某三甲医院综合重症监护病房医院感染的临床特点

目的了解河北省唐山市某三甲医院综合重症监护病房（ICU）医院感染的特点,以便有针对性地进行防控,降低医院感染发生率。方法选取2015 年1 月-2015 年12 月入住ICU 的全部患者进行目标性监测,将数据汇总整理,分析监测结果。结果共调查ICU 患者1 431 例,发生感染122 例,感染率为8.5%,男性患者医院感染率与女性患者比较,差异有统计学意义（p <0.05）,男性患者医院感染率高于女性患者。感染部位主要分布在血液系统（44.7%）和呼吸道（36.5%）。共检出的病原菌192 株,以革兰阴性菌（80.2%）为主,革兰阳性菌（17.7%）34 株,真菌（2.1%）4 株,其中鲍曼不动杆菌的检出率（24.5%）最高。结论ICU医院感染率高,鲍曼不动杆菌感染及耐药严重,应制定有效的预防控制措施,降低医院感染的发生率。     

肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎病原菌及相关因素分析

目的探讨肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎感染病原菌的特点及相关因素。方法回顾性分析2014年8月-2017年2月医院收治的肝硬化合并腹水患者120例的临床资料,对肝硬化腹水合并自发性细菌感染型腹膜炎(Spontaneous bacterial peritionitis SBP)感染的病原菌进行分析,详细记录患者的年龄、性别、消化道出血、糖尿病等合并症、相关临床表现、血清白蛋白、腹水总蛋白等实验室检查结果,并归纳患者感染的相关因素。结果 120例肝硬化腹水患者细菌结果检出阳性的患者共49例,阳性率为40.83%,而120例患者的主要临床特征以腹胀和发热为主要临床表现;49例病原菌检测患者的标本中共培养分离病原菌83株,其中革兰阳性菌感染51株占61.45%,革兰阴性菌29株占34.94%,真菌3株占3.61%;消化道出血、腹水白细胞、腹水白蛋白及合并糖尿病是肝硬化腹水患者合并SBP的相关因素(P0.05)。结论肝硬化腹水合并SBP的因素是多方面的,临床需高度重视高危患者,依据导致其发生感染的相关因素及病原菌特点对其进行及早的干预和针对性的治疗,以保证患者的预后和生活质量,降低复发率和死亡率。     

王氏化癥汤治疗子宫肌瘤42例

目的 观察王氏化癥汤治疗子宫肌瘤的疗效.方法 对42例确诊的子宫肌瘤患者给予自拟化癥汤治疗,观察患者治疗后临床症状及体征的变化.结果 治疗总有效率达92.9％.结论 王氏化癥汤对治疗子宫肌瘤有显著疗效.     

小儿先天性房室通道的术后护理

目的 总结小儿先天性房室通道的术后监护要点.方法 选择2002-11～2008-09我科收治的房室通道患儿23例,总结心功能监测,血压监测与控制,肺高压的预防,呼吸道管理与营养支持几个方面的监护方法.结果 经过以上监护方法,积极治疗与护理,治愈出院21例,死亡2例.结论 严密观察心率和心律的变化,早期发现心律失常及低心排,积极治疗,严密监测血压变化,预防高血压的发生是房室通道术后监护的关键因素.     

高血压患者血浆脑钠肽与心功能指标的相关性研究

目的研究高血压患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)的相关性。方法将147例门诊及住院患者分为高血压1级(10例)、高血压2级(21例)、高血压3级(39例)、高血压伴舒张性心衰(DHF,42例)、高血压舒张伴收缩性心衰(DHF+SHF,35例)5组,同时选取35名健康者为对照组。测定血浆BNP水平,利用超声心动图测定每组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左房内径(LAD),常规描记12导联心电图并计算V1导联P波终末电势,对结果进行统计学处理。结果 BNP水平在高血压3级与正常对照组、高血压1级、高血压2级,高血压伴DHF组与其他各组,高血压DHF+SHF组与其他各组之间差异有统计学意义(P0.05)。随着高血压级别增加和心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势。血浆BNP值与左室射血分数(LVEF)呈负相关性(r=-0.767,P0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.642,P0.01),BNP水平与LAD呈正相关(r=0.706,P0.01),与PtfV1呈负相关(r=-0.623,P0.01)。结论临床上对高血压患者进行血浆BNP水平测定,结合超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势,有助于了解高血压患者心脏损害程度,诊断舒张性心衰和对心功能进行综合评估。     

阿托伐他汀对轻度胆固醇升高的高血压心肌纤维化的影响

目的探讨阿托伐他汀对合并轻度胆固醇升高原发性高血压心肌纤维化的影响。方法选择1级、2级高血压病伴轻度胆固醇升高患者82例,随机分成阿托伐他汀组（42例）和对照组（40例）。均以氨氯地平＋双克控制血脏,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀。治疗6个月。分别于治疗前后测定左室重量指数（LVMI）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、Ⅰ型原羟基端交联肽（cITP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果两组患者药物治疗后血清MMP-9、CITP、PICP、PCⅢ浓度与治疗前相比均下降（P〈0．05或P〈0．01）。但阿托伐他汀组血清MMP-9、CITP、PICP、PCⅢ浓度及LVMI的降低较对照组更明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论对于轻度LDL—C升高的原发性高血压患者,常规降压药物基础上加用阿托伐他汀可能具有减轻高血压心肌纤维化改善左室重构的作用。     

血骨桥蛋白和胱抑素C联合检测在危重症急性肾损伤患者预后中的价值

目的:探讨骨桥蛋白和胱抑素C联合检测在危重症患者急性肾损伤预后中的价值.方法:2015年01月—2020年01月在新乡市中心医院重症监护病房确诊为急性肾损伤的患者(n=102).根据AKIN分期标准分为:AKI 1期(n=35),AKI 2期(ni=38),AKI 3期(ni=29).选择同期在新乡市中心医院就诊年龄匹...     

桔梗对异烟肼和利福平致小鼠肝损伤的保护作用

目的:观察桔梗对异烟肼(INH)和利福平(RFP)合用致小鼠肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法:小鼠灌胃给予异烟肼和利福平(各100mg·kg-1)制备肝损伤动物模型,同时分别灌胃给予低、中、高剂量桔梗(1.5、2.0、2.5 g·kg-1),14d后,测定小鼠血清中ALT含量、肝脏指数以及肝组织匀浆中的MDA、SOD的活性,观察肝组织病理学切片.结果:桔梗能降低肝脏指数(P＜0.05)、降低小鼠血清ALT含量、降低小鼠肝匀浆中的MDA、增加肝匀浆中SOD值(P＜0.05),减轻肝组织变性、坏死程度,缓解肝组织的病理改变.结论:桔梗对INH和RFP合用所致的小鼠肝损伤具有保护作用,其作用机制可能与桔梗的抗脂质过氧化作用有关.     

应用PICC化疗患者的护理体会

静脉化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，反复多次的静脉给药可使血管弹性下降，管径缩小，血管内膜恢复时间延长。严重者影响治疗。而许多化疗药物常导致静脉炎，若渗漏皮下可引起局部组织坏死。现将我科自2003—10-2004—10对42例癌症患者采用经外周静脉置人中心静脉导管（Peripheally lnsertedc entral catheter,PICC）注入化疗药物的护理体会总结如下。     

菊花速溶片中绿原酸含量的测定

菊花为常用中药 ,具有散风清热、平肝明目的作用。菊花速溶片是菊花经提取精制 ,利用固体速溶制备技术研制的纯中药制剂 ,可迅速溶于热水或唾液中 ,有起效快、服用方便等特点 ,适于吞咽困难和老、幼病人 ,也便于在工作现场不易获得饮用水的人员服用[1 ] 。菊花中绿原酸的含量测定用 HPLC法[2 ,3 ] ,其他测定方法尚未见报道 ,但 HPLC法仪器昂贵 ,难以在基层单位普及 ,因此本文建立了用 UV法测定菊花速溶片中绿原酸含量的方法 ,结果如下。1　仪器与试药UV- 2 65紫外分光光度计 (日本岛津 ) ;KQ5 2 0 0 DB超声波清洗器 (昆山市超声仪器…