针治疗,形成4个观测时点(T0:经前7～10 d,T1:经期痛经典型发作时,T2:针刺镇痛治疗30 min结束即刻,T3:针刺镇痛治疗结束后30 min).运...     

意象思维的本源与临床

中医药学始于农耕文明,直至当今仍具有重要的临床价值,为国民健康提供着有力的保障。作为国学重要分支的中医药学能绵延至今,在于它囊括国学的精髓,符合国人的思维。因此,弘扬原创思维是中医药学发展的前提。结合国学理论对中医原创思维之"意象思维"溯源和梳理,重新认识意象思维启发下司外揣内的思维方法,目的不在比较中医学与他学之间的优劣,重在阐释"以象为素、以素为候、以候为证"中医证候理论的本源。同时以中医学形神共俱、君相互感心身医学模式为切入,阐释意象思维在中医临床中的实践体现。     

应用脑电功率谱分析意境作业心理调控的特异性

目的通过检测接受和未接受意境作业训练的受试者脑电功率,分析意境作业心理调控的脑电特异性。方法选择在校大学生为受试对象,采用随机对照的方法,分为实验组和对照组,比例为1∶1,对实验组受试者进行意境作业培训,对照组不做任何干预,意境作业内容不告知。应用脑电同步检测意境作业过程中的脑电变化,并从总体、时段、空间3方面对δ、θ、α、β4个频带比较分析;时段分为4个静息态(0~3)和3个意境作业(1~3)7个时段,不同静息态时段间为意境作业时段;通过对两组α、β频带各导联绝对功率的比较,探寻空间的差异。结果总体比较,意境作业和静息态,两组在δ、θ、α、β频带均表现出极显著性差异(P0.001),实验组δ频带绝对功率值低于对照组,θ、α、β频带绝对功率值均高于对照组。时段比较,两组δ频带在静息态0、3时段和意境作业1、2时段表现出显著差异(P0.05),θ频带在静息态1、2时段和意境作业3时段表现出显著差异(P0.01);实验组δ、θ频带功率变化类似余弦曲线,α、β频带各时段均有显著性差异,α频带从意境作业1时段开始波幅较平稳,β频带自意境作业2时段开始波幅较平稳。空间比较,两组δ、θ频带各导联差异不显著(P0.05),α频带在F7、C3、C4、P3、P4、T3、T4、T5、T6、PZ、O1、O2导联均表现出显著性差异(P0.05),β频带在FP2、F7、F8、P3、P4、T5、T6、C4、PZ、O1、O2表现出显著差异(P0.05),α、β频带最高功率均集中在O1、O2导联。结论意境作业能够诱发δ、θ、α、β频带的节律性反应,尤其在α、β频带的时段上表现出平稳的规律,在空间上表现出快、慢波交替变化的规律,说明意境作业能够有效提高脑的安静程度,改善大脑的紧张状态,进而调整不良情绪。     

医院供应室职业暴露的危害与防护

目的:分析消毒供应室工作人员职业危害原因及预防对策。方法:供应室工作人员在工作过程中遇到危害因素,提出相应的预防措施。结果:通过对供应室工作人员进行护理流程,改善工作环境等防护措施,有效地降低了职业危害。     

肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的124例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服马来酸恩替卡韦片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊,8粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、Th1和Th2细胞百分比和细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别是95.16%、82.26%（P<0.05）。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）同各组治疗前相比均显著降低（P<0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组患者血清ALT和AST水平降低更加明显（P<0.05）。治疗后两组患者血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PCIII）、Ⅳ型胶原（IV-C）水平均明显下降（P<0.05）;且治疗后治疗组上述指标同对照组相比降低更加明显（P<0.05）。治疗后,两组Th1、Th1/Th2显著降低,而Th2显著升高（P<0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著更低,而Th2显著更高（P<0.05）。治疗后,两组患者γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均显著下降,而白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）水平均显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组患者IFN-γ、TNF-α水平低于对照组,而IL-4、IL-6水平高于对照组（P<0.05）。结论 肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肝脏损伤情况,可能与改善Th1/Th2细胞失衡有关,具有一定的临床推广应用价值。     

康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年1月河北北方学院附属第三医院消化科收治且符合入组条件的78例溃疡性结肠炎患者,按照数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组与观察组均予以美沙拉嗪口服治疗,每次1 g,每日3次,持续治疗30 d为一个疗程,观察组另增加康复新液灌肠治疗,每日1次,持续治疗30 d为一个疗程.比较两组患者治疗一个疗程后的临床疗效、疾病复发率、药物副作用,并观察其对患者炎性细胞因子、凝血参数的影响.结果 治疗后观察组患者的临床治疗总有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的84.62%,(33/39)两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);跟踪随访12个月,观察组患者的疾病复发率为15.38%(6/39),明显低于对照组的48.72%(19/39),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组[(133.4±20.3)ng/mL vs(191.5±22.6)ng/mL、(75.1±7.2)ng/mL vs(116.2±8.6)ng/mL],差异具有显著统计学意义(P<0.01),而白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、纤维蛋白原(Fib)则低于对照组[(0.51±0.19)ng/mL vs(0.83±0.19)ng/mL、(0.45±0.08)ng/mL vs(0.63±0.12)ng/mL、(2.60±0.15)g/L vs(3.01±0.24)g/L],血小板体积(MPV)指标值高于对照组[(9.92±0.41)fl vs(8.76±0.35)fl],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单纯美沙拉嗪治疗,其能有效改善血液流变学状态与局部炎症反应,疾病复率低,安全可靠.     

肺痨康治疗与KatG基因突变相关的耐异烟肼肺结核分子机制初探

目的探讨肺痨康治疗耐异烟肼肺结核的分子机制是否与Kat G基因突变发生回复相关。方法 SPF级昆明种小鼠80只随机分为标准菌株组、对照组、异烟肼组、肺痨康组,各20只;分别给予生理盐水、生理盐水、异烟肼液、肺痨康液连续灌胃56天。处死小鼠解剖分离出肺组织,每组随机抽取1~2只感染小鼠肺组织提取结核分枝杆菌DNA进行全基因组检测。分析各组小鼠肺组织耐药分枝结核杆菌基因突变情况。结果 （1）标准菌株组基因序列与参考值一致;对照组与参考值比较仅Kat G基因突变。（2）与对照组比较,异烟肼组、肺痨康组Kat G基因突变位点未见基因回复现象,但发现更多突变位点。（3）与异烟肼组比较,肺痨康组不仅存在相当大部分新生突变位点重合现象,还出现仅肺痨康组存在的新生突变位点,其密码子对氨基酸表达影响程度达＂HIGH＂。结论异烟肼、肺痨康对Kat G基因突变导致的耐异烟肼肺结核均有治疗作用。肺痨康组治疗作用可能与新突变位点（RV0063）改变有关。     

重视对临床治疗药品的评价与监护

药品临床评价（ drug clinical evaluation）是对药品在治疗效果、不良反应、用药方案、贮存稳定性及药物经济学等方面进行实事求是的评论及估价工作,得出的结论可指导临床用药安全、有效、经济和适宜,对合理用药具有重要的意义。对临床常用的抗肿瘤药、抗菌药物、抗血小板药、注射剂等进行评价与再评价,可促进安全用药。     

从新型冠状病毒肺炎的寒疫病机探析清肺排毒汤的组方机制

在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中推荐的清肺排毒汤,临床观察疗效显著。笔者拟探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的寒疫病机以及清肺排毒汤的方药组成机制,认为该方能疏解表里、通调三焦,具有宣肺行气、透邪解毒、润燥化湿、逐水泻热的功效,切合COVID-19寒、燥、湿的病机特点,且能有效的针对症状进行治疗,应推广全国各地广泛使用以遏制疫情蔓延。