情系天下展望中国公共卫生的明天——访中华医学会卫生学分会主任委员曾光教授

回首SARS等近年来中国重大公共卫生事件,总会有一个熟悉的名字浮现在国人的脑海中--中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授,他曾数次率队亲临重大公共卫生事件现场,一次次迎着风险、克服重重困难,解决了群体公共卫生事件的"疑难杂症".作为一名学者,曾光教授肩负重任,～为保障人民健康、为社会和经济发展护航.     

眶隔重建在眼袋整复术中的应用

眼袋整复术临床应用较多,但对眼袋明显且局部松弛明显者,常出现矫正不彻底的情况。对此,2006年6月1日～2010年1月1日,我们在65例眼袋整复术中采用了眶隔重建术,效果良好。现报告如下。     

进展期白癜风患者窄谱中波紫外线治疗前后血清抗黑素细胞抗体的变化

目的：检测白癜风患者血清抗黑素细胞IgG抗体的水平,以及窄谱中波紫外线（narrow band ultraviolet B,NB-UVB）治疗前后血清中抗黑素细胞IgG抗体的变化,探讨NB-UVB对白癜风的治疗效应及抗黑素细胞抗体的意义。方法：采用间接免疫荧光技术检测56例白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体。选择16例抗黑素细胞IgG抗体阳性的进展期患者给予窄谱中波紫外线治疗,然后再检测该抗体。结果：进展期白癜风患者血清抗黑素细胞IgG抗体阳性率显著高于稳定期患者及正常人,NB-UVB治疗后进展期白癜风患者抗黑素细胞抗体水平明显低于治疗前,差异有统计学意义。结论：白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体与疾病的活动性有一定的关系,支持白癜风与自身免疫有关。进展期白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体水平随着治疗后病情的好转而降低,表明NB-UVB治疗白癜风有明显效果。     

运动性跟腱断裂早期治疗的临床分析

目的:初步探讨运动性跟腱断裂早期治疗的方法,不同手术的疗效。方法:2005年1月-2009年12月,共收治闭合性跟腱断裂患者16例,根据手术缝合方法不同分为A组缝合法与B组缝合法,术后小腿石膏固定共6周,同时行功能锻练,随访术后并发症及疗效。结果:所有患者均获得随访,术后1年总体优良率均在100%,术后6个月内,美国足踝骨科协会(AOFAS)功能评分[3],A组缝合法优秀率75.0%较B组缝合法37.5%高,术后一年前一种方法患者满意率较高。结论:A组缝合法及B组缝合法手术治疗跟腱断裂均可取得满意疗效。运用A组缝合法修复跟腱断裂,患者术后早期满意率高。     

乳酸丙酮酸最小运动量试验在线粒体肌病临床检查中的应用

目的研究乳酸丙酮酸最小运动量试验(theminimum exercise test of lactic acid and pyruvic acid,METLP)在线粒体肌病诊断中的作用。方法选择我院神经生化实验室2005年1月至2008年11月进行METLP检查并且有病理结果证实的患者共67例,根据病理诊断,线粒体病组患者36例,非肌病组20例,对METLP的结果分析。结果非肌病组和线粒体病组的运动后即刻的乳酸和丙酮酸浓度均明显升高,但是休息10min后又逐渐恢复接近初始水平。而二者在运动同一阶段血液内乳酸和丙酮酸浓度比较,线粒体病组浓度明显高于非肌病组,差异有统计学意义(P0.05)。在线粒体病评判的各项指标中,L2/P1是敏感性最高的一项指标。然而,METLP对线粒体肌病的诊断也出现了一定的误诊和漏诊情况,漏诊率为7.46%,误诊率为4.48%。结论METLP在对线粒体肌病的初步筛选起到一定作用,其各项分析指标中,L2/P1是最重要的的一项。     

重症医学——给脆弱生命最后一个机会——访中华医学会重症医学分会主任委员刘大为教授

记者：请您介绍中华医学会重症医学分会成立的背景和意义。 刘大为：重症医学是一门随着医学发展而逐渐形成的医学专业学科,国际上重症医学的概念始于上个世纪70年代中末期,此后得到迅速发展。我国从上世纪80年代开始发展重症医学,并在各大医院建立了各种形式的重症加强治疗病房（intensive care unit,ICU）,1982年,北京协和医院成立了我国首家ICU。直到上世纪90年代初,重症医学在我国才被真正重视起来。     

慢性乙型肝炎中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效关系的临床观察

目的:观察慢性乙型肝炎中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效的关系.方法:对79例符合抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者进行中医辨证分型,分为肝胆湿热型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型及瘀血阻络型.观察不同中医证型患者接受阿德福韦酯治疗48周后,肝功能、乙肝病毒标志物(HBV-M)、HBV-DNA变化情况.结果:各组疗程完成后,HBV-DNA阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg转换率均以肝胆湿热型显著高于其他型别(P<0.05).结论:HbeAg阳性的慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯抗病毒疗效与中医证型相关.     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用及意义

目的:观察拉米夫定对肺结核并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的作用.方法:标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例.治疗组用拉米夫定0.1 g/d,对照组未用拉米夫定.两组患者均随访至4.3年.结果:化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组.肺结核并HBV-DNA阴性、其他HBV-M阳性组,单纯肺结核组,肝功能受损率分别为28.57%,95.00%,9.68%及5.07%.肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组死亡与肝病直接相关.结论:肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义,是治疗肺结核并HBV感染的一种新型有效的方法.拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用.     

无止血带负压进针真空釆血法在门诊批量体检中的应用

随着现代社会的发展和人们生活水平的提高,人们对身心健康非常重视,健康体检已成为人们生活中必不可少的项目之一,而静脉采血是体检过程中患者最关心的问题.如何快速、方便、安全有效地进行静脉釆血是体检中心护士面临的重要课题.2010年7～9月,我们选取在我院体检中心批量体检的10批体检者,试行无止血带负压进针真空静脉釆血法操作技能的实施,取得满意效果.