晚发型母乳性黄疸对患儿心肌损害的临床研究

目的 探讨晚发型母乳性黄疸对患儿心肌细胞影响及早期干预治疗的临床价值。方法 回顾复习本院儿科中心2020年4月至2022年1月收治的晚发型母乳性黄疸患儿86例病历资料,依据胆红素水平分别分为轻度组和中重度组。选取同期在本院儿童保健门诊查体足月健康新生儿60例为对照组。研究组患儿于入院当日黄疸高峰期、黄疸消退期留取静脉血2～3 mL检测血清总胆红素、心肌酶谱(CK、CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);对照组常规检测上述项目,并对检测结果进行统计学分析。结果 在黄疸高峰期,中重度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平较轻度组和对照组均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在黄疸消退期,轻度组、中重度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度组患儿黄疸高峰期,cTnI检出率为51.4%(18/35),明显高于CK、CK-MB检出率[17.1%(6/35),25.7%(9/35)],差异有统计学意义(P<0....     

外科手消毒规范执行过程中存在的问题及管理对策

目的 进一步规范、统一海南省外科手消毒操作与监督管理.方法 2010年5月对海南省6所三级甲等医院外科手消毒规范执行现状进行调查,将执行过程中存在问题进行汇总、分析,制定相应管理对策.结果 该次调查中,仅1所医院制作图文并茂的外科手消毒指引;内容包括洗手前着装要求、外科手消毒流程、关键步骤示意图等,使手术人员对该项调查的满意度由75.24％提高至92.63％.结论 建议各医院强化管理力度、提高外科手消毒质量,以保证手术患者安全.     

脾脏原发性恶性淋巴瘤2例分析并文献复习

脾脏原发性恶性淋巴瘤（ primary splenic lymphoma,PSL）是指首发于或主要局限于脾脏及其局部淋巴结的非霍奇金淋巴瘤,一般无脾外脏器及淋巴组织受累。 PSL的发生率很低,仅占恶性淋巴瘤的1％左右［1］。我院近期收治2例以脾破裂为首发症状的脾脏B细胞淋巴瘤患者,通过手术治疗,预后较好。现总结如下。     

乳头状肾细胞癌临床病理分析并文献复习

目的：探讨乳头状肾细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗方法和预后。方法对9例乳头状肾细胞癌的临床病理和免疫组织化学特点进行分析对比,并结合相关文献复习。结果9例肾乳头状肾细胞癌组织学形态相似,癌瘤无包膜,呈浸润性生长,癌细胞胞质嗜酸性和（或）嗜碱性,并呈乳头状、乳头小梁状或乳头实体状排列,乳头有纤维血管轴心,轴心内易见泡沫细胞。免疫组化结果显示,癌细胞CK、EMA、CD10、Vimentin普遍呈阳性。结论乳头状肾细胞癌在肾上皮性肿瘤中相对少见,发生率不足15％,根据其典型的组织学形态并结合免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断。     

丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:探讨丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床应用价值.方法:将70例新生儿HIE患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用对症支持治疗,观察组应用神经节苷酯20 mg及丹参注射液4 mL,均静脉点滴,1次/d,连续2周.比较两组患儿治疗效果,新生儿神经行为(NBNA)评分变化及患儿惊厥、意识障碍、原始反射异常及肌张力异常改善时间.结果:观察组患儿有效率为94.29％,显著高于对照组患儿的77.14％,(P＜0.05).治疗后1周及2周,两组患儿NBNA评分均显著改善,与治疗前相比均差异显著(P＜0.05).观察组治疗后NBNA评分改善更显著(P＜0.05);观察组患儿惊厥、意识障碍、原始反射异常及肌张力异常改善的时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿HIE治疗效果好,具有良好的应用价值.     

小剂量甘露醇与纳洛酮治疗早期肺性脑病疗效观察

目的观察纳络酮与小剂量甘露醇治疗早期肺性脑病的疗效.方法对确诊为COPD并早期肺性脑病的患者40例, 随机分为治疗组及对照组各20例,对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上给予纳洛酮2mg稀释,静脉滴注,2次/d;20%甘露醇1～2g/kg,1～2次/d,快速静滴.治疗48h后进行疗效比较.结果治疗组总有效率为90%,对照组为60%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论纳洛酮与小剂量甘露醇治疗早期肺性脑病疗效确切.     

应用升阳益胃汤治疗慢性肾脏病经验

升阳益胃汤为李东垣治疗劳倦伤脾、温热中阻、营卫不和的名方。张佩青教授在治疗慢性肾病中应用升阳益胃汤加减,疗效甚佳。全方补中有散,发中有收,使气足阳升,正旺而邪服,具有补气健脾、升清降浊、益气固表、祛风除湿、缓急止痛等功效。张佩青教授基于中国医学中医药研究,强调补脾肾理论,应用升阳益胃汤化裁,通过调理脾胃使"四季脾旺不受邪",通过胃纳脾运以后天补先天,促进脏腑恢复,促进肾功能的恢复。以验案三则介绍其在慢性肾脏病中的具体应用,以示其治。脾肾两虚、清阳不升、浊阴不降为病机的各种病证,皆可以此方辨证施治。     

康复训练对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响

目的 改善脑卒中患者的吞咽功能,提高其生活质量.方法 对40例脑卒中吞咽障碍患者进行吹吸管、做舌操、冷刺激口咽部、进食训练的康复训练.结果 训练后患者的吞咽功能显著优于训练前(P＜0.01).结论 进行有针对性、系统的吞咽功能训练可以使患者尽早建立良好的吞咽反射,改善患者吞咽功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

个性化音乐对择期剖宫产初产妇术中焦虑及疼痛的影响

目的 探讨个性化音乐对择期剖宫产初产妇术中焦虑及疼痛的影响。方法 将120例符合入组标准的择期剖宫产初产妇随机分为常规组（60例）和音乐组（60例）,常规组行手术室护理常规,音乐组除行手术室护理常规外加个性化音乐干预。入室时及入室1 h后测收缩压、心率,于入室时、切皮时及胎儿取出时利用焦虑状态-特质问卷（State-TraitAnxiety Inventory,STAI）及视觉模拟量表（VisualAnalogue Scale,VAS）对焦虑、疼痛程度进行测量。结果 入室时两组产妇收缩压、心率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。经音乐干预后,音乐组产妇的收缩压、心率与常规组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。入室时,音乐组和常规组VAS及S-AI评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。经音乐干预后在切皮及胎儿取出时,音乐组VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。入室1 h后音乐组S-AI评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 个性化音乐能够减轻择期剖宫产初产妇术中焦虑及疼痛。