阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死病情的影响分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死病情的影响以及平均动脉压(MAP)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞压积(HCT)、血氧饱和度(Sa(O2))的情况。方法随机将急性脑梗死病例178例按照是否合并OSAHS分成2组,比较2组间脑梗死病情的差别以及MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的情况。结果合并OSAHS组中MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的指标均较未合并OSAHS组的差,且脑梗死的病情更重。结论 OSAHS能够加重急性脑梗死的病情,考虑与MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)有关。     

256例锁骨下静脉穿刺置管术临床总结

中心静脉穿刺置管术是临床常用的操作技术,广泛应用于危重、手术、肿瘤放化疗及血液透析患者。股静脉置管限制患者活动,靠近会阴部容易污染,颈内静脉置管不易固定,穿刺技术要求高,而锁骨下静脉穿刺置管术,操作简单,并发症少,     

重组人肠三叶因子减轻烧伤后肠源性高代谢的实验研究

目的探讨重组人肠三叶因子(rhITF)对烧伤后肠源性高代谢的作用及期机制。方法采用30%体表面积Ⅲ度烧伤小鼠模型,将72只BALB/c小鼠随机分为正常对照组(C组,8只)、烧伤对照组(B组,每个时相点8只)和rhITF治疗组(ITF组,每个时相点8只)。观察伤前及烧伤后1、3、5、7d小鼠静息能量代谢率(REE)的变化,同时检测伤后血浆内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果两组烧伤小鼠的REE、TNFα、LPS、IL-1和IL-6水平均明显高于烧伤前水平(P<0.05),两组比较,ITF组小鼠REE明显低于B组,平均降幅达25%左右。与之对应,血浆LPS、TNF-α、IL-1和IL-6含量也明显低于B组(P<0.05)。结论 rhITF能减轻烧伤后肠道受损程度,降低烧伤小鼠血中炎症介质水平,从而减轻烧伤后肠源性高代谢。     

强化护患语言沟通之我见

沟通是人与人之间信息的传递和交流,目的是为了相互了解,和谐相处。护患沟通不仅是护士与患者在护理与康复上直接或间接相关的信息交流,同时也是双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。作为护理人员,掌握沟通技巧,加强与患者及家属的语言沟通,能够密切护患关系,大大提高护理水平和护理质量。     

RAD001通过诱导自噬提高人子宫内膜癌细胞对紫杉醇的敏感性

 目的：探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂RAD001通过诱导细胞自噬增强紫杉醇杀伤子宫内膜癌细胞作用的机制。方法：用MTT法检测RAD001对人子宫内膜癌Ishikawa和HEC-1A细胞的生长抑制作用,用激光共聚焦显微镜观察GFP-LC3蛋白的聚集;用流式细胞术检测细胞死亡;用Western blotting方法检测LC3-I、LC3-II、mTOR及ULK1蛋白的表达;用靶向ULK1的siRNA特异性地抑制Ishikawa细胞中ULK1的表达,再检测相关指标。结果：RAD001可抑制Ishikawa和HEC-1A细胞的增殖,提高它们对紫杉醇的敏感性。RAD001诱导Ishikawa和HEC-1A细胞发生自噬及自噬性细胞死亡。RAD001通过抑制mTOR/p70S6K通路、上调ULK1诱导自噬,从而产生紫杉醇增敏作用。结论：RAD001可以通过抑制mTOR信号通路,上调ULK1的表达,诱导自噬性细胞死亡的发生,从而提高子宫内膜癌细胞对紫杉醇的敏感性。     

人类主要组织相容性复合体系统与年龄变化的相关性研究

目的 探讨中国北方汉族人主要组织相容性复合体（ＭＨＣ）基因多态性与衰老的相关性。方法 应用补体依赖的微量淋巴细胞毒技术，检测了对照组、长寿组和少年组健康人的ＭＨＣ－Ａ、Ｂ、Ｃ抗原基因，统计比较各组的抗原基因的频率。结果 ＭＨＣ－Ａ１等位基因在长寿组中较对照组明显增高（ＲＲ＝６．０７ Ｐ〈０．０１）呈正相关，而ＭＨＣ－Ｃ３等位基因则明显降低（ＲＲ＝１８．５ Ｐ〈０．０１），呈负相关。结论 ＭＨＣ－Ａ     

微创拔除122例下颌低位阻生智齿的护理体会

目的 总结微创拔除下颌低位阻生智齿的护理体会.方法 选择122例下颌埋伏阻生智齿,高速涡轮牙钻去除骨阻力并分割牙齿,拔除低位埋伏阻生智齿;整个过程实施完善的心理护理和护理措施.拔牙术后1、3、7 d各回访1次,并记录相应的主诉、症状和体征.结果术后1 d拔牙区疼痛42例（26.20%）,面颊肿胀25例（17.20%）,张口受限15例（15.60%）、术后3 d拔牙区疼痛13例（13.90%）面颊肿胀16例（2.50）,张口受限5例（1.60）;术后7 d患者无并发症发生.术后患者无干槽症发生.结论 使用微创拔除下颌低位阻生智齿,可明显降低患者术后并发症的发生及心理恐惧感,是一种较安全、可靠的拔牙方法.     

王立国运用活血化瘀法验案举隅

家严王立国先生,系四川省名中医、万源市中医院主任中医师,幼承庭训,嗜读经书,立志岐黄,十八岁即悬壶应诊,业医四十余载,学验俱丰,治病多奇中,善用活血化瘀法屡起沉疴,兹将侍诊所见整理如次,以飨同道。活血化瘀法是治疗疑难杂症的重要方法之一,人体气血贵在疏通,一受病邪,气血必碍。     

妇科临床实习教学工作的探讨

临床实习是医学生由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,本文结合妇科学的特点,探讨如何改进妇科临床实习的教学工作,以达到预期的妇科实习的教学目的。     

ABT737通过延迟宫颈癌细胞放射后DNA损伤修复及诱导凋亡而增敏放疗

【目的】 探讨类似BH-3的小分子物质ABT737诱导增敏放疗的作用及其分子机制?【方法】噻唑蓝法(MTT)检测不同浓度ABT737对HeLa细胞的生长抑制作用;细胞克隆形成实验检测ABT737联合放疗对放疗的增敏作用;免疫荧光法检测γ-H2AX观察DNA损伤修复情况;流式细胞术检测细胞凋亡;免疫印迹法检测Caspase-3?PARP的表达观察凋亡?【结果】与对照组相比,ABT737能显著抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖(P < 0.05),并呈浓度依赖性,其IC50为15.7 μmol/L?体外培养克隆形成实验结果显示放疗+ABT737不同用药时间组的DEF值均大于1,放疗+8 μmol/L ABT737持续用药组为1.88,放疗+12 μmol/L ABT737用药72 h组为1.13,细胞存活分数(SF值)持续用药组为0.84,用药72 h组SF值为0.82;免疫荧光结果显示ABT737联合放疗处理HeLa细胞1 h后,放射线导致的γ-H2AX聚焦点数量及有γ-H2AX聚焦点生成的细胞数量均明显增加,上述处理24 h后,单纯放疗组γ-H2AX焦点消失,而联用ABT737处理组仍可观察到γ-H2AX焦点聚集?流式细胞术结果显示,单纯放疗组早期凋亡率(Annexin V+,PI-)为23.3%,ABT737联合放疗可以明显提高放射线诱导的细胞凋亡,早期凋亡率最高达50.3%?免疫印迹结果显示10 ?滋mol/L ABT737与2 Gy放射联合作用于Hela细胞后,凋亡蛋白cleaved Caspase-3与cleaved PARP的表达较单纯放疗组增加?【结论】 ABT737对宫颈癌Hela细胞具有放疗增敏作用,其机制与ABT737可延迟宫颈癌细胞放疗后DNA损伤修复及诱导凋亡有关?