霍介格从脾论治肝硬化腹水经验

霍介格教授认为肝硬化腹水的形成主要是机体精微物质不得转输,清浊相混,积聚于中焦,肝、脾、肾三脏尤以脾脏为腹水形成的枢纽。治当以脾为先,实脾土以固堤防,并根据疾病进展进行分期论治,病初肝郁气滞,疏木不忘扶土,以杜传变;病进湿阻,健脾调中,俾运化畅达;病盛血瘀,化瘀利水宜顾护脾胃;病久及肾,补后天资化源以助先天。     

原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍预警模型的构建及验证

目的 ：分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并构建及验证预警模型。方法 ：选取海南省海口市某三级甲等医院2019年1月至2021年1月行肝癌根治术治疗的211例原发性肝细胞癌患者为研究对象。采用多因素Logistic回归模型分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并将危险因素作为构建列线图模型的预测指标。采用内部数据验证列线图模型性能,采用决策曲线分析评估列线图模型的临床净收益。结果 ：在211例原发性肝细胞癌患者中,有47例被诊断为术后认知功能障碍,占22.3%。年龄> 66岁、美国麻醉师学会分级为Ⅲ级、麻醉时间>270 min、中性粒细胞与淋巴细胞比值>2.68及肿瘤坏死因子-α>9.87 nmol/L是原发性肝细胞癌患者发生术后认知功能障碍的独立危险因素（P均<0.05）。列线图模型预测C指数为0.735,95%CI为(0.704,0.847）;当列线图模型预测原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生风险阈值为>0.16时,提供显著附加临床净收益;此外,列线图模型的临床净收益高于年龄、美国麻醉师学会分级、麻醉时间、...     

胰岛素抵抗对PCOS患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响

[目的]探讨胰岛素抵抗(IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响,并分析二者的相关性.[方法]120例PCOS患者以是否伴IR分为IR-PCOS组(n=65)和NIR-PCOS组(n=55).检测并比较两组血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(Fins)等内分泌代谢指标;阴道超声检查囊泡数量、卵巢体积(OV)、卵泡数目(NF)等.分析内分泌代谢及卵巢超声指标的相关性.[结果]IR-PCOS组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、Fins、TC、LH水平明显高于NIR-PCOS组,FSH水平明显低于NIR-PCOS组(P＜0.05),两组其他内分泌代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).与NIR-P-COS组相比,IR-PCOS组囊泡数量、NF显著较多,血管化-血流指数(VFI)、OV显著增大(P＜0.05),两组卵巢间质面积(SA)及卵巢间质面积/总面积比值(SA/TA)比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示囊泡数量、NF、OV与PFG、Fins、TC、LH均呈正相关(P＜0.05),与FSH均呈负相关(P＜0.05);IR-PCOS组其他超声特征指标与其余内分泌指标无相关性.[结论]IR可增加PCOS患者内分泌代谢紊乱发生风险,改变卵巢超声指标,且伴IR-PCOS患者的内分泌代谢指标与卵巢超声指标具有一定的相关性.     

以晕厥为首发症状的左房粘液瘤1例报告

患者, 男, 65岁, 主因发作性晕厥2个月, 左侧肢体麻木1个月入院. 患者于2个月前活动时突发晕厥, 持续约1～2分钟缓解, 当时测BP75/50mmHg, 心电图提示窦律, Ⅱ、Ⅴ2、Ⅴ3导联T波低平, 当地诊断为"短暂性脑缺血发作", 予静点"血栓通"好转.     

腹腔镜下子宫内膜异位症术后不同处理方法的临床疗效比较

目的对腹腔镜下子宫内膜异位症术后给予不同处理方法的临床疗效进行比较。方法选取420例子宫内膜异位症患者,随机分成3组,每组140例,可用A、B、C表示。分别为纯手术治疗组A;术后加用米非司酮治疗组B和术后加用孕三烯酮治疗组C,将三组不同阶段的生存质量进行评分。结果纯手术治疗组A疗效明显低于B、C。结论采用手术后加用米非司酮和孕三烯酮治疗对腹腔镜下子宫内膜异位症患者康复效果显著。     

整体医疗管理模式中社会援助工作的实施与成效

整体医疗管理模式中病人社会援助的实施能为患者提供一种全新的医疗服务方式,既能使社会工作与现有医学治疗相结合,又能缩短医患之间的距离。文章在分析医院在实施整体医疗管理模式中设立社会援助中心的动因和职能的基础上,总结了过去几年援助工作实施的成效,认为其能为实现以病人为中心,构建和谐医患关系乃至和谐社会关系奠定良好基础,并对社会援助工作对整体医疗体系的完善作了展望。     

颈动脉、股动脉内膜中层厚度与冠心病的相关性研究

我们于2001年1月至2002年8月用超声检查117例经冠状动脉、造影患者的颈动脉、股动脉内膜中层厚度(IMT),并探讨与冠心病的相关性,报告如下.     

探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症瘙痒的疗效观察及护理体会

目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症瘙痒的疗效,并总结护理体会。方法在我院2017～2018年收治的尿毒症患者选取20例作为本次研究对象,患者均有皮肤瘙痒的临床表现,对其实施为期6周的血液灌流与血液透析联合治疗,治疗中配合有效护理,6周后结束治疗并观察患者瘙痒改善状况。结果经血液透析与血液灌流联合治疗后,尿毒症患者的瘙痒情况有较为显著的改善,其中,共有12名患者的瘙痒症状先后消除,8名患者症状均得到了有效改善。结论血液灌流与血液透析联合应用于尿毒症瘙痒患者的治疗,可实现优势互补,改善患者症状和提高患者生活质量,其疗效显著。     

中药配合耳穴贴压治疗子宫肌瘤38例

目的：观察中药配合耳穴贴压治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：38例患者采用中药桂枝茯苓丸或开郁二陈汤加减治疗，结合耳穴贴压；一个月为1个疗程，治疗3个疗程后评定疗效。结果：总有效率为89％。结论：中药结合耳穴贴压治疗子宫肌瘤有较好的临床疗效。