复方大黄膏预防甘露醇所致静脉炎的效果观察

目的 探讨静脉输入甘露醇致静脉血管损伤的预防措施.方法 将102例静脉输入甘露醇液体的病人随机分成观察组和对照组.观察组采用复方大黄膏局部外敷预防静脉炎,对照组不进行护理干预,观察输液静脉走向处皮肤有无红肿、压痛及静脉管壁弹性.结果 观察组发生静脉炎的程度均低于对照组(P＜0.01).结论 采用复方大黄膏外敷能有效预防甘露醇所致静脉炎的发生.     

影响妇女产后性健康的相关因素

背景:妇女产后的性健康是生殖健康的重要部分,在中国由于性知识,性健康保健服务的缺乏,加之传统观念的影响,医务人员及妇女本人对产后性健康的关注、讨论较少。目的:了解妇女产后各种不同类型性问题的发生率、产后性交疼痛发生的相关因素以及在产后保健服务中对性健康的重视状况。设计:横断面调查,3～6个月随访。单位:重庆医科大学生殖医学系。对象:2000-11/2001-07在重庆医科大学附属第一临床学院产科分娩活胎的初产妇798名,及陪妻子来院随访的丈夫79名。方法:采用横断面调查方法,在门诊对产后6个月的初产妇及部分产妇的丈夫以面谈方式进行性健康问卷调查,并进行妇科检查及必要的心理咨询与治疗。主要观察指标:①产后性生活的主要变化。②产后性问题及其相关因素。结果:符合纳入、排除标准的初产妇共798名,通过电话或信件通知,来院接受随访调查者460名。①产后性生活的主要变化:94.7%初产妇于产后6个月内恢复性生活,与孕前1年相比,产后3～6个月内的性生活次数明显减少,有66.0%的妇女产后性欲下降。②产后性问题及其相关因素:妇女性问题的发生率较产前明显增加。其中,产后3个月内70.6%存在性问题,产后4～6个月下降为55.6%,产后6个月时降至34.2%,但未恢复到妊娠前(7.2%)的水平。产后常见的女性性问题有性交疼痛、阴道干涩、性高潮障碍、阴道松弛等;其中,性交疼痛发生率占第1位。产后4～6个月内,性交疼痛与当前是否正在哺乳、传统性观念及孕前性交疼痛史明显相关,而与分娩方式无显著关系。③性保健服务及妇女产后性咨询情况:产后42d接受产科随访时,仅20.8%的妇女从卫生保健人员得到有关的性健康知识。在有产后性问题的妇女中,与卫生保健人员讨论过该问题者仅为8.0%。④丈夫对妇女产后性问题的了解情况:有59.2%的丈夫知道妻子有产后性问题,但仅有8.1%的丈夫曾就此问题进行过医学咨询。结论:产后性健康问题发生率为70.6%,产后性生活质量与分娩方式无关,但产后保健服务中性健康未得到应有重视,更缺乏专业人员提供咨询与治疗,产后保健中男方的参与有利于妇女产后性问题的预防和治疗。     

护理自体骨髓移植输注解冻骨髓后毒副反应2例体会

护理自体骨髓移植输注解冻骨髓后毒副反应２例体会北京解放军３０７医院七科王焕英（北京１０００３９）输入自身冷冻保存骨髓，是白血病骨髓移植（ＢＭＴ）失败后重要的急救措施之一，它对促进ＢＭＴ后造血功能和血细胞恢复具有重要作用。也是我科在ＢＭＴ治疗中开展的一...     

肿瘤转移抑制因子CD82/KAI1基因在小鼠子宫内膜的动态表达

目的：探讨肿瘤转移抑制因子CD82/KAI1在小鼠胚胎着床过程中的功能。方法：应用RT-PCR和免疫组织化学技术分别观察CD82/KAI1mRNA和蛋白在小鼠动情周期和早孕子宫中的表达。结果：在动情周期中,CD82/KAI1mRNA除在动情期较低外,其余三期的表达量基本相同,但蛋白质却是在动情期表达最丰富,子宫内膜上皮和基质均呈阳性。在早孕子宫中,CD82/ KAI1mRNA的表达逐渐增多,蛋白质表达的量和范围也逐渐增强。结论：CD82/KAI1在小鼠子宫中呈动态表达,提示它在胚胎精确侵袭子宫内膜的调节中发挥作用。     

鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎80例

目的：探讨鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的80例慢性肥厚性鼻炎的临床资料。结果：所有患者术后均无黏膜破溃、出血、干痂形成及鼻腔粘连等并发症。1周后鼻内镜检查见下鼻甲肿胀,部分患者可见打孔处有斑点或少许伪膜,下鼻道少量痂皮及分泌物,予清除;1个月后下鼻甲有不同程度缩小,并且黏膜光滑,鼻腔通气良好。1年后进行疗效评价,痊愈62例,痊愈率为77．5％,好转15例,好转率为18．75％,无效3例,占3．75％,总有效率为96．25％。结论：鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎具有操作简便,视野清晰,疗效确切,术中出血少,术后恢复快的特点,值得临床推广使用。     

精子成熟度与体外受精或胞浆内精子注射的选择:精子HspA2水平降低预测IVF失败

HspA2是继肌酐激酶(CK)之后发现的另一个可能反映精子成熟不足的指标。在CK活性高的精子中HspA2水平降低。该项研究重新衡量了精子HspA2比率降低预测体外受精(IVF)失败的价值,并探索是否还存在其它可预测IVF妊娠结局的因素。 1993年1月～1999年12月间,将精子HspA2比率<10％,且在HspA2测定前后1年内行IVF治疗的25对不孕     

妇女产后6月盆底肌肉强度相关因素的分析

目的:了解分娩对妇女盆底肌肉强度的影响,以及妇女产后耻骨尾骨肌(PC肌)强度的影响因素,及产后生殖保健服务中盆肌锻炼情况.方法:采用横断面研究方法,将分娩活婴的460位初产妇产后6月PC肌强度及其相关的因素的调查资料进行分析.结果:在产后6月时,PC肌强度与阴道松弛、会阴侧切伤口长度、张力性尿失禁明显相关(P＜0.05),而与分娩方式、第一、二产程时间、会阴损伤形式、产后6月时性交疼痛、性高潮次数无显著关系(P＞0.05).分娩后,76.30%妇女获得医院告知的盆肌保健操知识,在产后42日接受产科随访时,卫生保健人员仅告知8.57%妇女产后需要做盆肌保健操.产后只有11.8%的妇女经常练习盆肌保健操.结论:产时应正确保护盆肌;产后应关注盆肌保健操锻炼.     

激素替代疗法研究进展

激素替代疗法(HRT)是近年在女性生殖健康和预防医学领域取得的重要进展，用以维持和改善绝经过渡期及绝经后妇女的健康状况和生活质量。但存在的一些问题影响其持续应用。综述HRT对全身各器官系统的作用、HRT中断的问题及处理的研究进展。     

与小鼠囊胚共培养后人子宫内膜癌细胞侵袭、粘附和运动性的变化

目的:了解小鼠囊胚体外对人子宫内膜癌细胞RL95 2侵袭力及粘附、运动性的影响作用.方法:建立小鼠囊胚与人子宫内膜癌细胞RL95-2共培养模型,分别采用Matrigel人工重建基底膜侵袭实验、MTT法粘附实验和Transwell小室趋化性运动模型,来研究与小鼠囊胚共培养后,人子宫内膜癌细胞RL95 2体外侵袭能力、粘附性和运动性的改变.结果:小鼠囊胚与人子宫内膜癌细胞RL95-2共培养后,RL95 2细胞穿过Matrigel人工基底膜的细胞数明显减少(14±5.66 vs 38.08±13.43,P＜0.01),30min和60min的粘附率均降低(P＜0.01),穿过Transwell小室聚碳酸脂微孔的细胞数也显著减少(24.69±1.57 vs 59.19±2.39,P＜0.01).结论:小鼠囊胚可降低恶性肿瘤细胞的侵袭能力,及侵袭相关的粘附性和趋化运动性.     

肠易激综合征的治疗进展

肠易激综合征（IBS）是一种常见的以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。IBS的病因和发病机制尚不清楚，治疗的基本原则是根据患者的发病特征，采取建立在良好医患关系基础上的个体化、分级治疗和循序渐进的综合治疗。近年基于对脑一肠交通在IBS发病机制中重要作用的认识，采用针对脑肠交通不同靶位进行治疗的措施得到重新认识，已由传统的主要针对肠道治疗（解痉剂、促胃动力药）为主转向包括精神行为治疗在内的调整脑肠交通稳态的综合施治。治疗上更加关注精神行为因素对治疗结果（包括临床症状和患者生活质量）的影响。