上皮间质转化和肿瘤干细胞

最近,两个新的概念出现在肿瘤生物学中:上皮间质转化(epitheilal-mesenchymal transition,EMT)和肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)。EMT不仅赋予细胞迁移和侵袭特征,还可使肿瘤细胞获得自我更新能力而具有干细胞的特性,从而促进CSCs的产生。本文讨论EMT和CSCs之间的联系、EMT获得干细胞特征促进CSCs产生、EMT是形成CSCs的重要环节及二者在干细胞巢中的转化,并分析影响EMT和CSCs的因素。研究EMT在肿瘤发生中的作用,与CSCs理论相融合,从而可能发现新的肿瘤靶向治疗。     

胃癌分子靶向治疗的临床研究进展

分子靶向治疗联合化疗为晚期胃癌治疗带来了新的希望.针对晚期胃癌靶向治疗进行的几个国际多中心随机对照Ⅲ期临床研究,包括ToGA、EXPAND、LOGIC、AVAGAST、REAL3、GRANITE-1等确立了胃癌靶向治疗的地位.     

小细胞神经内分泌癌2例报道

1病例报告 病例1患者女,64岁。患者20天前发现左乳外上象限一3.0cm×2.5cm无痛性包块,质中,活动度可,与周围组织界限不清。乳腺彩色超声显示,左乳外上象限实性占位性改变,乳腺癌不排除。乳腺钼钯拍片显示,左乳占位,符合BI-RADS IV级改变,右乳腺呈少腺体型。     

胃癌肝转移的治疗策略

胃癌肝转移预后差,临床上虽然有多种治疗方法可供选择,但5年生存率仍不足10%。少部分经过严格筛选的患者,在根治切除原发灶的基础上,行肝转移灶的切除有可能获得较长生存期。多数患者应以全身化疗为主,尽管胃癌的化疗近年有了显著的进展,但其疗效难以长时间维持。分子靶向药物联合化疗是近年的研究热点。其他的治疗手段如射频消融、肝动脉灌注化疗亦有一定的姑息治疗价值。本文综述了胃癌肝转移的治疗进展。     

胃癌数据库系统的构建

目的：设计并构建胃癌数据库系统。方法：采用Microsoft SQL Sever数据库管理系统构建数据库。利用VB进行编程,完成数据库应用程序设计。结果：完成了数据库、应用程序及相应的自定义查询工具的设计和构建。数据库功能模块包括录入、查询、系统管理、输出、用户和帮助。结论：胃癌数据库管理系统具有独立、清晰和升级快等优点,为临床研究提供了完整准确的原始数据记录,可投入临床使用。     

腹腔镜治疗绞窄性内疝1例报告

腹腔镜治疗绞窄性内疝１例报告兰州军区总医院（７３００５０）顾树南，王湘辉，李红梅我院用腹腔镜治疗绞窄性内疝１例获得成功。因病例较罕见，兹报告如下。病人男性，６０岁。因间歇性无痛全程血尿而于１９９４年４月４日收入我院泌尿外科，确诊为膀胱癌而行膀胱全切．...     

食管胃交界腺癌的淋巴结清扫

食管远端和胃贲门区域的腺癌发生率明显上升,尤其在欧美国家这种趋势更加明显,多数学者将其归于一独特的临床病理类型即食管胃交界腺癌（AEG）。AEG具有不同于食管癌和胃癌的生物学行为,Siewert分型是最广泛采用分型的方法。手术切除是AEG最主要的治疗手段,对于T2期以上者应按D2标准进行淋巴结清扫,扩大切除（联合脾或胰腺体尾切除）仅限于特定的较晚期病例。由于以往的研究多将AEG纳入食管癌或胃癌的范畴,单独有关AEG的淋巴结转移规律、不同淋巴结清扫范围对AEG患者生存期的影响研究不多。本文介绍了AEG的淋巴结转移规律、淋巴结清扫的方法和不同范围的淋巴结清扫术对术后恢复及生存率的影响。     

雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性比较

目的:比较雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法:采用非盲法随机对照试验。试验组24例,雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞,雷替曲塞3mg/m2肝动脉灌注化疗15min以上,奥沙利铂130mg/m2、碘化油(5~12)ml混合为混悬液进行栓塞10~15min,28天为1周期;对照组24例:雷替曲塞3mg/m2,静脉滴注,15min以上,d1,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,4h,d1,28天为1周期。结果:试验组CR+PR 66.6%,TTP 10.5个月,对照组CR+PR 45.8%,TTP 4.5个月,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）;两组在毒副反应方面主要为血液学毒性和消化道反应,试验组优于对照组。结论:雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞治疗结直肠癌肝转移相对于全身化疗毒副反应轻,其疗效确切是安全有效的一种治疗方案。     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起恶心呕吐的Ⅱ期临床研究

目的：观察盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起的恶心呕吐的疗效和不良反应。方法：采用随机、双盲、自身交叉对照的研究方法。试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸托烷司琼注射液。对化疗后1-5天的恶心改善、止吐疗效和不良反应进行评价。结果：共入选19例患者,全部可评价疗效。在接受以顺铂或阿霉素为主的化疗方案后,盐酸帕洛诺司琼0.25mg和盐酸托烷司琼5mg的止吐有效率分别为40.7%和38.9%,恶心改善率均为74.4%,两药的疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。盐酸帕洛诺司琼的不良反应主要为全身疼痛、寒战和皮肤瘙痒。结论：盐酸帕洛诺司琼注射液能够预防化疗引起的恶心和呕吐,疗效和安全性较好。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的：观察替吉奥（S-1）胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法：采用非盲法随机对照试验。试验组18例,替吉奥（S-1）胶囊联合奥沙利铂,替吉奥（S-1）胶囊每天80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1-14,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,3h,d1,28天一周期;对照组18例,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,3h,d1,亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,2h,d1-5,氟尿嘧啶300mg/m2静脉滴注,2h,d1-5,28天一周期。结果：试验组（CR＋PR）RR 56.1%,中位生存期（MST）18.6个月,对照组（CR＋PR）RR 44.4%,中位生存期（MST）16.2个月。主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,试验组白细胞下降发生率66.7%对照组77.8%,试验组恶心、呕吐发生率44.4%,对照组66.7%。结论：替吉奥（S-1）胶囊胶囊联合奥沙利铂是治疗晚期大肠癌是一种安全有效的化疗方案。