口腔正畸科器械消毒灭菌的管理

口腔科器械在临床使用过程中,直接接触病人的唾液、血液,若消毒不彻底,则成为传播多种疾病的重要途径。研究表明[1],手机等器械使用后应用0.1%苯扎溴铵或75%乙醇消毒后,发现器械中表面抗原阳性率为7.2%、e抗原阳性率为0.9%。如果口腔科器械消毒或灭菌不彻底,极易造成医源性感染,甚至会感染乙型肝炎、艾滋病等传染病。口腔正畸科器械种类多,形状复杂,污染严重,更换和使用频繁,不容易清洗消毒。所以,正畸科的器械如何消毒,如何管理,怎样避免交叉感染是口腔科医护人员面临的一个严峻问题。我科医护人员在长期临床工作中总结出一套有效的消毒管…     

电话回访在口腔正畸科的应用及体会

我科在2008年7月开始建立了电话回访制度,以跟踪患者治疗的全过程,及时有效指导患者在正畸治疗过程中出现的问题及不适,取得了满意效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.收集2008年7月-2009年3月在我科进行正畸固定矫治器治疗的患者共1459例,女830例,男729例,年龄10～48岁. 2.方法.(1)建立回访登记本.在回访登记本上记录患者的基本信息,内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、诊断、治疗方案、主治医生、矫治日期、电话号码等.并详细记录每次回访内容及相应的护理措施.(2)指定回访人员.电话回访的质量和效果不仅与患者的年龄、文化程度、自我健康保护意识有关,而且与回访医务人员的素质有直接的关系[1].指定有高度责任心,有2年以上专科临床工作经验,具有较强语言沟通技巧,相对固定的护士担任.逐一将回访内容记录,每月将回访情况汇总上交护士长或主管护士处.(3)回访时间.对上述患者在戴上固定矫治器的3d内进行电话回访,可在中午12:00～14:00或下午18:00～19:00进行,以免影响患者休息.     

体外培养观察人牙囊细胞中细胞程序性死亡及其在不同流体静压力下的变化

目的 研究体外培养的人牙囊细胞的特征,以及在不同流体静压力作用下细胞程序性死亡（PCD）的改变,探讨PCD在牙齿萌出过程中的作用。方法 取12岁男孩埋伏阻生牙齿的牙囊进行人牙囊细胞培养,将传代的培养细胞应用TUNEL的方法标记PCD细胞,分别在50 kPa和100 kPa流体静压力作用1 h后观察PCD变化,以不加压的人牙囊细胞作为对照。结果 体外培养的人牙囊细胞呈梭形、纺锤形或多角形,具有成纤维细胞特征。在50 kPa流体静压力下人牙囊细胞PCD阳性细胞率与对照组无统计学差异（P>0.05）,而100 kPa流体静压力下PCD阳性细胞率较对照组增加了31.65％,有统计学差异（P<0.01）。结论 流体静压力可以影响体外培养的人牙囊细胞的程序性死亡。     

上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性Ⅲ类错He

目的 评价上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性反He的疗效，为临床矫正严重骨性Ⅲ类错He提供一种行之有效的方法。方法 应用上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引对32例(平均年龄11．8岁)替牙期儿童的严重骨性Ⅲ类错He进行治疗，并对治疗前后的X线头影测量变化进行比较。结果 经过5—8个月(平均6.5个月)的牵引，所有患者矫治效果良好，SNA，ANB，1--↑1，IMPA，覆盖改善显著。结论 对于严重骨性Ⅲ类错He，采用夜间前方牵引配合白天Ⅲ类颌间牵引，实现了对上颌实施24小时持续前牵，临床疗效显著。     

个别下切牙先天缺失症临床矫治的研究

目的 :探讨先天缺失下切牙各种错牙合畸形类型和达到个别正常牙合的方法。方法 :选取 10例完成正畸治疗的各类个别下切牙先天缺失的错牙合畸形患者 ,男 3例 ,女 7例 ,平均年龄 15.4岁 ,分别测量治疗前后的模型和头颅侧位片 ,调整颌位和牙位 ,通过Bolton指数指导 ,采用片切、拔牙、倾斜牙轴达到正常的前牙覆牙合覆盖。结果 :10例患者都达到了后牙尖窝交错咬合 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,尖牙间宽度不变或减少。结论 :有下切牙先天缺失的错牙合畸形 ,通过颌位结合牙位的调整 ,都能达到个别正常牙合的功能和美观的效果     

中国部分地区性病相关门诊提供HIV检测现况的调查

目的  了解近年来中国部分地区性病相关门诊提供HIV检测的现况,为进一步提高HIV检测效率提供参考。 方法  采用目的抽样的方法,选取北京市、宁波市、柳州市、宜宾市、昆明市5个地区9家医疗卫生机构的性病相关门诊临床医生,采用个人深入访谈的方式进行HIV检测现况调查。 结果  共访谈性病相关门诊临床医生18人,学历以学士为主(77.78%), 职称以副主任医师为主(55.56%);HIV检测比例和HIV阳性检出比例在不同地区,不同医疗卫生机构之间差异较大。性病相关门诊提供HIV检测时存在缺乏技术指南、临床医生意识薄弱、就诊者配合度低的问题。 结论  应尽快制定性病相关门诊HIV检测技术指南,规范检测工作的开展;同时加强培训,提高临床医生提供HIV检测的意识;加大宣传,提高就诊者对HIV检测必要性的认识及对检测的接受度。     

Vectra®三维面部成像技术在口腔正畸教学中的应用评价

目的:评价Vectra^®三维面像系统在口腔正畸教学中的应用效果。方法:选择空军军医大学2014级口腔医学专业五年制、八年制学生32人作为研究对象,在口腔正畸面部检查诊断实训课中两两一组,进行面部分析,前20 min使用传统二维面像进行分析,后20 min使用Vectra^®三维面像进行分析。采用调查问卷让学生对2种教学方法进行量化评价,采用SPSS 24.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:问卷2、5、6、7项,即在教学方法容易激发学习兴趣、分析准确可靠、主观偏倚小、适合治疗前、中、后的对比分析等4个方面具有组间统计学差异（P<0.05）。问卷1、3、4项,即在教学资料获取方式、教学方法有利于巩固理论知识、操作简便易掌握3个方面,无统计学差异（P>0.05）。结论:Vectra^®三维面像系统作为一种新的数字化教学手段,相比传统二维面像更容易激发学生的学习兴趣,分析结果更加准确,主观偏倚小,可重复性强,有助于提高口腔正畸教学效果。     

整体护理在口腔正畸患者治疗中的应用与分析

目的了解并分析正畸患者的心理问题及实施系统化整体护理对口腔正畸患者的临床效果。方法将128例错拾畸形患者随机分成2组，对照组（62例）采用传统的功能制护理模式，实验组（66例）实施系统化的整体护理模式，用自行设计量表以问卷、面谈和观察相结合的形式对患者进行评价，并对结果进行分析。结果实验组对临床护理服务的满意率为98.48％，对照组则为82．26％，实验组临床效果优于对照组（P〈0．01）。实验组并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。结论运用系统化整体护理使口腔正畸患者在治疗过程中得到了系统的知识教育，减少了并发症，同时融洽了护患关系，值得推广。     

微型托槽矫治乳牙错畸形的护理

乳牙错畸形如乳牙反、乳牙深覆等是临床上常见的牙颌畸形，绝大多数学者主张在乳牙则予以矫治[1]。在以往义献很道中，大多数采用活动矫治器进行矫治。近2年，我科段很钟主任等在临床应用方丝弓等固定矫治销畸形的基础上创新，研制出专门用于矫治乳牙错畸形的微型托槽，经临床应用，取得了较好的效果[2]。乳牙固定矫治其最大代优点是具有良好的岗位效果，疗程短，尤其对应用活动矫治器进行矫治不太合作的幼儿效果更好。由于其应用对象为6岁以前的幼儿，因此，在治疗和护理配合上都有个问了一般固定矫治的特点。1临床资料1．1材料：微型乳牙…     

口腔正畸初诊患者乙型／丙型肝炎病毒感染情况调查

目的了解口腔正畸科门诊初诊患者中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染情况，为加强医务人员职业防护、控制医院感染提供依据。方法正畸科2004年7月-2007年6月期间初次就诊患者8547例，进行HBV和HCV相关感染指标检测，了解正畸初诊患者乙肝及丙肝感染情况。结果正畸初诊患者HBV感染率11．47‰，HCV感染率2．92‰，合计感染率为14．39‰；≤11岁年龄组患者感染率为3．56‰，12—17岁年龄组为10．84‰，≥18岁年龄组为23．62‰，3个年龄段患者感染率差异有统计学意义；男性感染率17．79‰，高于女性感染率12．52‰，但差异无统计学意义；不同年份就诊患者的感染率无明显差异。结论正畸患者中存在一定比例的HBV、HCV感染者，年龄较大者感染率较低，这就要求医护人员加强职业防护，杜绝或减少工作中的医源性感染。