疼痛病证针灸治疗机理

针灸治痛的机理是什么 ?怎样才能发挥出更好的镇痛效应 ?仍是当今国内外医务界普遍关注的问题。在这里我们想从中医的传统认识观点来进行探讨 ,从中摸索出一套治疗规律。　　 1　针刺治痛的机理和途径针刺治痛的机理是疏通经络 ,调和气血 ,改善气血的运行。它主要是通过两途径来实现 ,一是纠正和消除产生疼痛的病理因素 ,二是阻断痛觉的不良循环。这两者相辅相成 ,共同发挥作用。1 .1　消除病理因素 :疼痛是许多致病因素都可导致的病理表现 ,这些致病因素通过一定方式作用于机体后 ,引起不同性质 ,不同程度的疼痛症状 ,使疼痛在许多病患中具…     

卒中单元分区护理工作模式的建立与实践

目的 建立卒中单元分区护理工作模式,满足不同脑卒中患者的需求.方法 建立卒中单元分区护理工作模式组织管理系统,包括分区护理的组织管理、护理人员的合理开发和利用及健康教育的量化管理.结果 分区护理工作模式开展的2年中,患者的护理质量、满意度、康复知识的掌握程度比常规护理有了明显的提高,并发症显著降低.结论 卒中单元分区护理工作模式是护理工作模式的创新.     

脑卒中并发急性肾功能不全的预防及护理

在护理脑卒中患者的同时应密切观察尿量、色、密度、酸碱度及尿常规的变化，及时监测尿素氮、血肌酐及血、尿渗透压，及早发现急性肾功能不全的先兆症状；严格掌握甘露醇的应用指征、剂量、滴入速度，控制对肾有毒性的药物，保证营养及热能的供应；加强少尿期、多尿期的观察护理，使之尽快进入恢复期。及早监测肾功能，积极预防和采取有效的护理措施是关键性的手段。     

浅谈针刺特定穴治疗类风湿性关节炎的临床观察——附35例疗效分析

1临床资料 1．1一般资料：针刺配特定穴(指脊配大椎穴)为治疗组35例，(以下简观察治疗组)，尪痹冲剂口服组为对照组35例，(以下简称对照组)。治疗组中男17例，女18例；病程1年以内者22例，2．9年7例，9年以上6例；血沉异常28例，正常7例，类风湿因子阳性32例，阴性3例。对照组中男15例，女20例。病程1年以内者13例，其余22例。本病病程长短与临床状轻重不成正比，因其可反复缓解和加重。     

1例骨髓移植病人锁骨下静脉置管并发颈内静脉血栓的护理

锁骨下静脉插入导管是保证骨髓移植能顺利进行的一个重要环节 ,到目前为止 ,我科已经对 60 8例骨髓移植病人进行了锁骨下静脉插管 ,只有 1例病人发生了血栓 ,经过我们治疗及护理后痊愈 ,现将护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 1岁。确诊AML -M2 ,曾患有脑血栓。 2 0 0 2年8月 2 4日行异基因骨髓移植 ,在移植前于 8月 2 3日行左侧锁骨下静脉穿刺置大静脉导管 ,过程顺利。胸片检查 ,导管位置好 ,按计划进行预处理及移植 ,造血重建顺利。 9月 5日 ,患者左肩部疼痛 ,查体无阳性体征。 9月下旬 ,所植入的双腔导管出现输液速度减慢 ,不…     

影响临床护士掌握心电监护知识的相关因素分析

目的 了解临床护士掌握心电监护知识的现状及其影响因素,为合理组织培训,提高护士的心电监护知识水平提供依据.方法 采用方便抽样对296例护士进行心电监护知识问卷调查.结果 到过重症监护室上班的护士心电监护提高知识题得分明显高于未到过重症监护室的护士(P＜0.01);参加过培训的护士的基础知识、提高知识、总分得分均明显高于未培训的护士(P＜0.01);均到过重症监护室及培训的护士提高知识、总分得分明显高于均未到过重症监护室及培训的护士(P＜0.01).护士心电监护知识得分与护士的年龄、工作年限、职称、学历等方面无相关性(P＞0.05).结论 护士对心电监护知识掌握欠缺.参加培训及实践能提高护士心电监护知识水平.     

复方大黄膏预防甘露醇所致静脉炎的效果观察

目的 探讨静脉输入甘露醇致静脉血管损伤的预防措施.方法 将102例静脉输入甘露醇液体的病人随机分成观察组和对照组.观察组采用复方大黄膏局部外敷预防静脉炎,对照组不进行护理干预,观察输液静脉走向处皮肤有无红肿、压痛及静脉管壁弹性.结果 观察组发生静脉炎的程度均低于对照组(P＜0.01).结论 采用复方大黄膏外敷能有效预防甘露醇所致静脉炎的发生.     

影响妇女产后性健康的相关因素

背景:妇女产后的性健康是生殖健康的重要部分,在中国由于性知识,性健康保健服务的缺乏,加之传统观念的影响,医务人员及妇女本人对产后性健康的关注、讨论较少。目的:了解妇女产后各种不同类型性问题的发生率、产后性交疼痛发生的相关因素以及在产后保健服务中对性健康的重视状况。设计:横断面调查,3～6个月随访。单位:重庆医科大学生殖医学系。对象:2000-11/2001-07在重庆医科大学附属第一临床学院产科分娩活胎的初产妇798名,及陪妻子来院随访的丈夫79名。方法:采用横断面调查方法,在门诊对产后6个月的初产妇及部分产妇的丈夫以面谈方式进行性健康问卷调查,并进行妇科检查及必要的心理咨询与治疗。主要观察指标:①产后性生活的主要变化。②产后性问题及其相关因素。结果:符合纳入、排除标准的初产妇共798名,通过电话或信件通知,来院接受随访调查者460名。①产后性生活的主要变化:94.7%初产妇于产后6个月内恢复性生活,与孕前1年相比,产后3～6个月内的性生活次数明显减少,有66.0%的妇女产后性欲下降。②产后性问题及其相关因素:妇女性问题的发生率较产前明显增加。其中,产后3个月内70.6%存在性问题,产后4～6个月下降为55.6%,产后6个月时降至34.2%,但未恢复到妊娠前(7.2%)的水平。产后常见的女性性问题有性交疼痛、阴道干涩、性高潮障碍、阴道松弛等;其中,性交疼痛发生率占第1位。产后4～6个月内,性交疼痛与当前是否正在哺乳、传统性观念及孕前性交疼痛史明显相关,而与分娩方式无显著关系。③性保健服务及妇女产后性咨询情况:产后42d接受产科随访时,仅20.8%的妇女从卫生保健人员得到有关的性健康知识。在有产后性问题的妇女中,与卫生保健人员讨论过该问题者仅为8.0%。④丈夫对妇女产后性问题的了解情况:有59.2%的丈夫知道妻子有产后性问题,但仅有8.1%的丈夫曾就此问题进行过医学咨询。结论:产后性健康问题发生率为70.6%,产后性生活质量与分娩方式无关,但产后保健服务中性健康未得到应有重视,更缺乏专业人员提供咨询与治疗,产后保健中男方的参与有利于妇女产后性问题的预防和治疗。     

腹腔镜下回肠代阴道成形术式探讨

目的探讨腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术的临床应用效果。方法回顾性分析45例腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术患者的临床资料,其中先天性无阴道33例,男性假两性畸形1例,男性易性癖11例。结果45例手术均获得成功,手术时间90～313min,平均155min,人工阴道壁生长良好,接近女性阴道的形态和生理功能。术后10天内阴道排液较多（〉200ml/d）,3个月后阴道排液量〈100ml/d。术后3个月随访,6例男性易性癖者（截取回肠20～22cm）人工阴道排液量较其余39例（截取回肠13～18cm）多,前者应用卫生巾8～10片/d,后者应用卫生护垫3～5片/d。共有15例佩带阴道模具达6个月以上,人工阴道扩张良好;有性生活者35例,均满意。手术并发症1例,为全腹腔镜下手术后不完全肠梗阻,经腹腔镜梗阻段肠管切除、回肠端端吻合术治愈。结论腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术是目前较理想的阴道成形方法。截取回肠段15cm左右足以满足患者对性生活的要求,过长会增加人工阴道排液量,从而增加患者的不便。