少见胆囊炎性肿块1例的超声诊断

患者 ,女性 ,6 6岁。无诱因出现进食后腹胀伴呕吐 ,症状加重月余入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 0 /12ｋＰａ ,消瘦 ,痛苦面容 ,被动体位。皮肤、黏膜无黄染 ,心肺无异常。右上腹可扪及 10ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ左右大小硬块 ,固定 ,压痛(+ ) ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音不亢进 ,腹水 (- ) ,白细胞正常。ＣＴ诊断 :胆囊癌伴肝脏浸润 ,十二指肠受压迫。Ｂ超检查 :肝脏大小正常 ,肝区回声中等 ,光点分布均匀 ,血管及胆管走行较清晰 ;于肝门部胆囊区探及大小约 10 .9ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ实性不规则肿…     

肝源性糖尿病58例临床分析

肝实质损害时葡萄糖耐量进行性减退,致使部分患者发展为肝源性糖尿病(hepatogenus diabetes)。我院自2000年3月至2007年3月共收治了58例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组58例中男35例,女23例,年龄23岁~65岁,平均年龄32.6岁。全部患者诊断均符合原发性糖尿病诊断标准[1]。原发病为肝硬化22例(37.9%),重型肝炎28例(48.3%),原发性肝癌6例(10.3%),非酒精性脂肪肝2例(3.5%)。肝病发作时出现糖尿病12例(20.7%),肝病进展中出现糖尿病46例(79.3%)。二、临床表现多饮42例(72.4%),多尿38例(65.5%),多食13例(22.4%),体重减轻18例(31.0%),四者皆有…     

目标血糖控制在老年重症肺炎集束化治疗中的应用分析

目的探讨目标血糖控制在老年重症肺炎集束化治疗中的临床意义。方法选取60例既往无糖尿病病史的老年重症肺炎患者为研究对象,收住呼吸重症医学科(RICU)时患者平均血糖为(12.6±5.9)mmol/L。将患者随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均给予氧疗、抗感染、化痰、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、营养支持等治疗。在此基础上,对照组患者采用强化血糖控制治疗,使血糖水平控制在4.0~6.1 mmol/L,观察组患者实施目标血糖控制治疗,使血糖水平控制在6.1~10.0 mmol/L。比较两组患者治疗后低血糖发生率、住RICU天数、病死率。结果观察组患者治疗后低血糖发生率、病死率低于对照组患者,但差异无统计学意义(P0.05);观察组患者住RICU天数显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论目标血糖控制在老年重症肺炎的集束化治疗中,能在一定程度上降低患者的低血糖发生率及病死率,显著缩短患者住RICU时间。     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气应用不同方法的疗效比较

目的探讨BiPAP配合经鼻声门下痰液吸引及有创无创序贯不同机械通气在COPD呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法选择2010年1月～2011年12月来本院就治的37例COPD呼吸衰竭患者进行回顾性研究,根据机械通气模式的不同分为两组,A组18例给予BiPAP配合经鼻声门下痰液吸引通气,B组19例给予有创无创序贯通气。观察两组患者机械通气时间、住院时间、血气分析及撤机成功率。结果两组患者机械通气时间、住院时间及撤机成功率差异无统计学意义(P>0.05),但机械通气治疗后B组患者血气分析指标改善优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种机械通气方法治疗COPD合并呼吸衰竭效果较好,但序贯通气治疗具有一定的优越性,值得在临床中推广应用。     

病毒性肝炎与ＨＣＣ关系的临床研究

近年来 ,病毒性肝炎与原发性肝癌 (ＨＣＣ)的关系已受到人们的高度重视 ,为探讨其相互关系 ,本文对我院自1995年 1月～ 1998年 12月收治的ＨＣＣ患者 83例进行了临床分析 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料　 83例患者全部是 1995年 1月～ 1998年 12月的住院患者 ,占同期成人住院总数 2 35 0 0例的0 35 % ,占肝病住院 10 5 6例的 7 86 %。性别 :男 6 4例 ,女19例 ,男女之比为 3 :4:1。年龄 2 5～ 80岁 ,其中 2 5～ 5 0岁2 1例 (2 5 35 % ) ,5 1～ 6 0岁 2 5例 (2 9 5 7% ) ,中青年患者发病率达 5 5 42 %。职业 :工人 48例 (5 7 8% ) ,干部…     

碱性成纤维细胞生长因子对肺癌A459细胞pim-3表达影响的实验研究

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,FGF-2)对肺癌A459细胞株pim-3的影响.方法:不同浓度的(0、25、50、100 ng/ml)FGF-2在体外作用于肺癌A459细胞,半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测pim-3mRNA,Western blot检测pim-3蛋白表达.结果:与空白对照组比较,RT-PCR和Western blot检测结果显示pim-3 mRNA及其蛋白的表达在各FGF-2作用组均显著增高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:FGF-2可以量效的方式上调pim-3的表达.     

表达“干细胞性”标志物肝细胞癌亚型的研究进展

目的总结表达"干细胞性"标志物肝细胞癌亚型的临床病理特点和研究进展。方法通过检索近年来国内外有关肝细胞癌"干细胞性"标志物研究的相关文献,对表达"干细胞性"标志物肝细胞癌亚型的临床病理特点及预后做一综述。结果表达"干细胞性"标志物的肝细胞癌是肝细胞癌的一种特殊亚型,其常见的标志物为EpCAM、CD133、K19和CD44,这些标志物多以几种共表达的形式出现并各具特点。表达"干细胞性"标志物的肝细胞癌具有肿瘤侵袭性强的特点,如高甲胎蛋白、易血管侵犯、分化程度低、肿瘤直径大等,这也是肝细胞癌术后复发及转移的关键危险因素。"干细胞性"标志物的提出为肝细胞癌的靶向和个体化治疗及预测预后提供了新的思路,但"干细胞性"标志物的异质性也增加了其临床应用的难度。结论表达"干细胞性"标志物的肝细胞癌是一类侵袭性强的特殊亚型肝细胞癌,其为肝细胞癌的靶向治疗提供了新的方向。     

外周血T淋巴细胞亚群计数、APACHE Ⅱ对成人社区获得性肺炎短期预后的临床价值

目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群计数及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)对成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)短期不良预后的预测价值及其危险因素分析。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2020年1月~2021年8月收治入院的CAP患者160例,根据患者住院结局及出院后30天预后情况,分为死亡组与存活组。比较两组患者T淋巴细胞亚群计数、APACHEⅡ、CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LC)、中性粒细胞百分比(NEU%)等炎性指标之间的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对CAP患者短期不良预后的预测价值。采用Logistic回归分析CAP患者死亡危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05)。结果 死亡组CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺T淋巴细胞计数及LC明显低于存活组,APACHE Ⅱ、CURB-65、PSI、PCT、WBC、NEU%明显高于存活组(P＜0.05)。CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺T淋巴细胞计数预测CAP患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.736和0.784,其临界值分别为414个/微升、314个/微升、754个/微升,其AUC<3项评分,>炎性指标。APACHE Ⅱ临界值为14.5分,敏感度80.0%,特异性85.2%。CD4⁺T淋巴细胞计数、APACHEⅡ、WBC为成人CAP患者死亡的独立危险因素。结论 成人CAP患者预后不良与细胞免疫功能减低密切相关,APACHEⅡ评分预测CAP预后的价值较高,可监测CAP患者全身健康状况及T淋巴细胞亚群计数为评估其预后提供重要信息。     

宜春市高中生睡眠质量及其相关因素分析

目的 了解宜春市高中生睡眠质量状况及其相关影响因素,为采取有效措施改善高中生睡眠质量提供科学依据.方法 采用分级整群抽样方法,抽取宜春市2所中学的1 378名高中生,以匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)和自制睡眠质量影响因素调查表为测量工具,进行睡眠情况流行病学调查.结果 1 378名高中生中,有睡眠障碍的学生259名,睡眠障碍发生率为18.8%.男生PSOI得分(5.50±2.73)高于女生(5.01±2.47),理科学生PSQI得分(5.48±2.72)高于文科学生(5.05±2.50),高三学生的睡眠时间低于高一和高二学生,重点学校学生的睡眠效率低于普通学校学生,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).上课注意力、应对能力、睡眠习惯、健康状况是影响高中生睡眠质量的主要因素.结论 宜春市高中生睡眠障碍的发生状况令人担忧,以睡眠时间不足、入睡困难、睡眠效率低、日间功能障碍为主要特征.应采取综合措施,改善其睡眠质量.     

YAP及P-YAP在RAW264.7细胞脓毒症模型中的表达

【摘要】 目的 探讨YAP及P YAP在RAW2647细胞脓毒症模型中的表达。方法 将对数生长期的RAW2647细胞用内毒素（LPS）刺激RAW2647细胞构建细胞脓毒症模型为实验组,未处理者为正常组。运用免疫荧光对YAP及P YAP进行定位,Western blot检测YAP及P-YAP的表达情况。结果 实验组YAP蛋白表达于胞核中,而P-YAP表达于胞质中。实验组YAP蛋白表达明显高于正常组(P＜0.05),P YAP蛋白表达明显低于正常组(P＜0.05)。结论 细胞脓毒症模型中YAP的高表达及P YAP的低表达可能参与了脓毒症的发生。