54例新生儿先天性梅毒的临床观察及护理

先天性梅毒又称胎传梅毒,系胎儿时期母体内的梅毒螺旋体借母血侵犯胎盘绒毛后沿脐带静脉淋巴间隙或血液侵入胎儿体内所致。现将本院从2000年1月~2005年10月共收治54例新生儿先天性梅毒的经验报告如下。资料与方法1·一般资料本组患儿54例,男34例,女20例。早产儿33例,足月儿21例     

不同影像组学标签诊断早期肺腺癌侵袭性的比较研究

目的 探讨多视图下影像组学标签在肺腺癌侵袭性诊断的价值。方法 回顾性分析2013年11月—2018年9月经手术病理证实的220例肺腺癌患者的CT图像。从矢状面、冠状面和水平面3个视图分别提取了163个影像组学特征用于构建肺腺癌侵袭性影像组学标签。结果 不同视图下,69个影像组学特征差异具有统计学意义（P值均<0.05）。同一视图下,梯度提升决策树模型构建的影像组学标签在全集和训练集的AUC面积与LASSO模型、朴素贝叶斯模型构建的影像组学标签的AUC面积差异具有统计学意义（P<0.001,P=0.006,P=0.049,P=0.013）。结论 相较于LASSO和朴素贝叶斯模型,梯度提升决策树构建的影像组学标签诊断效能更好。梯度提升决策树联合矢状面构建的影像组学标签诊断效能高于冠状面构建的影像学组标签。     

国家基本药物在三级医院临床应用中存在问题管理探讨

目的:探讨国家基本药物在三级医院临床应用中存在的问题及管理.方法:选取2011年5月~2016年5月某三级医院使用的国家基本药物为研究对象,回顾分析其资料,观察基药种数、配备及销售情况.结果:三级医院5年间的基药种数逐渐增加,各年的构成比相比,差异无统计学意义(P>0.05),均不足60%;三级医院5年间基药配备率及品规数偏低,销售金额逐年增长,但均未达到卫生部要求.结论:国家基本药物在三级医院临床应用中存在诸多问题,主要表现在品种少、配备率低、销售金额不足等,为了提高临床用药的可靠性、有效性与经济性,医院应积极落实药物管理制度、药师主动学习国家基本药物知识,纠正不良用药习惯,并大力宣教.     

功能性消化不良45例临床分析

功能性消化不良（Functional Dyspepsia,FD）系指上腹部不适、疼痛、饱胀、早饱、食欲不振等消化道症候群,同时必须除外器质性病变。近年来,国内外的研究表明,功能性消化不良的发病机制仍然不完全明确,不但在治疗上有争议,同时也无明确的治疗方案,多为对症治疗。我们运用小剂量洛赛克治疗50例功能性消化不良病人,取得比较满意的效果,现将结果报告如下。     

面部除皱术结合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的 探讨面部除皱术+自体脂肪移植用于面部年轻化手术中的效果。方法 选取2021年3月-2023年 11月呼和浩特五洲医院收治的60例面部年轻化手术患者,随机分为A组和B组,每组30例。B组予以面部除皱 术,A组予以面部除皱术+自体脂肪移植,比较两组临床疗效、面部定量指标、生存质量评分（SF-36）、 并发症发生情况。结果 A组总有效率为96.67%,高于B组的80.00%（P ＜0.05）;A组术后7 d双侧颧点间 距、ABC弧度、瞳孔点至鼻唇沟及瞳孔垂线交点距离均优于B组（P ＜0.05）;A组术后7 d 身体健康、 精神健康、生理职能、社会职能评分均高于B组（P ＜0.05）;A组并发症发生率为3.33%,低于B组的 20.00%（P ＜0.05）。结论 面部年轻化手术患者接受面部除皱术+自体脂肪移植的效果确切,可优化面部 定量指标,提升患者生存质量,降低整形术相关并发症发生几率。     

大剂量使用糖皮质激素时预防补钾现状及建议

目的 分析大剂量使用糖皮质激素治疗患者血钾水平变化,为临床预防性补钾提供建议。方法 选取2019年1月至2021年5月在郑州市第二人民医院进行大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗的患者447例,通过卡方检验分析预防补钾组和非预防补钾组血钾水平下降的发生率是否有差异,通过SPSS线性回归分析初始血钾值为多少应预防补钾。结果447例患者中371例（83.00%）患者给予补钾治疗、76例（17.00%）未给予补钾治疗;预防补钾组42例（11.32%）发生血钾值减低、非预防补钾组6例（7.89%）发生血钾值减低。大剂量使用激素前后两组血钾值减低的发生率差异无统计学意义（P>0.05）,血钾的变化值与血钾的初始值存在的线性回归关系：Y=2.105-0.512X。结论 血钾的降低与是否预防性补钾不相关。当初始血钾值大于4.11 mmol/L时,预防补钾反而导致血钾下降,不建议初始血钾值大于4.11 mmol/L的患者预防性补钾。     

热灌注化疗对恶性腹水患者肿瘤标记物CA125、CA19-9水平的影响

目的 回顾性评价腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水前后患者血清肿瘤标记物CA125、CA19-9的水平变化及其与热灌注化疗疗效的相关性.方法 2012年7月至2014年1月包头肿瘤医院确诊为腹腔转移伴腹水的患者40例,选用直径20～22 mm套管针左、右侧下腹部或单侧置管,引流腹水后连通TRL 2 000热灌注化疗机,灌注0.9％氯化钠注射液1 000～2 000 ml,入腹温度43℃,单循环3次.再灌注500 ml 0.9％氯化钠(温度43℃)腹腔保留,同时腹腔内灌注顺铂40 mg/m2+地塞米松5 mg.每周1次,3周为1疗程行疗效评价,分别记录患者治疗前后血清肿瘤标记物CA125、CA19-9变化,分析临床疗效和肿瘤标记物变化的相关性.结果 近期疗效:热灌注化疗治疗前、后比较,两种肿瘤标志物的血清水平差值变化显著,其中治疗前后CA125、CA19-9水平分别为(116.89±21.96) U/ml vs(101.21±11.67) U/ml和(147.91士21.13)U/ml vs (137.49±13.23) U/ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);40例患者接受热灌注化疗治疗后,57.5％(23/40)患者有效,42.5％(17/40)患者进展;患者按照化疗疗效分为有效组和进展组,有效组与进展组化疗前后肿瘤标志物CA125、CA19-9差值比较,有效组肿瘤指标下降明显,两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);患者生存时间越长,热灌注化疗后相应的肿瘤指标下降幅度越大,患者生存时间越短,化疗后肿瘤指标下降幅度越小,甚至有上升的可能,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 CA125和CA19-9这两种肿瘤标志物化疗前后差值与腹腔热灌注化疗疗效密切相关,可作为评价预后的指标.     

人mcl1不同亚型在结肠癌组织中表达变化的临床意义

目的 探讨人mcl1基因不同亚型在结肠癌组织中差异表达的临床意义。方法 采用RT-PCR和Western blot分别检测正常结肠组织、结肠腺瘤、结肠腺癌组织以及相应的癌旁组织各20例中mcl1基因三种mRNA剪接异构体和三种蛋白亚型的表达水平,进而分析这些亚型表达差异与肿瘤临床病理特征之间的相关性。结果 mcl1基因亚型1在结肠肿瘤组织及相应旁组织中的mRNA和蛋白质水平表达均高于正常组（P=0.009, P=0.022）,且腺癌组中的mRNA和蛋白质水平表达亦高于腺瘤组（P=0.004, P=0.034）。亚型2在结肠肿瘤组织及对应旁组织中的mRNA和蛋白质水平表达均高于正常组（P=0.002, P=0.011）,且腺癌组中的mRNA和蛋白质水平表达亦高于腺瘤组（P<0.001, P=0.007）。亚型3在结肠肿瘤组织及对应旁组织中的mRNA和蛋白质水平表达均高于正常组（P=0.027, P=0.045）,但肿瘤组与相应旁组织之间以及腺癌组与腺瘤组之间的比较差异均无统计学意义。结论 研究表明mcl1亚型1和亚型2对结肠癌肿瘤恶性程度呈正相关,可以作为临床评估结肠癌恶性程度有效的诊断指标之一。而亚型3可以作为肿瘤早期诊断的标志物,但其表达水平与恶性程度无明显相关性。     

医护一体化护理在冠心病PCI术后护理中的应用

探讨医护一体化护理在冠心病经皮冠状动脉介入手术（PCI）术后护理中的应用效果。方法 选取2018年6月-2019年6月辽宁省某医院收治的90例行PCI治疗的冠心病患者,采用随机数字表法分为一体化组与对照组,每组45例。对照组患者术后采用常规护理,一体化组患者术后采用医护一体化护理,术后随访1年。比较2组患者护理干预前后自我管理能力,血压、血糖及血脂水平,生活质量,术后1年药物服药达标率,支架狭窄及主要不良心脏事件发生情况。 结果 一体化组患者护理干预后冠心病自我管理行为量表（CSMS）各维度得分及总分高于护理干预前且高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。一体化组患者术后1年降糖药物服药达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。一体化组患者护理干预后收缩压、舒张压及总胆固醇水平均低于干预前且低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。一体化组患者护理干预后生存质量简表（SF 36）中生理机能、生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康及一般健康状况维度得分高于护理干预前且高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者护理干预后SF 36量表中躯体疼痛维度得分低于护理干预前且一体化组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者术后1年心绞痛复发率高于一体化组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体化护理能有效建立冠心病患者PCI术后的自我护理意识,提高其疾病自我管理能力,有助于减少术后不良心血管事件发生风险。     

茉莉酸甲酯影响阳春砂挥发性萜类代谢和基因转录

目的：研究茉莉酸甲酯对阳春砂挥发性萜类合成的影响,深入了解挥发性萜类生物合成的分子调控机制。方法：用不同浓度茉莉酸甲酯溶液喷施阳春砂的叶片和果实,用微波法提取果实中的挥发性萜类成分,应用气相色谱-质谱（GC-MS）联用技术检测挥发性萜类成分的变化,通过转录组测序构建cD－NA 文库并进行生物信息学分析。结果：果皮和种子团中分别检测到20 种和33 种挥发性萜类成分,600μmol?L-1 MeJA 喷果24 h 后果皮和种子团中大部分挥发性萜类成分的积累量明显增加,如乙酸龙脑酯、樟脑和龙脑等;而200μmol?L-1 MeJA 喷施叶片或果实对果皮及种子团中不同挥发性萜类含量的影响存在差异,且200μmol?L-1 MeJA 喷施果实比喷施叶片更能提高种子团中挥发性萜类成分的积累量。此外,转 录组测序共获得68 168 个Unigene,通过与公共数据库比对,共有48 627 个Unigene 获得注释。对KEGG代谢通路的注释结果进行初步分析,发现挥发性萜类代谢密切相关的Unigene 有208 个,MYC2 类转录因子（JA 信号转导的重要调控因子）相关的Unigene 有22 个。结论：MeJA 能有效调控阳春砂中挥发性萜类成分的代谢,转录组测序获得了多个与挥发性萜类合成相关的候选基因,为深入开展阳春砂挥发性萜类生物合成相关功能基因的发掘及调控研究提供了丰富的数据资源。