58例急性主动脉夹层临床特征及误诊分析

目的：分析急性主动脉夹层的临床特征及误诊情况,提高临床医师早期诊断意识。方法回顾性分析我院2003年1~4月收治的58例急性主动脉夹层患者的临床资料。结果58例中有49例(84.5%)诊断为高血压,35例(60.3%)以突发的撕裂样疼痛为主。D-二聚体、胸片、超声心动图、主动脉CT、磁共振检查敏感性分别为87.5%(21/24)、28.6%(8/28)、45.2%(14/31)、100.0%(53/53)、100.0%(2/2)。首诊误诊率高,为44.8%。结论高血压是主动脉夹层的主要危险因素;急性主动脉夹层临床表现复杂多样;临床怀疑主动脉夹层应尽早行主动脉CT或磁共振检查确诊。     

中医多途径综合护理对糖尿病肢体动脉闭塞症患者病情转归、心理状态、护理满意度的影响

目的观察中医多途径综合护理对糖尿病肢体动脉闭塞症患者的干预效果。方法将96例糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予中医多途径综合护理干预。测算2组患者干预前后跛行指数和踝肱指数,评价心理状态及护理满意度。结果干预后2组跛行指数和踝肱指数均显著提高(P均0. 05),且观察组均明显高于对照组(P均0. 05);干预后,观察组患者心理正常率高达75%,明显高于对照组的29. 2%(P 0. 05);观察组患者护理满意度高达91. 7%,显著高于对照组的70. 8%(P 0. 05)。结论中医多途径综合护理方案利于优化患者的病情转归,改善患者肢体血液循环,减轻并消除患者的负性心理状态,护理满意度高。     

善得定治疗肝炎肝硬化合并上消化道出血21例临床体会

肝炎肝硬化合并上消化道出血是常见的内科急症之一，出血量大，死亡率高。我院自2000-01~2001-01应用善得定治疗肝炎肝硬化合并消化道大出血21例，疗效满意，现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中男18例，女3例，年龄36~58岁，平均47岁，均有肝炎肝硬化病史，并经B超证实均有门脉增宽征象。 1.2 临床表现 21例中除原发病的临床表现外，全部病例均有呕血和(或)黑便，其中11例伴有出血性休克表现，Hb≤80g/L，估计出血量≥1500ml。 1.3 治疗方法 其中8例曾先用脑垂体后叶素或西米替丁、止血敏等一般止血药治疗2~3d，疗效不佳，…     

张佩青运用风药治疗慢性肾脏病经验举隅

张佩青教授是黑龙江省名中医专家,博士生导师,认为慢性肾脏病病机复杂,多具有本虚标实的特点,注重运用风药治疗该病。风药气味辛薄、药性升浮,具有发散祛邪、开郁畅气、辛温通阳、燥湿化痰、通络开窍等多种作用。张氏于临证中从宣肺解表,治风先行;利湿化浊,振奋阳气;活血化瘀,推陈致新;健运脾胃,升清降浊;生津润燥,祛风止痒;行经活络,通阳利水等方面体现风药在慢性肾脏病中的作用,具有较好的疗效。     

八正汤口服联合足三里穴位注射治疗痔术后尿潴留疗效观察

正尿潴留是肛门直肠病术后常见的并发症,多发生于术后当日,亦有持续数日者~([1])。由于肛门和尿道括约肌受第二骶神经到第四骶神经支配,各种原因引起的术后疼痛导致括约肌痉挛,反射性地引起尿道括约肌痉挛而引起尿潴留~([2])。我科应用八正汤口服联合足三里穴位注射治疗痔术后尿潴留,现将结果报道如下。1临床资料选择2014年10月-2015年10月我科住院患者80例,均符合《中医病症诊断疗效标准》中混合痔诊断标准~([2])。手术后将其随机分为两组。治疗组40例,其     

氟比洛芬酯在前列腺癌骨转移患者中的镇痛效果评价及护理

目的:评价氟比洛芬酯在前列腺癌骨转移患者中的镇痛效果及临床护理观察。方法:42例前列腺癌骨转移患者,随机分为两组,分别使用氟比洛芬酯和杜冷丁进行镇痛治疗,观察患者的治疗效果及不良反应。结果:氟比洛芬酯组的镇痛有效率、起效时间及疗效持续时间明显优于杜冷丁组,副作用无明显差异性。结论:氟比洛芬酯治疗前列腺癌骨转移疼痛,能够明显缓解疼痛症状,具有快速安全、作用平稳持久等优点,临床应用前景良好。     

子宫内膜细胞采集器在围绝经期子宫异常出血患者中的应用

目的 比较子宫内膜细胞采集器和负压吸引刮宫术获取围绝经期子宫异常出血患者子宫内膜组织的准确性及其临床意义.方法 方便选取2013年8月-2015年3月在嘉祥县人民医院门诊就诊子宫内膜厚度均≥1.0 cm的围绝经期子宫异常出血的患者50例,在知情同意情况下先利用子宫内膜采集器获取子宫内膜组织,再行负压吸引刮宫术.比较两种检查方法的取材满意度、诊断结果及疼痛感的差异.结果 两种方法标本合格率及病理诊断均无明显差异(P>0.05),疼痛感比较差异有统计学意义(P<0.05),其中负压吸引诊刮标本满意度率为98.0%、病理诊断结果为单纯性增生25例、 增生紊乱10例、 增生反应5例、 分娩期内膜4例以及子宫内膜息肉3例,中重度疼痛发生率为53.2%;子宫内膜采集器标本满意度率为94.0%、病理诊断结果为单纯性增生23例、增生紊乱9例、增生反应8例、分娩期内膜4例以及子宫内膜息肉3例,中重度疼痛发生率为0.0%.结论 应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜组织方法简单,便于操作,在围绝经期子宫异常出血的病因诊断中有较好的应用价值.     

丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:探讨丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床应用价值.方法:将70例新生儿HIE患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用对症支持治疗,观察组应用神经节苷酯20 mg及丹参注射液4 mL,均静脉点滴,1次/d,连续2周.比较两组患儿治疗效果,新生儿神经行为(NBNA)评分变化及患儿惊厥、意识障碍、原始反射异常及肌张力异常改善时间.结果:观察组患儿有效率为94.29％,显著高于对照组患儿的77.14％,(P＜0.05).治疗后1周及2周,两组患儿NBNA评分均显著改善,与治疗前相比均差异显著(P＜0.05).观察组治疗后NBNA评分改善更显著(P＜0.05);观察组患儿惊厥、意识障碍、原始反射异常及肌张力异常改善的时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿HIE治疗效果好,具有良好的应用价值.     

手术室巡回护士与麻醉医生的工作配合体会

麻醉是施行手术时使患者消除疼痛与不适,创造良好的手术条件而采取的方法,是保证手术开展、顺利进行的重要保障。因此,做好麻醉护理配合十分重要。手术室巡回护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备,并且要掌握足够的麻醉知识,强化服务配合意识,协助麻醉医生积极处理麻醉过程中出现的意外情况,以提高手术的安     

关于构建和谐医患关系的实践思考

如何构建和谐的医患关系是当前急需解决的重要问题。从医患关系不和谐现状入手,对医患关系的性质做了再思考,从医务人员角度进一步分析其成因,并探讨了构建和谐医患关系的对策：切实增强对医德医风重要性的认识;坚持以患者为中心的办院方向;建立医德医风约束机制等。