乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察乌司他丁对急性胰腺炎的临床疗效。方法：将46例急性胰腺炎随机分为两组,治疗组22例,对照组24例。治疗组采用乌司他丁,对照组给予奥曲肽,两组其他治疗相同。按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效。结果：治疗组和对照组相比,轻、重症急性胰腺炎的总有效率和两组其他各项指标均相近,经统计分析差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌司他丁也是治疗急性重症胰腺炎的有效药物之一,且价格低廉。     

结肠癌表现为急腹症56例临床分析

目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例，急性肠梗阻型18例，急性消化道出血型7例，急性腹内脏器穿孔型3例，急性腹内脏器缺血型1例；术前确诊33例，误诊23例均在术中快速病理切片确诊；56例均经手术治疗，属右半结肠癌40例(盲肠癌3例、回盲部癌5例、升结肠癌24例、结肠肝曲癌8例)，其中伴肠梗阻9例，出血4例，结肠穿孔1例。左半结肠癌16例(横结肠中份偏左侧癌1例，结肠脾曲癌5例，降结肠癌5例，乙状结肠癌5例)，其中伴肠梗阻9例，出血3例，结肠穿孔2例；病理报告结肠腺癌38例，粘液癌13例，未分化癌5例。盲肠癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例、慢性阑尾炎急性发作1例、阑尾脓肿1例)，回盲部癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例，慢性阑尾炎急性发作2例)，升结肠癌伴阑尾炎3例(急性单纯性阑尾炎1例，慢性阑尾炎急性发作2例)，结肠脾曲癌侵犯胰腺脾脏2例，其中伴胰腺炎1例，脾梗塞1例；56例术后临床治愈出院39例，好转10例，死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性，早期症状不明显，由于癌肿所在部位及临近受侵犯脏器的不同，临床表现可呈多样性，容易误诊及漏诊，但只要医生加强责任心，提高对该疾病的认知和重视，仔细询问病史及查体，了解其发生、发展及演变经过，借助必要的辅助检查，大多数病例术前是可以确诊的；结肠癌应尽早手术治疗。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验,探讨其临床特点,提高对该病的认识,避免胆管损伤。方法回顾性分析笔者所在医院2000年3月～2010年3月经手术证实的57例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果 I型31例,行单纯胆囊切除术;Ⅱ型16例,行胆囊切除胆道探查术+T管引流;Ⅲ型10例,行胆囊切除+胆道探查+肝圆韧带瘘口修补+T管引流术。57例患者中15例行腹腔镜手术,3例术中解剖困难及出血而中转开腹,2例术中损伤胆道而中转开腹。术后随访时间为3个月～6年,平均3.5年,仅1例胆漏、1例出血而再次手术止血,其余患者均恢复良好。结论 Mirizzi综合征术前确诊较困难,治疗应根据病理损害程度选择适当的手术方式。     

钬激光联合胆道镜治疗肝内外胆管复杂性结石45例分析

目的 探讨胆道镜、钬激光联合应用治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值.方法 分析6年来该院45例肝内外胆管复杂性结石患者的临床资料.结果 45例患者结石取净者42例,未能取净者3例,均无并发症发生.结论 胆道镜、钬激光联合治疗肝内外胆管结石安全、有效且微创,值得推广应用.     

47例外伤性肝破裂的诊疗分析

目的:探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院近5年来47例外伤性肝破裂的诊治资料。结果:47例患者中,手术治疗29例,非手术治疗18例,治愈43例,死亡4例。结论:准确的诊断与伤情评估,合理果断选择治疗方案,术前积极的抗休克治疗,简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要。     

丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察及护理

急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,见于<2岁婴幼儿,1～6个月的小婴儿多见,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。其临床症状如肺炎且喘憋更著[1],可导致呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。常规的治疗方法是镇静、平喘、抗感染。我科自2000年11月-2002年12月对30例患儿在常规治疗的基础上,应用人血丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注,取得了较好的临床疗效,现将临床观察及护理报道如下。1资料与方法1.1观察对象54例均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。随机分为治疗组30例,其中男19例,女11例;年龄1～2个月16例,>2～3个月8例,>3～6个月6例。对…     

小儿应用静脉留置针临床观察

目的探讨静脉留置针在儿科中的临床应用及应注意的问题.方法选择住院患儿160例,按年龄不同分成4组,1组(新生儿),2组(1个月～3岁),3组(3～6岁)和4组(6～12岁),比较各组留置天数及出现并发症的例数.结果1组及4组出现并发症的例数明显低于2组和3组,留置时间长,前者与后者对比有显著性差异(P＜0.05).结论儿科应用静脉留置针,可减轻患儿的痛苦,减少血管损伤,保持静脉输液通路畅通,提高了治疗和护理质量,尤其在新生儿和年龄较大患儿具有十分重要的临床意义.     

腹泻治疗仪治疗轮状病毒性腹泻的护理

目的　掌握经皮给药腹泻治疗仪 (以下简称腹泻治疗仪 )的使用 ,观察其使用过程中的护理。方法　通过对 6 0例轮状病毒性腹泻的患儿 ,随机分为实验组和对照组 ,实验组使用腹泻治疗仪 ,对照组使用宝乐冲剂。结果　实验组有效率为 96 .7% ,对照组有效率为 6 0 % ,P <0 .0 5 ,差异有显著意义。结论　腹泻治疗仪使用安全方便 ,无创伤 ,见效快 ,易被患儿和家长接受     

锌盐治疗肝豆状核变性的再评价

目的;探讨锌盐对肝豆状核变性的远期疗效,用法及长期大剂量锌制剂的不良反应。方法：９６例患儿接受大剂量硫酸锌,病情严重的５２例治疗开始时联合使用低剂量青霉胺,症状改善后停作,仅用锌维持治疗。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石110例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床应用。方法回顾性分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石110例患者的临床资料。结果 110例患者平均手术时间为69min,平均住院日为5.4d;I期缝合胆总管60例;留置T形管81例,其中残余结石3例,术后8周均经T管窦道胆道镜取石治愈。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,治疗胆管结石安全有效。