基层口腔医务人员职业暴露防护现况调查

目的探讨基层口腔医务人员职业暴露情况,制定有效的干预措施。方法应用分层随机整群方法抽取商丘市县级以下口腔医疗机构临床一线工作人员385名进行统一问卷调查,调查内容包括一般情况、口腔职业暴露的相关知识、防护行为,防护管理措施。结果 374名基层口腔医护人员职业暴露基础知识认知,知晓率在20.9%⁷2.7%,平均得分(5.1±1.1)分;职业暴露防护行为认知,知晓率在9.4%72.7%,平均得分(5.1±1.1)分;职业暴露防护行为认知,知晓率在9.4%⁹8.4%,平均得分(6.7±1.2)分;职业暴露防护行为不同职称间比较差异有统计学意义(P<0.05);手机一人一用一灭菌,县、乡两级医院与口腔诊所比较差异有统计学意义(P<0.05);医师在使用手机前后踩脚闸情况,县级医院与口腔诊所比较差异有统计学意义(P<0.05);手机采样监控乡级医院与口腔诊所之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层口腔医务人员职业暴露相关知识严重缺乏,职业暴露的防护行为不规范,基层医院口腔职业暴露安全防护措施管理存在问题,应加强基层口腔医务人员的持续培训,对诊疗过程中的防护行为进行规范、督导,建立基层医院安全防护机制。     

关节镜下缝合固定对合并外侧半月板外移的早期膝关节骨性关节炎的治疗效果

目的：评价关节镜下缝合固定对合并有外侧半月板移位的早期膝关节骨性关节炎（OA）的治疗效果。方法对8例术前 MRI 检查及术中证实的合并外侧半月板外移的早期膝关节OA 患者进行关节镜下外侧半月板的缝合固定,观察术后治疗效果并进行随访,随访时复查膝关节X 光片观察膝关节 OA 病情进展情况,采用 Lysholm 评分评价手术疗效。结果患者平均随访30个月,术后复查膝关正侧位 X 光片,未见骨性关节炎进展征象。术后膝关节 Lysholm 评分显著高于术前（P ＜0．05）,疗效满意。结论对合并移位的膝关节外侧半月板进行缝合固定,有利于恢复半月板正常功能,可能延缓骨性关节炎的发展。     

某军队医院非现役文职人员亚健康状况调查

目的了解军队医院非现役文职人员的亚健康状态及影响因素,为保障其身心健康提供参考。方法对某三级甲等综合医院366名文职人员进行健康体检的同时发放亚健康调查问卷,分析体检及调查结果。结果军队医院文职人员的亚健康状态发生率为62.84%,明显高于地方医院医务人员,其中从事护理专业、工作强度高、工作年限较短的人群亚健康发生率更高;影响亚健康的相关因素主要有工作环境、生活压力、自身定位、身体锻炼等。结论军队医院文职人员亚健康状态发生率较高,应通过实施人性化管理、培养良好生活方式、定期体检、加强自我保护意识,以及提高心理适应能力等措施来改善其健康状况。     

5E理论指导下的综合康复护理对慢性肾衰竭患者的影响

目的探讨5E理论指导下的综合康复护理对慢性肾衰竭患者心理状态、遵医行为及自理能力的影响。方法选取2017年3月至2018年3月于长海医院行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者93例,按照随机简单抽样法分为对照组46例与观察组47例。对照组给予常规康复护理,观察组给予5E理论指导下的综合康复护理。比较两组患者的心理状态、遵医行为、自理能力及生活质量。结果①两组患者护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较护理前明显降低,且观察组护理后SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);②观察组饮食控制、坚持运动、按时透析、按时自测、规律起居、遵医嘱用药等方面的遵医率均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);③观察组情绪处理、伙伴关系、自我护理、问题解决及自理能力总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);④观察组SF-36量表各维度评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论5E理论指导下的综合康复护理对改善慢性肾衰竭患者心理状态、遵医行为、自理能力及生活质量均有显著效果,临床应用及推广价值较高。     

大鼠肝细胞癌发生发展过程中转化生长因子-β1/2及其受体mRNA的表达

目的:定量检测大鼠肝细胞癌发生发展过程中转化生长因子(TGF)-β1/2及其受体TβRⅠ/ⅡmRNA的表达水平.方法:成年SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,实验组利用二乙基亚硝胺诱导建立大鼠肝细胞癌模型,分别于第1～18周分批处死动物(肝癌组3只,对照组1只).取肝组织标本作组织切片和病理检查;抽提肝组织RNA并逆转录,实时荧光定量PCR技术分析TGF-β1/2、TβRⅠ/Ⅱ mRNA表达水平,以β-actin为内参照.结果:相对于β-actin,正常大鼠肝脏TGF-β1和TGF-β2的mRNA含量分别为0.007 6±0.002 8和0.001 6±0.001 1;TβRⅠ和TβRⅡ分别为0.003 4±0.001 4和0.061 2±0.043 3.在大鼠肝癌发生发展过程中TGF-β1和TGF-β2的表达逐渐升高,TβRⅠ和TβRⅡ基因的表达则逐渐下降.结论:肝癌细胞中TGF-β1和TGF-β2及TβRⅠ和TβRⅡ基因表达水平的变化可能使TGF-β对肝癌细胞的抑制作用减弱,TGF-β及其受体介导的信号转导通路在肝癌发生发展过程具有重要作用.     

妊娠期子宫破裂14例临床分析

目的 探讨妊娠期子宫破裂的临床特征、诊治情况及母儿预后.方法 回顾分析2017年1月—2019年12月河南省人民医院收治的14例子宫破裂的临床特点、诊断、治疗及预后.结果 妊娠中期子宫破裂7例,妊娠晚期和分娩期子宫破裂7例.有子宫手术史或异位妊娠手术史的共12例,其中子宫下段剖宫产10例,子宫下段剖宫产术后12年行腹腔...     

舌下络脉与中老年糖脂代谢的关系

目的：分析和评估中老年不同糖脂代谢情况下的舌下络脉特征及变化规律。方法：采用TFDA-1型数字舌面诊仪,以标准化采集方案采集338例舌下络脉数字化图像,并通过智能处理方法获取舌下络脉具体特征值。分析糖脂代谢情况和舌下络脉特征之间的关系,以及舌下络脉颜色与年龄段之间的关系。结果：舌下络脉主干长度、脉管直径、迂曲度在内的形态特征与不同糖脂代谢情况之间无线性相关。糖脂代谢正常的SV-L、SV-a和SV-b均高于其他组;糖脂代谢异常的SV-a、SV-b低于其他组,与糖脂代谢正常、单纯性脂代谢异常比较有显著性差异（P<0.05）。SV-a与中老年龄增长之间呈反方向变化。结论：在舌下络脉形态上,糖脂代谢异常、单纯性糖代谢异常多见舌下络脉脉管直径增粗;在舌下络脉颜色上,糖脂代谢异常的中老年人舌下络脉颜色偏青,单纯性糖代谢异常的中老年舌下络脉亮度较暗。随着年龄增长,不同糖脂代谢的中老年舌下络脉总体呈现红色变淡的趋势。     

构建卫生应急指导管理体系的探索与实践

北京市以重大传染病疫情防控为契机,初步构建了以制度建设为根本、内涵建设为核心、项目建设为抓手的首都公共卫生应急管理体系。本研究提出北京市卫生应急管理体系可由分析预警管理、应急指导管理和应急处置管理等三大分支体系作为重点支撑的设想,并通过优先对应急指导管理体系进行重点要素提取,构建一级、二级评估指标,从理论和实践两个层面,进一步深化体系原理、构建原则、构建方式、实务运作和问题对策后,助力分析预警管理体系和应急处置管理体系的构建与完善,力争覆盖应急管理体系中预案、体制、机制和法制的“一案三制”所涉及的全部要素,实现横纵推进,架构成网状,相互印证,为卫生应急管理体系的不断优化奠定坚实的基础。     

耳甲电针治疗功能性消化不良的临床效果

目的:观察耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取2018年6月至2019年5月北京同仁医院收治的功能性消化不良患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用对照刺激,观察组采用耳甲电针刺激,所有患者治疗前后均使用功能性消化不良主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估患者症状的严重程度,并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见的疗效评估方法,对比分析观察组与对照组治疗功能性消化不良的疗效。结果:观察组和对照组治疗前主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组症状及量表评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率82.22%,对照组治疗有效率57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳甲电针对于功能性消化不良的各项症状具有较好的疗效。     

经皮耳迷走神经刺激干预功能性消化不良模型大鼠的效应及机制研究

ObjectiveTo explore the effect and its possible mechanism of the intervention of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS) for the functional dyspepsia (FD) model rats.MethodsOf the 25 male SD rats, 6 rats were set as blank group, the other 19 rats were established to be the functional dyspepsia (FD) model by iodoacetamide intragastric administration, and 18 FD models were successfully established. The 18 model rats were randomly divided into a model group, a sham-taVNS group, and taVNS group, with 6 rats in each group. There was no intervention applied to the rats in the blank and model groups. Whereas, the rats in sham-taVNS group received stimulation to the rim of auricular concha of both sides, and those in taVNS group received stimulation to the cavity of auricular concha of both sides, for 30 min each time, once a day, 7 days in succession. After the intervention, the gastric sensitivity of the rats in each group under different pressure conditions in the stomach, the expressions of serum brain-gut peptide motilin (MTL), cholecystokinin (CCK), glucagon-likepeptide1 (GLP-1), and inflammatory factors IL-4, IL-10, and IL-1β were detected.Results(1) Gastric sensitivity: compared with the blank group, the gastric sensitivity of the model group was higher (P <0.05). Compared with the model group, the gastric sensitivity of the taVNS group was lower (P < 0.05). Compared with the sham-taVNS group, the gastric sensitivity of the taVNS group was lower (P <0.05).(2) Expression of brain-gut peptide: compared with the blank group, MTL was lower, CCK and GLP-1 were higher in the model group (all P <0.05). Compared with the model group, MTL was higher, CCK and GLP-1 were lower in the taVNS group (all P <0.05). Compared with the sham-taVNS group, CCK and GLP-1 were lower in the taVNS group (both P<0.05). (3)Expression of inflammatory factors: compared with the blank group, IL-4 and IL-10 were lower and IL-1β was higher in the model group (all P <0.05). Compared with the model group, IL-10 was higher and IL-1β was lower in the sham-taVNS group (all P <0.05), while IL-4 and IL-10 were higher and IL-1β was lower in the taVNS group (all P <0.05). Compared with the sham-taVNS group, IL-4 and IL-10 were higher and IL-1β was lower in the taVNS group (all P <0.05).ConclusionTaVNS can reduce the gastric sensitivity of FD model rats by peripheral anti-inflammatory action and regulating the abnormal secretion of brain-gut peptide.