细辛脑注射液联合支气管肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎疗效观察

目的 探讨细辛脑注射液联合支气管肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效,期望为该疾病的优化治疗提供一定的借鉴。 方法 将2015年1月-2016年1月温州市儿童医院收治的86例RMPP患儿使用随机数字表法平均分为观察组与对照组。所有患儿均给予抗感染、平喘等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上另给予支气管肺泡灌洗术治疗,观察组在对照组治疗基础上同时给予细辛脑注射液进行治疗。治疗后,观察2组患儿的临床疗效。治疗前后,分别检测2组患儿血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)及pH等血气指标水平。治疗期间,观察2组患儿肺部阴影、高热、咳嗽及肺部啰音等症状的缓解时间。治疗前后,分别抽取各组患儿静脉血,检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及中性粒细胞分类水平。观察患儿并发症及不良反应的发生情况。 结果 观察组的总有效率为90.7%,明显高于对照组69.8%(P<0.05);治疗后,观察组PaO₂及pH分别为(73.64±7.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及7.35±0.15,均明显高于对照组(均P<0.05),而PaCO₂、CRP、ESR及中性粒细胞分类水平分别为(49.45±6.78)mm Hg、(23.38±3.36)mg/L、(32.87±4.62)mm/1 h及(43.62±6.72)%,均明显低于对照组(均P<0.05);观察组患儿肺部阴影、高热、咳嗽及肺部啰音等症状的缓解时间均明显短于对照组(均P<0.05)。治疗期间所有患儿均未出现严重并发症及不良反应。 结论 细辛脑注射液联合支气管肺泡灌洗术治疗RMPP临床疗效较好,值得开展深入研究。      

上海市南汇区中小学校食堂卫生状况等级评价

近年来 ,本市中小学校集体性食物中毒事件时有发生 ,对学校正常教学秩序和学生身体健康造成较大影响。为全面了解我区中小学校食堂目前的总体卫生状况 ,进一步加强食堂卫生的监督管理 ,提高中小学校食堂经营者遵纪守法的意识和自觉性 ,预防食物中毒和食源性疾患的发生 ,我们于     

反复呼吸道感染儿童T细胞亚群及免疫球蛋白变化临床分析

[目的]探讨对反复呼吸道感染患儿进行CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞和IgG、IgA、IgM检测的临床意义. [方法]本研究通过检测42例反复呼吸道感染患儿病程初期和恢复期外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞和免疫球蛋白IgG,IgA、IgM的含量变化,并和30例健康儿童比较.[结果]RRI组儿童病程初期和恢复期,与健康儿童组比较,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均明显降低(P<0.05);RRI组儿童病程初期与恢复期比较,以上几项比值均明显更低(P<0.05).RRI组儿童病程初期和恢复期,与健康儿童组比较,IgG、IgA、IgM含量明显降低(P<0.05);RRI组儿童病程初期与恢复期比较,IgG、IgA、IgM含量均明显更低(P<0.05).[结论]RRI患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,临床可以通过检测RRI患儿外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值和IgG、IgA、IgM含量,作为评价RRI患儿病情严重程度的依据和临床治疗是否有效的指标.     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察

小儿急性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症,常见于1～3岁幼儿,其起病急,病情进展迅速,严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、伴有不同程度的呼吸困难。一般白天症状轻,夜间入睡后加重,出现喉梗阻如不及时抢救,可窒息死亡[1]。普米克令舒为液体吸入剂,     

南汇区外来流动人员卫生防疫管理现状及对策

上海是我国最大的移民城市.改革开放以来,随着社会的转型,经济的发展,不断涌入的数百万外来流动人员参与了上海一年一个样,三年大变样的城市巨变.他们对上海市场经济的繁荣和城市建设发展有着不容忽视的积极影响,但同时又给上海的卫生防疫管理带来了一定负面效应[1].南汇区地处上海远郊,与开发建设中的浦东新区相邻,因此,外来流动人员相对密集.据公安部门统计资料显示,2000年暂住本区的外来流动人员达38 291人.本文调查了本区外来流动人员卫生防疫管理的情况,为进一步确定管理工作的对策提供依据.     

77名学生食物中毒事件的调查分析

20 0 2年 9月 2 7日 ,上海市南汇区某校发生一起 77名学生食物中毒的事件 ,经调查分析 ,推断发病与饮用学生奶过程有关 ,可能由于学生奶贮存不当而引起的。     

高脂饲料联合STZ诱导建立长期稳定2型糖尿病小鼠模型的给药方案研究

目的探讨高脂饲料联合链脲佐菌素（STZ）诱导建立稳定且长期维持的2型糖尿病小鼠模型的优化给药方案,确定最适STZ造模剂量。方法将20只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、STZ 1组、STZ 2组和STZ 3组,每组5只。正常对照组给予普通饲料喂养,STZ 1、2、3组均给予高脂饲料喂养。喂养4周后,正常对照组腹腔注射0.1mL柠檬酸缓冲液,STZ 1、2、3组分别按照3、4、5mL·kg-1腹腔注射1%STZ液,1次·d-1,连续3d。观察各组小鼠干预前和干预111周后的一般状况（摄食、饮水量、尿量及精神和毛发光泽）、体质量和血糖水平。结果与正常对照组比较,STZ 1、2、3组饮水量、进食量和排尿量增加,血糖均上升。造模11周结束时,STZ1组小鼠体质量显著高于正常对照组（P<0.01）,且体质量增加值也高于正常对照组。STZ 2、3组小鼠STZ干预111周后体质量与正常对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,但体质量增加值低于正常对照组;STZ 1、2、3组小鼠血糖值分别为（18.00±5.44）mmol·L-1、（26.47±2.12）mmol·L-1、（16.86±5.02）mmol·L-1,随机血糖均显著高于正常对照组（8.57±0.68）mmol·L-1（P<0.05或P<0.01）。结论高脂饲料联合不同STZ剂量可诱导不同程度的糖尿病发生,诱导建立雄性C57BL/6小鼠长期稳定的2型糖尿病模型的最适1%STZ液剂量为4mL·kg-1。     

某医院新生儿科医院感染目标性监测结果分析

了解医院新生儿科住院患儿医院感染情况,为有效控制新生儿医院感染提供参考。采用前瞻性研究方法,对某医院新生儿科住院所有新生儿医院感染状况进行目标性监测,检测病原菌并进行耐药性分析。结果 共监测住院新生儿3 963例,监测到医院感染新生儿158例、182例次,医院感染率为3.99%、例次感染率为4.59%。新生儿医院感染以下呼吸道感染和血液相关感染占主导,其次是上呼吸道感染、口腔感染和眼感染。新生儿出生时胎龄越小、出生体重越轻,医院感染率越高。新生儿感染病原菌居前5位的分别是大肠埃希菌、葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和真菌。临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率均超过50%。结论 住院新生儿出生时胎龄越小、体重越轻,医院感染发生率越高,通过目标监测可有针对性地采取防控措施。     

早产儿医院感染目标性监测结果及危险因素分析

目的 分析早产儿医院感染现状、特征及相关危险因素。方法 温州市儿童医院新生儿科2011年1月至2012年12月开展医院感染目标性监测,将入住时间〉48 h的早产儿医院感染情况进行分析,并分析其高危因素。结果 研究期间共纳入早产儿563例,总住院日6310天,51例发生医院感染,共61例次,感染率9.1%,8.1例次/1000住院日。呼吸机相关性肺炎感染率17.2%,37.3例/1000呼吸机使用日;脐静脉、外周中心静脉置管血管相关性感染率12.5%,8.7例/1000导管日。早产儿医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,占68.0%,其中肺炎克雷伯菌占24.0%,革兰阳性菌占20.0%,真菌占12.0%。多因素Logistic回归分析显示,胎龄小（OR=1.079,95%CI 1.025~1.136）、极低出生体重（OR=1.053,95%CI 1.038~1.069）、机械通气治疗（OR=4.850,95%CI 3.035~7.751）、胃肠外营养时间（OR=3.180,95%CI 2.058~4.915）、中心静脉置管（OR=4.509,95%CI 2.275~8.935）是早产儿发生医院感染的高危因素。结论 早产儿发生医院感染率较高,存在诸多医院感染易感因素,目标监测对采取防控措施有指导意义。