从教学学术视角探讨医学院校青年教师教学发展策略

正近20年来,"教学学术"运动正以一种崭新的视角引领高校教师重新认识、研究、思考和改进教学。我国的高等教育自1998年扩招政策以来,由于办学规模迅速扩大,在很多学校中形成了青年教师占多数的师资结构,这使得教师教学发展的需求更加迫切。尤其是在医学院校,大部分师资的背景是医学及其相关专业,如何在"医教研"和谐发展的需求下,提高青年教师从事教学和科学学术的能力,是思考人才培养质量提升和科研创新发展课题中应有之义。笔者在厘清"教学学术"     

脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用探讨

目的 探讨脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用.方法 随机选取80例脑梗塞肢体偏瘫患者,分为两个组,对照组与观察组各40例,对照组采用常规护理模式,观察组采用偏瘫肢体康复训练护理干预,包括被动与主动训练,对比观察两组患者的肌力恢复情况与肢体功能恢复情况.结果 护理干预后,肌力恢复情况观察组总有效率显著高于对照组(95.0％ vs.70.0％),观察组肢体功能恢复总有效率显著高于对照组(97.5％ vs.80.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗塞护理中应用偏瘫肢体康复训练护理,对脑梗塞偏瘫患者肢体康复具有明显效果,建议广泛应用于临床.     

治理能力现代化背景下学生教学管理参与权强化及学业指导制度构建

深入分析当前高校学生主体权利缺失状况与原因,针对教学管理参与权这一重要缺失类型,在借鉴国外相关经验的基础上,提出学业指导制度是学生期待并实现教学管理参与权的可行形式。探讨学业指导制度设置办法,提出由学校层面设置的集中型组织管理模式是较好方式。构建学业指导组织机构体系,加强学业发展指导队伍建设,成立学生学业发展指导社团等学生团体,以及构建学业发展指导课程体系与网络信息平台是主要工作路径。     

1例危重症患者行骨髓腔内输液的护理

骨髓腔内输液(IO)是一种在特殊情况下建立的紧急输液方法 ,是利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环,当无法建立静脉通路时,IO是抢救成功的关键所在。本研究报道1例心力衰竭,非ST段抬高性心肌梗死,存在导管相关性感染,且外周静脉穿刺成功困难的患者,通过建立IO通道,及时给予抢救药物,并成功挽救了生命。护理要点为严格掌握建立IO通道的时机,密切监测生命体征,合理掌握输液速度,做好骨髓炎、局部漏液等并发症预防护理。     

探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响

目的 研究分析慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响.方法 将144例慢阻肺患者进行分析.所有患者均采用动态随机化分法,分为两组,研究组和对照组各72例.对照组患者使用一般护理,另一组患者在一般护理基础上,给予康复护理自我管理(研究组),观察对比两组慢阻肺患者护理依从性、肺功能改善情况以及护理前后生活质量状况.结果 研究组患者总依从率(94.44％)比对照组高(P<0.05);两组护理前肺功能指标相比较,区别不大;研究组患者FVC(2.70±0.50)L、FEV1(1.90±0.44)L、6MWD(424.57±54.60)M,与对照组比较,有较大优势(P<0.05);护理前两组生活质量比较区别较小;研究组患者护理后躯体功能评分(85.29±8.33)分、心理功能评分(87.04±8.08)分、社会功能评分(86.19±8.64)分、物质生活评分(87.49±8.80)分,比较对照组更高(P<0.05).结论 采用康复护理自我管理对慢阻肺患者进行护理,能有效改善肺功能情况,效果较佳,提高生活质量,在临床上可以广泛应用.     

MRI增强扫描在阜新地区肝脏坏死结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨MRI增强扫描在辽宁阜新地区肝脏坏死结节鉴别诊断中的应用价值。方法研究时间为2015年5月-2018年5月,采用回顾性研究方法,选择在我院诊治的肝脏坏死结节患者80例,所有患者均给予MRI常规与增强扫描,记录患者的影像学诊断与病理学特征。结果在80例患者中,70例为单发,10例为多发,T2WI扫描动脉期、静脉期主要表现为高信号,延迟期主要表现为低信号与等信号; MRI增强扫描鉴别诊断肝脏坏死良恶性结节的敏感性与特异性分别为98.5%和80.0%。MRI T2WI曲线下面积AUC=0.858,可信区间(0.754,0.962);增强扫描DCEI曲线下面积=0.898,可信区间(0.800,0.991);两者联合曲线下面积=0.982,可信区间(0.956,1.009),联合诊断的曲线下面积显著高于单独诊断(P0.05)。结论 MRI增强扫描在辽宁阜新地区肝脏坏死结节中的应用具有很好的鉴别诊断价值,提高了MRI对肝脏坏死结节的诊断效能。     

不同遗传风险的妊娠期糖尿病患者接受产后饮食和生活方式综合干预的效果评价研究

目的:探讨不同遗传风险的妊娠期糖尿病（GDM）患者产后接受饮食和生活方式综合干预的效果。方法:于2009年8月至2013年9月选取“天津市GDM女性产后生活方式干预研究”中曾经诊断为GDM但产后尚未发展为糖尿病的患者,收集患者干预前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、体重、腰围、膳食纤维摄...     

超重/肥胖成年人体脂与血压关联中血脂中介效应的分析

目的 探索超重/肥胖成年人体脂与血压关联中血脂的中介效应。方法 选取20~55岁超重/肥胖个体作为研究对象,测量其血压、血脂、体脂率指标,采用中介效应模型分析体脂率与血压关联中血脂的中介效应。结果 男性和女性体脂率与SBP、DBP均呈正相关(SBP: β值分别为0.208 3和0.188 4,DBP: β值分别为0.205 2和0.209 6,P值均<0.001)。男性体脂率与HDL-C水平呈负相关(β =-0.142 2,P<0.01),与LDL-C水平呈正相关(β =0.180 5,P<0.001);女性体脂率与TC、LDL-C水平均呈正相关(β值分别为0.172 1和0.233 5,P<0.001)。控制体脂率后,男女性TC、TG水平与DBP均呈正相关(男: β值分别为0.095 6和0.090 5,女: β值分别为0.117 6和0.083 1,P值均<0.05),且女性TG水平与SBP呈正相关(β =0.127 2,P<0.001);女性体脂率与DBP的关联中,LDL-C水平具有中介效应(中介效应值为0.019 4,P<0.05),中介效应百分比为9.26%。结论 体脂率与血压呈正相关,男性体脂率与血压关联中血脂无中介效应,女性体脂率与血压关联中LDL-C水平具有中介效应。     

种植体表面处理与骨结合效应：3i种植系统的临床应用

背景：种植义齿已逐渐成为牙列缺损或缺失的常规修复方式,目前国内外采用的种植系统众多,在临床应用效果上各有特点。目的：观察经双重酸蚀或Nano Tite表面处理的3i种植系统对牙列缺损或缺失的修复效果。方法：95例患者植入双重酸蚀的OSSEOTITE种植体150枚（植入后1~3个月行永久修复）,植入Nano Tite种植体7枚（植入后1个月行永久修复）。随访观察24个月,行临床检查及影像学检查对临床效果进行评价。结果与结论：157枚种植体骨结合良好,种植体根周未见X射线透射区;随访期内,所有种植体均未见松动、脱落,留存率100%,成功率100%,无种植体宿主不良反应。提示经双重酸蚀或Nano Tite表面处理的种植体有利于引导成骨细胞趋化,修复效果满意。     

全身炎症反应综合征患者营养状况对预后的影响

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患者营养状况对预后的影响。方法回顾性分析533例常见内科疾病患者的临床资料。按SIRS及脓毒症诊断标准,将患者分为SIRS（323例）及非SIRS组（210例）,将SIRS组患者按是否感染分为脓毒症亚组（287例）及非脓毒症亚组（36例）,同时按预后分为生存（431例）及死亡组（102例）。统计患者入院第1、3、7天以及出院或死亡前的急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）和前白蛋白、白蛋白、总胆固醇及c反应蛋白检测值。结果SIRS组及死亡组的APACHEⅡ评分较非SIRS生存组明显升高（P〈0．05）。人院第7天,SIRS组较非SIRS组,死亡组较生存组白蛋白值显著降低（SIRS与非SIRS：F=9．812,P=0．035;死亡与生存：F=45．285,P=0．003）;前白蛋白变化趋势与白蛋白相同,从第3天开始,各组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。在死亡组和生存组中,发现显著时间效应（分别F=47．250、19．188,P=0．000、0．001）。多元逐步回归发现前白蛋白、总胆固醇和APACHEⅡ评分之间呈显著相关,可以建立多元回归方程：APACHEⅡ=52．032—21．407×前白蛋白-8．971×总胆固醇（R^2=0．801,F=48．016,P=0．023）。logistic回归分析发现前白蛋白及APACHE1I评分对预后的预测有显著性意义。方程对生存预测正确率为73．5％,死亡预测正确率为79．5％,总正确率为77．1％。结论SIRS患者存在严重的营养功能障碍,前白蛋白对评价患者营养状况和疾病严重程度有一定的意义,并且与APACHEⅡ评分一起能够预测患者的预后。