糖尿病肾病的中西医结合治疗经验

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一.糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展至终末期肾功能衰竭.因此,加强DN早期和临床期的治疗就尤为重要.自1998年开始,我们采用中西医结合方法治疗DN患者,疗效满意,报告如下.     

局部应用赛肤润对头颈部肿瘤放疗反应病人心理状况的影响

肿瘤病人不仅承受着躯体痛苦，而且心理压力极大，不良心理状态将会影响治疗进程及效果。放疗在维持形体完整和功能方面起着重要的作用，但同时对机体正常细胞也会造成不同程度的损伤，可能引起皮肤反应、脱发、胃肠道反应，影响性生活及生育。头颈部肿瘤放疗最常见的不良反应是皮肤反应，可出现红斑、色素沉着、皮屑脱落，严重者可出现组织坏死、感染，     

成人病人应用高频振荡通气的护理现状

结合国内外的相关文献,对成人病人应用高频振荡通气的护理作一较全面的介绍.     

手术室医院感染及控制对策

手术室是医院感染的高危科室之一，它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务，其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果，感染严重者可危及患者的生命。避免手术室感染是保证手术成功的关键。现将吉林省梅河口市医院手术室感染因素及控制对策讨论如下。     

小儿巨大肝肿瘤切除术探讨

目的对小儿巨大肝肿瘤切除术安全性和可行性进行探讨。方法从2001年7月至2007年10月，本研究采用不阻断肝门规则性肝切除方法，对39例巨大肝肿瘤患儿实施肿瘤切除术。本组患儿年龄为28d至14岁，平均为3．6岁。其中，男性患儿为24例，女性为15例；肿瘤直径为9cm～25cm，平均为14．7cm。本组肝母细胞瘤为30例（1例右半肝和左外叶内分别有一肿块；1例右半肝、左外叶内和左内叶分别有一肿块；14例患者肿瘤位于右半肝，4例位于左半肝，7例位于右三叶，2例位于左三叶，1例位于右后叶），良性巨大肝肿瘤患儿为9例（肝错构瘤4例，肝血管瘤4例，淋巴管瘤1例）。结果本组39例患儿全部手术成功，无术中死亡，无不能完整切除者；手术时间为90min～390min，平均为205min。本组患儿行右半肝（Ⅴ～Ⅷ）切除18例，右三叶切除7例，左三叶切除2例，左半肝切除7例，右半肝＋左外叶切除1例，第二肝门及右下叶肝段切除各2例；术中出血量为50ml～600ml，26例行输血治疗。本组患儿于术后第1～第3天进水，平均住院时间为15．2d；术后无肝衰竭、胆漏、消化道出血和肠梗阻症状。对右半肝、左外叶内和左内叶均有一肿块的患儿（1例），行左三叶切除，仅保留右肝Ⅵ，Ⅶ段，术后出现肝功能不足、黄疸，2周后恢复正常，肝大。本组无围手术期死亡病例，目前随访已有2例死亡（肝母细胞瘤患儿）。本组9例良性巨大肝肿瘤患儿术后随访7个月至6年，目前均健康，无肿瘤复发；30例肝母细胞瘤患儿术后常规化疗，已随访6～65个月，无瘤生存27例，其中，存活2年以上18例，肝功能正常。结论巨大肝肿瘤切除术是一种安全可行的手术。术者熟练的肝脏解剖知识和肝切除技术，术前可靠的影像学技术支持，术中正确处理肿瘤相关血管，是保证手术成功的关键。     

儿童偏头痛怎么办？

聪聪今年6岁，常常出现偏头痛，家长很不理解，这么小的孩子怎么也会偏头痛呢？ 其实，儿童偏头痛并不罕见，这是一种反复发作性头痛。头痛从一侧开始，常伴有恶心、厌食等，其疼痛程度、发作频率及持续时间差异很大，多数有家族史。有资料显示，在6～12岁的儿童中，偏头痛的患病率约为2％－5％，其中18％～34％的息儿在6岁前发病。     

硫酸奈替米星与头孢哌酮钠之间存在配伍禁忌

克菌霸是硫酸奈替米星注射液的商品名，属于氨基糖甙类广谱抗菌药物，其作用机制是通过抑制敏感微生物的正常蛋白合成而起作用；全达是头孢哌酮钠的商品名，属于第三代头孢菌素，其作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。我科手术后病人常联合使用这两种抗生素，临床应用时将全达3．0g加入250ml生理盐水中静脉输入，克菌霸0．1g加入250ml生理盐水中静脉输入。当输完全达更换克菌霸时，输液管内即出现白色絮状浑浊，重新更换输液管后液体澄清透明，病人无不适感。查药物配伍禁忌表，两种药物不存在配伍禁忌。临床联合使用这两种药物时，应在两种液体之间输入少量生理盐水冲洗输液管，以免药物配伍禁忌反应发生。     

高频电切除大肠息肉的临床应用

1999～2005年，本院应用高频电圈器在结肠镜下摘除大肠息肉820例，疗效满意。现报告如下。     

补气养阴活血法对阿霉素减毒增效作用临床研究

目的:探讨补气养阴活血法对化疗药阿霉素的减毒(主要指心脏毒性)增效作用。方法:以补气养阴活血法为组方原则制成纯中药制剂保心康,治疗组60例,在阿霉素化疗同时配合口服保心康,对照组30例,在阿霉素化疗同时配合静脉以及口服西药抗氧化药,2组均以4周为1个疗程,观察2组用阿霉素后心脏毒性、心电图异常的发生率、血液中SOD、GSH-PX、MDA含量变化、化疗有效率。结果:治疗组心脏毒性、心电图异常发生率均为6.67%,对照组分别为30%和33.33%(P<0.01);治疗组化疗有效率为61.67%,对照组为36.67%(P<0.05);2组于阿霉素化疗后第1、7、14、28天血清中SOD、GSH-PX、MDA含量变化有显著差异(P<0.05、P<0.01)。结论:补气养阴活血法对阿霉素(心脏)毒性具有较好的减毒作用,并可提高化疗疗效,其减毒增效作用明显优于西药对照组。     

腹腔内打结技术的应用

结扎是小儿腹腔镜外科技术的组成部分之一,目前常用钛夹、腹腔外和腹腔内打结等方法结扎血管,但是钛夹和腹腔外打结方法不利于精细的缝合或吻合后结扎,本文介绍腹腔内双手和单手打结技术.