浆细胞白血病一例报告

患者王某,男,63岁,住院号85—8068,河北省平泉县人,农民。主因周身乏力五个月,皮肤苍白两个月于1985年12月12日来我院就医,发现周围血中有大量异常浆细胞而收住院。患者于1985年了月开始发烧,脓血便3～5次/日,伴里急后重,迁延月余经服氯霉素10余日治愈,此后乏力明显,但能从事日常劳动。1985年9月下旬开始低热,咳嗽伴右侧胸痛,注射青链霉素数日     

天津市

为提供核技术应用的放射性环境背景资料和制定国家辐射防护标准及放射性环境质量评价的科学依据,我们于1983年5月～11月调查了天津地区环境天然辐射水平及所致居民照射剂量。     

小儿输尿管息肉并发肾积水

小儿输尿管息肉并发肾积水王淑芹，王永禄（北京医科大学第一医院小儿外科１０００３４）我院小儿外科自１９８１～１９９３年共收治肾积水患儿３０例，其中因输尿管息肉引起肾积水５例，均经手术及病理证实，现报告如下。１临床资料本组５例患儿均为男性，年龄７～１１岁...     

经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术并发症的探讨

目的 探讨腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术后并发症和预防。方法 2001年7月～2006年6月,经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术66例（65例为2个月～14岁,中位数3岁9个月,另1例28岁）。囊肿型61例,直径2.5～18cm;梭形5例,直径1.2～2.2cm。其中9例合并肝门部肝管狭窄,行肝管扩大成形术。结果 66例均在腹腔镜下成功完成手术,平均手术时间3.8h（2.6～9.5h）,术后平均住院时间4.5d（3～8d）。早期并发症：胆漏2例,1例腹腔引流后自愈,另1例因腹腔引流不畅行开腹手术,术中见吻合口漏,重新吻合后愈合;1例术后7h高血钾（10.8mmol/L）心跳停止,复苏成功后于术后第3天死于肾功能衰竭;应激性溃疡2例,自行缓解。无腹腔和伤口感染。远期并发症：术后6个月突发肠梗阻1例,开腹探查见空肠肝支肠管粘连梗阻坏死,行肠切除吻合手术。无吻合口狭窄和胆管炎,65例存活者随访6～56个月,中位数21个月,行B超检查未见胆石发生,肝功能正常。结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术是复杂的高风险手术,有与开腹手术类似的胆漏、应激性溃疡和肠梗阻并发症。高钾血症是该手术特殊的严重并发症,可能与长时间的CO2气腹有关,术后必须常规监测血钾变化。     

卡孕栓防治剖宫产术后出血36例临床观察

卡孕栓在计划生育工作中及产科工作中的应用已日益广泛，并取得了不少成果，本文总结36例剖宫产术中使用卡孕栓在防治产后出血方面的I临床观。1材料与方法1.1对象2008年1月至2008年12月本院抽样足月初产妇，有产科剖宫产指征者。随机分为卡孕栓组为36例，对照组36例。     

侧腹壁小切口小儿脾切除术的应用研究

目的探讨左侧腹壁小切口行脾切除的可行性和效果。方法对31例需行脾切除的患儿采取侧腹壁小切口手术。手术方法:取右侧卧位,切口前缘至腹直肌鞘外缘,后缘至第11肋尖,切开皮肤和腹外斜肌,钝性分离拉开腹内斜肌和腹横肌,进入腹腔后于直视下切断脾结肠韧带、脾肾韧带及脾隔韧带,提起脾下极沿其纵轴方向牵拉托出脾脏至切口外,结扎切断胃短血管和脾蒂血管。结果31例中,男22例,女9例,平均年龄9.2岁。其中遗传性球形红细胞增多症25例,特发血小板减少性紫癜5例,地中海贫血1例。均经此切口成功切除脾脏,术中平均出血10.5ml(5~18ml),平均手术时间86.4min,切除脾脏平均长度15.5cm,平均宽度11.2cm,术后第1天开始进食流质,均康复出院,平均住院时间5.5d(3~7d)。平均随访时间5.3年(2~10年),无并发症发生,生存质量良好。结论左侧腹壁小切口是小儿血液系统异常疾病合并脾功能亢进脾切除的理想入路,损伤小,处理脾周围韧带较为容易,操作简单。     

1例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒肺炎患者的护理

总结了1例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒重症肺炎患者的护理经验。护理要点：做好高流量静脉-静脉体外膜肺氧合治疗联合连续性肾脏替代治疗的压力监测;保证无创氧疗联合体外膜肺氧合治疗时患者的管路安全,持续谵妄状态的护理;凝血功能紊乱导致消化道大出血的监测及处理,深静脉血栓的预防与处理;防控免疫抑制状态下患者发生院内感染;患者早期肺康复的护理及患者的心理干预。患者住院51 d,经精心治疗和护理,病情好转出院。     

小儿肾积水的外科治疗

目的：探讨儿童肾积水发生的原因及手术要点。方法：对1984～1995年儿童肾积水手术病例回顾性研究。结果：40只肾脏行肾盂部分切除再吻合术，手术成功率92．5％。并发症7．5％18例行γ-闪烁照相显示肾功能恢复情况：15例引流状况较术前明显好转，3例肾功能改善不明显。结论：对儿童肾盂、输尿管交界处狭窄所致肾积水行肾盂成形术，对改善肾功能非常重要。     

2001～2006年济南市天桥区流行性腮腺炎流行病学分析

[目的]了解济南市天桥区流行性腮腺炎(简称流腮)发病情况和流行规律,为今后防治提供依据.[方法]对2001～2006年所有县级以上驻区医院流腮资料进行分析.[结果]2001～2006年济南市天桥区流腮累计发病487例,累计发病率为15.24/10万,无死亡病例.其中,2001年发病率为16.62/10万,2002年发病率为14.28/10万,2003年发病率为10.91/10万,2004年发病率为18.09/10万,2005年发病率为5.84/10万,2006年发病率为29.77/10万.不同年份发病率差异有统计学意义(P＜0.01).各月均有发病,第1季度发病214例,占43.94%;男性高于女性(P＜0.01);7～12岁发病230例,占47.23%;以学生为主 ,发病326例,占66.49%;临床症状主要有发热、腮腺肿大.常见并发症有睾丸炎、心肌炎.[结论]天桥区流腮发病呈逐年下降的趋势.接种流腮疫苗是一种降低流腮发病率的有效措施.