大肠血吸虫病合并大肠癌的特点及误诊分析

近年来，慢性大肠血吸虫病可诱发大肠癌的观点已逐渐引起临床工作者的重视。本文收集我院１９８９～１９９６年经纤维结肠镜检出的大肠血吸虫病１６９例，其中合并大肠癌２２例，占１３．０％。由于对大肠血吸虫病合并大肠癌认识不足，误诊率较高，现就其特点及误诊原因作一分析。对象和方法本组２２例，男２０例，女２例，年龄２１～３０岁５例，３１～４０例９例，４１～５０岁５例，５０岁以上３例，平均年龄３７岁。５６％患者以腹泻，脓血便为主，其它为位于右下腹及脐下的腹痛，便柱变形、腹块、贫血、消瘦等。病期在１～６月者１３例…     

星状神经节阻滞对全脑缺血再灌注损伤家兔血清白介素6含量的影响

目的 :观察星状神经节阻滞 (SGB)对家兔全脑缺血再灌注期间血清IL - 6含量的影响 ,探讨SGB对全脑缺血再灌注损伤的作用效应。方法 :2 8只大耳白兔随机分成四组 ,SGB(E)组在缺血再灌注后持续从导管输入布比卡因行左侧SGB ,盐水对照 (P)组和空白对照 (C)组分别在松开动脉夹时从导管输入生理盐水代替布比卡因和不用药 ,假手术 (S)组仅完成相应的手术操作而不夹闭动脉 ,分六个时点 :缺血前 (T0 )、再灌注 10min(T1)、4h(T2 )、10h(T3 )、2 0h(T4)、30h(T5)采集耳缘静脉血 ,采用放射免疫法测定血清IL - 6浓度。结果 :P、C二组IL - 6的水平较S组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,E组IL - 6的水平稍高于S组但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,E组IL - 6的水平较P、C组显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :SGB可明显降低家兔全脑缺血再灌注期间血清IL - 6的水平 ,提示SGB对全脑缺血再灌注损伤具有一定的保护和治疗作用。     

氨茶碱联用大剂量肾上腺素对老年人心肺复苏的影响

目的 探讨氨茶碱联用大剂量肾上腺素对老年人心肺复苏的影响.方法 选择老年心搏骤停患者126例,随机分为A组40例、B组43例、C组43例,分别给予肾上腺素1 mg、肾上腺素5 mg、氨茶碱0.5g+肾上腺素5mg静脉推注.观察各组临床疗效、股动脉压和血浆TNF-α、IL-6浓度变化.结果 与A组、B组比较,C组自主循环恢复率、24 h存活率明显增高,自主循环持续时间明显延长,自主循环和自主呼吸恢复时间明显缩短,主动脉舒张压明显增高,血浆TNF-α、IL-6浓度明显降低,以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 心肺复苏早期氨茶碱联用大剂量肾上腺素能促进自主循环和自主呼吸的恢复与稳定.     

人神经生长因子β基因转染对糖尿病神经病理性痛大鼠背根神经节P物质表达的影响

目的 评价皮下转染重组腺病毒介导的人神经生长因子β(Ad-hNGFβ)基因对糖尿病神经病理性痛大鼠背根神经节P物质表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠,体重180 ～ 220 g,采用腹腔注射链脲霉素(STZ) 75 mg/kg的方法制备大鼠糖尿病模型.取10只大鼠作为对照组(C组),不制备糖尿病模型;取75只糖尿病模型制备成功的大鼠,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=25):糖尿病神经病理性痛组(DNP组)、Ad-hNGFβ基因治疗组(Ad-NGF组)和LacZ重组复制缺陷性腺病毒基因治疗组(Ad-LacZ组).Ad-NGF组和Ad-LacZ组分别于STZ注射后21 d且痛阈测定结束后双侧腹股沟皮下脂肪接种1.12× 1010 PFU Ad-hNGFβ 10μl和1.12× 1010 PFU Ad-LacZ 10μl.分别于STZ注射前、注射后21、35和49d时测定机械痛阈和热痛阈.于注射后49d时痛阈测定结束后采用免疫组化法测定背根神经节P物质的表达.结果 与C组比较,DNP组、Ad-NGF组和Ad-LacZ组注射后各时点机械痛阈和热痛阈降低,DNP组和Ad-LacZ组背根神经节P物质表达下调(P＜0.05);与DNP组比较,Ad-NGF组注射后49d时热痛阈升高,背根神经节P物质表达上调(P＜0.01),Ad-LacZ组各时点机械痛阈、热痛阈和背根神经节P物质表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ad-hNGF基因转染可能通过上调背根神经节P物质的表达在一定程度上减轻糖尿病大鼠神经病理性痛.     

提高高血压病人服药依从性干预措施的研究进展

为了提高高血压病人的服药依从性，人们在努力寻求各种干预措施，对目前研究情况作一综述。从而探讨最佳的干预方法，提高其发病控制率及生活质量。     

神经病理性痛大鼠背根神经节神经元电生理学的改变

目的 探讨神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG)神经元电生理学的改变.方法 成年雄性sD大鼠20只,周龄3～4周,体重100～150 g,随机分为对照组(C组,n=5)和神经病理性痛组(NP组,n=15).采用坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)法制备神经病理性痛模型.于CCI前1d和CCI 后第4天测定热痛阈和机械痛阈.痛阈测定后,急性分离大鼠DRG神经元,采用全细胞膜片钳技术记录其电生理学活动.结果 与CCI前1d比较,NP组CCI后第4天热痛阈和机械痛阈均降低(P<0.05);与c组比较,NP组DRG小神经元基强度降低,膜电位、重复放电率和自发放电率均升高(P<0.05或0.01),阚电位和超射值差异无统计学意义(P>0.05),DRG中神经元膜电位、阈电位、自发放电率升高,基强度降低(P<0.05或0.01),超射值差异无统计学意义(P>0.05),DRG大神经元阈电位升高(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经病理性痛大鼠DRG神经元电生理学的改变主要发生在DRG中、小神经元上,表现为兴奋性升高、重复放电和自发放电现象增多.     

二尖瓣球囊成形术对患者生活质量的影响

本文观察了二尖瓣球囊成形术(PBMV)对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者生活质量的影响。47例患者中,反映自觉症状、自我感知和行为能力的14项生活质量指标平均为2.0±0.68级;PBMV后平均改善1.32±0.62级(P<0.01),提示PBMV可显著改善二尖瓣狭窄患者的生活质量。     

星状神经节阻滞对缺氧性肺动脉高压兔的肺动脉压、血液流变学的影响

目的 :观察星状神经节阻滞对缺氧性肺动脉高压兔的肺动脉压、血液流变学的影响。方法 :日本大耳白兔 2 4只 ,随机分四组 :分别为正常对照组 (N)、单纯星状神经节阻滞组 (G)、单纯缺氧组 (H)、缺氧 +星状神经节阻滞组 (HG) ,每组均为 6只。开胸后 ,从肺动脉取血测血液流变学指标 ,同时测肺动脉压 (PAP)。结果 :缺氧组 :肺动脉压显著升高 ,全血中、低切粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞压积与对照组相比显著升高 ;星状神经节阻滞后与缺氧组相比 ,肺动脉压显著下降 ,但血液流变学指标无明显变化。结论 :星状神经节阻滞可降低肺动脉压 ,其降压机制与血液流变学的改变本身无直接关系 ,可能因星状神经节阻滞扩张肺动静脉血管、改善微循环有关     

379例高龄患者上消化道出血病因及特点分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因、临床特点及相关因素。方法:回顾性研究1998年1月-2007年1月间收治的70岁以上的379例上消化道出血患者的临床资料,分析这些患者的出血病因、临床表现及合并症。所有患者均接受内镜检查。结果:消化性溃疡占47.8%,胃癌占15.6%,食道癌占11.1%,食道胃底静脉曲张占9.8%,急性胃粘膜病变占7.9%,吻合口溃疡占6.9%,胆道疾病占1.1%。冬春季节发病占65.7%,夏秋季节发病占34.3%。男性患者占70.2%,女性占29.8%。65.7%患者合并有糖尿病或心肺功能不全等其他疾病。结论:老年人消化道出血病因复杂,应尽早行内镜检查明确病因,以指导治疗。消化性溃疡、胃癌与食道癌是上消化道出血常见病因,可合并其他疾病。季节变化、性别对上消化道出血有一定影响。