冷冻溶脂术后90例患者寒性症状回顾性研究

目的调查冷冻溶脂术后是否会出现寒性症状。方法采用问卷调查的方法,对中国6家医疗美容机构的90例患者进行回顾性研究,调查冷冻溶脂术后出现的寒性症状,并按症状是否出现及是否加重分级。采用Wilcoxon秩和检验,比较冷冻溶脂术前与术后各中医证候主症出现频次的差异程度。结果冷冻溶脂术后,虚寒、寒凝胞宫主症出现频次较术前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);脾阳虚、肾阳虚主症出现频次较术前均有明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论冷冻溶脂术后易出现脾阳虚、肾阳虚症状,尚不认为其能引起全身虚寒、寒凝胞宫症状。     

超声造影评价横纹肌溶解致急性肾损伤肾的血流灌注实验

目的探讨超声造影定量参数评价横纹肌溶解致急性肾损伤大鼠肾血流灌注的变化。 方法将60只SD大鼠随机分为模型组和对照组,每组30只,模型组大鼠双后肢肌肉注射50%甘油生理盐水10 ml/kg,对照组大鼠双后肢肌肉注射0.9%生理盐水10 ml/kg。于注射后0.5 h、2 h、6 h、12 h和24 h五个时间点每组取6只大鼠行超声造影检查,获取肾皮质和髓质时间-强度曲线及相关定量参数［上升斜率（AS）、曲线下面积（AUC）、下降斜率（DS）、降半时间（DT/2）、峰值强度（PI）］,分析不同时间点肾超声造影特征。超声检查结束后下腔静脉取血检测血清尿素氮、肌酐、胱抑素C、肌酸激酶水平,肾组织固定后制备病理切片观察。采用t检验或Mann-Whitney U检验比较模型组和对照组间超声造影相关定量参数和血清生化指标的差异,采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较组内不同时间点各指标的差异。 结果与对照组相比,模型组0.5 h、2 h、6 h和12 h的血清肌酸激酶、尿素氮、肌酐及2 h、6 h血清胱抑素C显著升高,差异具有统计学意义（血清肌酸激酶：Z=-2.242,P=0.025;Z=-2.882,P=0.004;Z=-2.882,P=0.004;Z=-2.562,P=0.010;尿素氮：t=4.288,P=0.002;t=4.450,P=0.001;t=10.812,P＜0.001;t=5.260,P＜0.001;肌酐：t=6.327,P=0.001;t=10.577,P＜0.001;t=2.612,P=0.035;t=4.694,P=0.001;胱抑素C：t=3.460,P=0.009;t=2.391,P=0.038）;模型组0.5 h的皮质AUC明显升高［（2636.84±150.99）dB·s vs（2308.20±210.50）dB·s］,差异具有统计学意义（t=3.107,P=0.011）,2 h、6 h和12 h的皮质DS及6 h、12 h和24 h的皮质AS显著减小［DS：（0.16±0.05）dB/s vs（0.23±0.03）dB/s,（0.16±0.03）dB/s vs（0.23±0.04）dB/s,（0.16±0.05）dB/s vs（0.23±0.03）dB/s;AS：（0.54±0.22）dB/s vs（0.84±0.15）dB/s,（0.58±0.21）dB/s vs（0.86±0.20）dB/s,（0.67±0.20）dB/s vs（0.96±0.13）dB/s］,差异具有统计学意义（t=-3.342、-3.542、-3.226、-2.733、-2.318、-2.809,P=0.007、0.005、0.009、0.021、0.043、0.019）,12 h的皮质DT/2明显增加［（55.78±12.28）s vs（40.09±6.29）s］,差异具有统计学意义（t=2.789,P=0.019）;0.5 h、2 h、6 h和12 h的髓质AUC明显升高［（2382.40±189.84）dB·s vs（1910.82±140.13）dB·s,（2637.35±258.55）dB·s vs（1999.88±409.52）dB·s,（2424.63±409.39）dB·s vs（1910.47±263.59）dB·s,（2353.54±348.2）dB·s vs（1958.43±95.37）dB·s］,差异具有统计学意义（t=5.025、3.217、2.669、3.014,P=0.001、0.009、0.024、0.013）,2 h和6 h的髓质DS及AS显著减小［DS：0.13（0.07,0.15）dB/s vs 0.22（0.19,0.24）dB/s,0.13（0.11,0.16）dB/s vs 0.21（0.20,0.23）dB/s;AS：（0.44±0.22）dB/s vs（0.77±0.14）dB/s,（0.41±0.21）dB/s vs（0.80±0.10）dB/s］,差异具有统计学意义（Z=-2.892、-2.585,P=0.004、0.010;t=-3.063、-4.042,P=0.015、0.005）,2 h、6 h和12 h的髓质DT/2明显增加［（61.44±15.52）s vs（38.88±8.80）s,（54.60±12.47）s vs（37.59±8.71）s,（56.08±14.57）s vs（38.42±6.00）s］,差异具有统计学意义（t=3.105、2.724、3.003,P=0.011、0.021、0.013）。病理结果显示：对照组肾小球及肾小管结构均正常;模型组肾小球结构未见明显改变,部分肾小管刷状缘脱落,上皮细胞扁平化,0.5 h开始肾小管管腔扩张明显,以远曲小管为主,2 h开始出现肾小管管型,并且随着建模时间的增加,肾小管损伤逐渐加重,24 h最严重。 结论超声造影能够敏感地反映横纹肌溶解致急性肾损伤大鼠肾血流灌注的变化过程,具有一定的诊断价值。     

急性肺损伤家兔早期血管内皮生长因子的变化

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在急性肺损伤(ALI)早期的变化及意义。方法将17只新西兰家兔分成2组:对照组9只,ALI组8只,建立内毒素ALI模型。测定2组动物血气、血清及肺泡灌洗液(BALF)中VEGF的质量浓度,并进行肺组织病理学观察。结果ALI组动物注射内毒素(LPS)后出现血压、心率降低,pH值进行性下降(P均<0.05)。给药后3 h,血清VEGF质量浓度明显升高,给药后6 h继续升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。给药后6 h,BALF中VEGF质量浓度亦明显升高(P<0.01)。模型动物肺组织炎性细胞浸润明显,弥散性肺泡间隔增厚,灶性出血和纤维蛋白渗出。结论内毒素所致ALI早期,VEGF迅速升高,VEGF是ALI早期较为敏感的监测指标之一。     

全身炎症反应综合征患者血清炎症介质与血糖的相关性研究

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清细胞因子和血糖的浓度变化及其对预后的影响。方法将患者分为SIRS组（78例）和非SIRS组（35例）;SIRS组分为生存亚组（37例）和死亡亚组（41例）;在SIRS组中随机选择血糖水平〉6．1mmol／L者进行胰岛素强化治疗。测定IL-6、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子（TNF-α）的血清浓度和单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA-DR）表达强度。结果入院5d后,血清IL-6、TNF—α及血糖水平SIRS组较非SIRS组明显增高,分别为（80±38）×10^3μg／L与（42±7）×10^3μg／L、（52±20）×10^3μg／L与（17±6）×10^3μg／L、（11．9±1．1）mmol／L与（6．5±1．5）mmol／L;死亡组较生存组患者亦明显增高,分别为（108±21）×10^3μg／L与（66±22）×10^3μg／L、（28±8）×10^3μg／L与（16±9）×10^3μg／L、（14．4±2．1）mmol／L与（7．0±1．0）mmol／L。IL-10、IL-13和HLA—DR表达强度的变化却相反。胰岛素强化治疗可以扭转上述变化,降低死亡率。结论SIRS患者的血糖变化可以在一定程度上反映危重患者机体的免疫状态、评估疾病的严重程度。     

醒神开窍法治疗中风神昏疗效的Meta分析

目的评价醒神开窍法治疗中风神昏的临床疗效及安全性。方法收集国内近10年有关醒神开窍法治疗中风神昏的临床研究文献,在严格质量评价基础上,采用Revman 4.2软件系统进行Meta分析;对不同纳入标准的结果进行敏感性分析;通过漏斗图对文献进行发表性偏倚分析。结果符合纳入标准的文献共28篇,其中随机对照试验22篇,临床对照试验6篇,以有效率为阳性结果对符合入选标准的28篇文献进行分析,异质性检验结果无统计学意义,故采用固定效应模型,合并效应值OR=3.19,95%可信区间[2.62,3.88],Z=11.52,P〈0.00001。漏斗图提示有发表性偏倚。结论醒神开窍法治疗中风神昏的疗效显著优于基础对照治疗,提示临床可以运用此疗法干预中风神昏。     

地塞米松对急性肺损伤早期血管内皮生长因子的影响

目的研究地塞米松对急性肺损伤(ALI)早期血管内皮生长因子(VEGF)变化的影响,为临床治疗提供理论依据。方法雄性新西兰家兔24只,随机分为对照组(N)9只,急性肺损伤组(L)8只,早期干预组(E)7只。建立内毒素ALI模型,E组于建模后一次性给予地塞米松2 mg。结果L组在内毒素注射后血压、心率、pH明显下降;血清及肺泡灌洗液(BALF)中VEGF升高。E组血压、心率降幅减小,VEGF的表达明显被抑制,肺病理改变减轻。结论地塞米松可通过抑制VEGF的表达来改善ALI早期血管通透性。     

先天性Q-T间期延长综合征研究进展

先天性Q- T间期延长综合征是一组家族遗传性疾病。本综述回顾了该疾病的病因、临床特点和治疗等方面的新进展 ,为进一步深刻认识该疾病提供有益的帮助。     

健康管理方案对超重/肥胖人群的减肥效果分析

目的 探索健康管理方案对超重/肥胖人群的减肥效果,为制订安全有效的减肥方案提供依据。方法 通过志愿招募的方式于2013年9月1日至10月15日招募在北京居住满1年、年龄在22~55岁之间、BMI≥24 kg/m²且无器质性病变的志愿者738人,将其随机分为一般管理组和健康管理组,进行为期6个月的减肥干预;在基线和干预6个月时测量身高、体重、腰围和体成分指标,通过比较干预前、后各指标的差异评价健康管理方案的减肥效果。结果 共有618名研究对象完成了随访,其中健康管理组297人,一般管理组321人。与干预前相比,干预后健康管理组和一般管理组的体重和体脂率均有所下降,干预前后差异有统计学意义(P<0.001),健康管理组的体重下降量(2.19 kg)和体脂率下降量(2.19%)均高于一般管理组的0.97 kg和1.28%,差异有统计学意义(P<0.001)。健康管理组的减重有效率(24.2%)和减脂肪有效率(52.5%)高于一般管理组的11.8%和34.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 健康管理方案能够有效降低超重/肥胖者的体重和体脂率。     

人尿液细胞的培养及生长特性分析

目的 探讨人尿液细胞(Human urine cell,HUC)的培养并分析其生长特性。方法 从43个人新鲜尿液样本中分离出细胞并进行培养,观察细胞形态特征,用台盼蓝染色计数并分析其增殖能力,统计分析尿液细胞培养成功率与年龄、性别、尿液量是否具有相关性。结果 从人新鲜尿液中成功获得了尿液细胞,该细胞为贴壁生长型细胞,有密度依赖性生长的特点,形态大部分为梭形,共培养尿液细胞36份,培养成功率达84%。尿液捐献者年龄与尿液细胞培养成功率有相关性,而尿液捐献者的性别及尿液量与尿液细胞培养成功率无相关性。结论 从人尿液中可以分离和培养出HUC,该细胞可以为转分化为治疗用的成体细胞提供大量细胞来源。尿液捐献者年龄与HUC培养成功率有关,而捐献者的性别和捐献尿液量并不影响HUC培养成功率。