成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况及其影响因素

目的 了解成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况及其影响因素,为改善艾滋病患者生存状况提供参考依据。方法 收集2006年9月-2010年9月在宁夏医科大学总医院接受抗病毒治疗的152例≥ 18周岁成年艾滋病患者病历资料,分析其在观察期间的生存状况,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者生存状况的影响因素。结果 2015年9月30日随访截止时,152例成年艾滋病抗病毒治疗患者中仍在治疗102例（67.11%）,失访7例（4.61%）,转诊10例（6.58%）,停药5例（3.29%）,死亡28例（18.42%）;28例死亡患者中,死于艾滋病者21例（75.00%）,因其他因素致死者7例（25.00%）;21例死于艾滋病患者中,抗病毒治疗<1年死亡11例（52.38%）,2~3年死亡7例（33.33%）,4~5年死亡3例（14.29%）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄≥30岁、WHO临床分期Ⅲ期以上、感染途径为异性和同性性途径感染是影响成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况的危险因素;CD4⁺细胞计数>200个/μL和抗病毒治疗方案为≥ 2种抗菌药物联合治疗是影响成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况的保护因素。结论 年龄、CD4⁺细胞计数、WHO临床分期、抗病毒治疗方案和感染途径是成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况的主要影响因素。     

危重症患者应激性高血糖影响因素回归分析

目的：探讨应激性高血糖的危险因素。方法：将研究对象分为危重症应激高血糖组（A1组）、危重症应激非高血糖组（A2组）与健康对照组,分别采用双抗体夹心化学发光免疫法、单克隆双抗体酶联免疫吸附法及放免法测定3组在静脉精氨酸刺激下胰岛素分泌第一时相的真胰岛素、C肽、胰岛素原及免疫反应性胰岛素,采用多元回归分析危重症应激性高血糖的危险因素。结果：危重症应激性高血糖APACHEⅡ评分、空腹C肽水平及补体C3水平的回归系数分别为0．121、1．416、～0．071。结论：APACHEⅡ评分、空腹C肽水平、血浆补体C3水平是应激性高血糖的危险因素。     

抗蛇毒血清联合大剂量654-2治疗毒蛇咬伤的临床观察

毒蛇咬伤往往病情发展迅速,中毒症状严重,易并发呼吸衰竭、急性肾衰竭、溶血等多脏器衰竭,病死率极高.我院近2年使用抗蛇毒血清联合大剂量654-2治疗取得较好疗效,报道如下.     

王自立主任医师妙用温胆汤治验4则

温胆汤出自陈无择《三因极一病症方论》,由茯苓、半夏、枳实、竹茹、甘草、生姜、大枣组成,用于治疗胆胃不和、痰热内扰所致诸症。余震曰：＂夫人身本无所谓痰,痰因病而生耳。惟治其所以生痰之病,则痰自除,至方书所载有风痰、     

多形性胶质母细胞瘤生长活性的实验研究

目的　探讨多形性胶质母细胞瘤(GBM)的生长活性。方法　观察了5例原代培养的多形性胶质母细胞瘤及U2 5 1细胞株的形态学变化,绘制生长曲线,并采用免疫组化SABC法检测PCNA的表达。结果　5例原代培养的多形性胶质母细胞瘤及U2 5 1细胞株其生长曲线各不相同。GBM细胞形态多样,增长最快的细胞系常显示较多的形态一致性和PCNA的高表达。结论　细胞形态、生长曲线和PCNA的表达可以较好的反映GBM的增殖活性。     

病毒性肝炎患者血清总胆汁酸测定的临床意义

为探讨病毒性肝炎患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床意义,应用终点比色法测定150例各型病毒性肝炎患者入院及出院时TBA含量,并将TBA测定异常率与总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)测定异常率比较。结果各型病毒性肝炎患者入院时TBA明显增高,病情好转或痊愈后TBA明显下降(P<0.01)。显示TBA测定可以反映肝实质细胞的损伤程度,并对病毒性肝炎的诊断、疗效及预后的判断有一定的价值。     

王自立主任医师运用黄芪桂枝五物汤化裁验案举隅

<正>黄芪桂枝五物汤,出自仲景《金匮要略》。该方由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成,即桂枝汤去甘草、倍生姜、加黄芪为方。王自立主任医师强调临证时有是证,便用是药,临床中运用黄芪桂枝五物汤加减辨证治疗多种疾病,取得满意疗效,现举验案数则介绍如下。1产后身痛王某,女,28岁,病案号:063950,2013年3月12日初诊。产后全身诸关节疼痛1年余,伴恶风、怕冷,动则汗