盆腔脂肪增多症一例

盆腔脂肪增多症是一种原因未明的罕见良性疾病.由Engels于1959年最早报道,1968年由Fogg和Smyth正式命名[1].本文报道1例具有全面影像学资料并经手术证实的盆腔脂肪增多症.     

腹腔异位支气管囊肿的影像学表现及文献复习

回顾性分析2001年1月至2017年12月中山大学附属第一医院经手术病理证实的14例腹腔异位支气管囊肿患者资料,探讨腹腔异位支气管囊肿的影像学表现。14例均表现为边界清晰的圆形或卵圆形薄壁单囊状病灶。12例CT平扫呈均匀较高密度,2例呈稍低密度,增强扫描均无强化。囊壁钙化3例。2例在T1WI呈稍高信号,T2WI呈高信号。病灶定位左侧腹腔较右侧腹腔常见,腹膜后肾上腺区最常见。肾上腺区病灶具有与膈肌关系密切的特点。腹腔异位支气管囊肿CT表现具有一定特征,结合发病部位,有助于准确诊断。     

输精管盆腔段及其周围结构的多层螺旋CT多期图像融合显示及影响因素分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多期图像融合显示输精管盆腔段及其周围结构的可行性,并对输精管盆腔段显示的影响因素进行分析。方法 前瞻性研究。以连续入组方式纳入2018年1月—2018年4月中山大学附属第一医院有多期MSCT盆腔扫描资料、年龄20~50岁的男性住院患者174例。对患者盆腔MSCT平扫期、静脉期及排泄期图像分别行容积重组,获得输精管盆腔段、髂血管、输尿管及膀胱图像,再进行图像融合。对融合图像进行评定:以双侧输精管盆腔段、输尿管及髂血管清晰显示,且无邻近器官干扰为合格图像,其余为不合格图像。归纳影响图像显示的因素,并进行统计学分析。结果 获得合格图像72例(41.4%),不合格图像102例(58.6%)。影响图像显示的因素有:患者体质量指数(BMI)、盆腔小肠积聚、邻近器官(膀胱和/或直肠)过度充盈、年龄。合格图像患者的BMI为17.19~31.49(24.49±2.93)kg/m²,不合格图像为14.17~27.95(20.59±3.02)kg/m²,差异有统计学意义(t=8.493, P＜0.01);BMI≥22.55 kg/m² 为获得合格图像的界值,敏感度77.8%,特异度73.6%,受试者操作特征曲线下面积0.821。盆腔小肠积聚(72例)直接影响输精管盆腔段的显示,无法获得合格图像。无盆腔小肠积聚的102例患者中,无邻近器官过度充盈者与有邻近器官过度充盈者获得合格图像分别为84.6%(44/52)和56.0%(28/50),差异有统计学意义(χ²=10.054, P＜0.01)。按年龄段统计,合格图像比例随年龄增大而提高:20~30岁26.7%(8/30), 31~40岁39.6%(19/48),41~50岁46.9%(45/96),但不同年龄段的合格图像比例差异无统计学意义(χ²=3.936, P＞0.05)。结论 MSCT多期图像融合可以直观、立体地显示输精管及其周围结构,尤其适用于BMI≥22.55 kg/m²的人群,在充分做好检查前准备的基础上,可获得合格的图像。     

基于术前多模态磁共振影像组学Radscore的膀胱癌肌层浸润性预测

目的:基于术前多模态磁共振成像(MRI)影像组学策略构建一个简明的量化模型,实现膀胱癌肌层浸润性的术前准确预测.方法:选取医院就诊的106例膀胱癌患者的影像数据,包括T2加权(T2W)、弥散加权(DW)及其表观弥散系数(ADC)图像数据,将其中来自中山大学附属医院的64例膀胱癌患者数据作为训练集,来自唐都医院的42例作...     

评估转移性肾细胞癌对酪氨酸激酶抑制剂的反应性:CT质地参数是一个预测性生物标记物

目的评估转移性肾细胞癌接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗两期后,肿瘤CT质地参数的变化是否与肿瘤治疗后变化有关。材料与方法此回顾性分析免除专业审查委员会的批准。39例转移性肾细胞癌病人TKI治疗前后均接受对比剂增强CT检查,测量其CT质地参数。共分析87处     

PC-VIPR-MRA无创性评估猪肾动脉狭窄狭窄段前后压力差

目的比较经无创性高空间和时间分辨率4DMR血流测量得到的狭窄段前后压力梯度(TSPG)和有创性DSA血管内压力测量导线测量的TSPG。材料与方法经过动物保护和使用委员会的批准,手术制作猪双侧肾动脉狭窄(RAS)模型。采用临床应用的1.5TMR系统行肾动脉呼     

肝脏原发性腺鳞癌一例

病例资料 患者,男,50岁,因发热、咳嗽、体重下降3个月收入我院.查体:体温热型呈弛张热,最高达40℃;无腹痛、腹泻,无黄疸、腹水,无乙肝、丙肝病史及输血史.入院相关实验室检查:白细胞总数29.41×109/L,中性粒细胞百分比为91.1％;碱性磷酸酶119 U/L;鳞癌抗原(SCC)5.0 μg/L(正常＜1.5μg/L);CA199 40.82 U/ml;其它相关实验室检查指标均在正常值范围. 影像表现:上腹部CT平扫及增强扫描考虑肝脓肿与胆管细胞癌相鉴别(图1);超声提示肝脓肿(图2).入院后于超声引导下行肝穿刺活检,穿刺结果为肝鳞状细胞癌.继而行肝右后叶切除加胆囊切除术.     

标准化ADC值鉴别移行带前列腺癌与间质为主增生结节

【目的】采用磁共振弥散加权成像比较绝对表观弥散系数(ADC)值及标准化ADC值在鉴别移行带前列腺癌及间质为主增生结节的效能?【方法】 55例临床怀疑前列腺癌的男性患者行MRI平扫及弥散加权成像检查,使用b值为0?1 000 s/mm2?所有患者在MR检查后1个月内行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检?分别比较外周带前列腺癌及移行带前列腺癌的ADC值及标准化ADC值,移行带前列腺癌与间质为主增生结节的ADC值及标准化ADC值?使用受试者工作特征曲线评估标准化ADC值与ADC值在鉴别移行带前列腺癌与增生结节的效能?【结果】 共36例经病理证实前列腺癌的患者纳入分析?包括移行带癌灶26个,外周带癌灶37个,移行带癌与外周带癌的ADC值及标准化ADC值差异无统计学意义P分别为0.204?0.308?移行带癌灶的ADC值及标准化ADC值均明显低于移行带间质增生结节(P < 0.05)?标示准化ADC值和绝对ADC值鉴别移行带前列腺癌和间质增生结节的ROC曲线下面积无统计学差异,分别为1.000?0.997(P = 0.4111);但当特异性设定为100%时,标准化ADC值较绝对ADC值具有更高的敏感性,分别为100%和92.3%?【结论】 标准化ADC值鉴别移行带前列腺癌与间质为主增生结节的效能与绝对ADC值相当,在保持高特异性的同时标准化ADC值较绝对ADC值具有更高的诊断敏感性?     

短暂性脑缺血发作CT表现的临床意义

短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的定义包括症状持续不超过２４ｈ且不遗留神经系统持续性损害的体征等。但头ＣＴ或ＭＲＩ检查常发现部分病人有与其临床表现相关的脑缺血灶。这提示ＴＩＡ病人伴有和不伴有梗死灶预后可能不同。本文通过回顾性研究探讨ＴＩＡ病人的临床表现、ＣＴ所见和预后间的关系。１资料与方法 回顾性研究了经临床明确诊断的颈内动脉系统ＴＩＡ住院病人５０例,无脑卒中史,其中男３５例,女１５例,年龄４０～８６（６０． ９８ ±９．７８）岁。每例病人均行头部ＣＴ检查,根据临床表现将脑梗死灶分为与临床相符的梗死灶和…     

产前MRI诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形

目的 探讨胎儿中线处硬脑膜窦畸形的产前MRI表现。方法 收集11胎中线处硬脑膜窦畸形胎儿,经产前超声检查于孕21~27周发现胎儿枕部或小脑区异常,之后1周内接受MR平扫。11胎中,9胎经引产病理证实,2胎出生后随访复查证实。分析胎儿硬脑膜窦畸形影像表现及病理特点。结果 11胎中线处硬脑膜窦畸形,MRI均表现为枕部颅板下窦汇区囊状扩张,约10 mm×15 mm~35 mm×55 mm,邻近静脉窦亦可见扩张;轴位和冠状位MRI上病灶呈楔形,矢状位上呈纺锤状或新月形;病灶T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍低-等或稍高信号。其中9胎硬脑膜窦畸形内可见血栓形成,为类圆形或条块状,偏于囊性肿物一侧壁上,T1WI呈高信号,T2WI呈低、等或高信号;6胎血栓周围见含铁血黄素沉积。2胎硬膜窦横径超过30 mm,邻近脑实质及小脑受压向前移位。9胎引产后胎儿尸体解剖显示畸形扩大的静脉窦,其中7胎见偏心性血栓,周围可见分支血管。2胎出生后婴儿脑实质均发育正常。结论 产前MRI可准确诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形,同时可评估大脑发育状况,有助于评估胎儿预后。