绵阳市托幼机构大肠菌群污染检测

１９９８～１９９９年,对绵阳市公办与私营托幼机构的物品表面及工作人员手大肠菌群污染进行了检测比较。检测时,用无菌棉拭沾无菌生理盐水,涂抹物品表面 １００ ｃｍ２采样,表面积不足 １００ ｃｍ２者采全部表面,工作人员手采从指根到指尖的内屈面。 结果,公办托幼机构物品与人员手大肠菌群检出率为３４．６８％,私营托幼机构者为７４．５３％,前者各对象检出率均明显低于后者。公办托幼机构的毛巾表面检出率较高,餐饮具表面检出率较低;私营托幼机构虽亦是餐饮具表面检出率较低,仍达６８．８９％（附表）。绵阳市托幼机构大肠…     

非小细胞肺癌患者血清游离DNA定量检测的临床意义

目的 定量检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清游离DNA,评估其在肺癌治疗前后变化及临床应用价值. 方法 收集60例健康志愿者和65例非小细胞肺癌患者治疗前后血浆,所有非小细胞肺癌患者均经细胞病理学证实,其中32例早期肺癌患者接受肺癌根治术,33例晚期肺癌患者接受化疗治疗,采用磁珠法提取血清游离DNA,荧光定量PCR方法检测DNA含量. 结果 60例健康人血清游离DNA水平为(13.8±6.3) ng/ml,65例非小细胞肺癌患者血清游离DNA水平为(165.2 ±41.6) ng/ml,两者间差异有统计学意义(P＜0.01);进一步分析表明,在Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者血清游离DNA水平明显低于Ⅲ-Ⅳ的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);另外,手术的肺癌患者或化疗有效的肺癌患者其DNA含量在治疗后均有明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 非小细胞肺癌患者血清中游离DNA作为一类特异性的生物学标志物,在肺癌诊断及临床疗效的评价中具有一定的应用前景.     

特利加压素对1型肝肾综合征的治疗疗效:一项系统评价及meta分析

目的评价特利加压素治疗1型肝肾综合征的安全性和有效性。方法检索PubMed、Embase等数据库特利加压素治疗1型肝肾综合征有关的随机对照试验;2名研究者独立地对文献进行筛选、质量评价和数据提取,并用RevMan 5.3软件进行安全性和有效性分析。结果研究共纳入13项随机对照试验,共746例患者,试验组均为特利加压素治疗组;对照组包括5项安慰剂、6项去甲肾上腺素、1项多巴胺和1项奥曲肽治疗。总的肝肾综合征缓解为33.7%,死亡率60.1%,meta分析显示特利加压素治疗比对照组更能提高肝肾综合征缓解率(RR=2.13,95%CI:1.26~3.61,P=0.005,I2=51%);但同时伴有更多的不良反应(RR=2.05,95%CI:1.36~3.09,P=0.0006,I2=0%)。亚组分析显示特利加压素比安慰剂对治疗肝肾综合征具有优势;但其疗效和安全性与去甲肾上腺素比较差异无统计学意义。结论特利加压素是治疗1型肝肾综合征患者有效的药物之一。     

肺泡灌洗液中Survivin、CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中诊断价值

目的评价肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中CYFRA21-1、NSE、CEA和Survivin(SVV)检测对肺癌诊断的价值。方法检测49例肺癌患者,29例良性肺疾病(BLD)患者CYFRA21-1、NSE和CEA的浓度,CEA采用微粒子酶联免疫化学发光法,NSE和CYFRA21-1采用电化学发光法,Survivin采用荧光实时定量RT-PCR法。结果除NSE外,三项血清肿瘤标志物(TM)在肺癌中水平高于BLD患者。约登指数分析示:CYFRA21-10.35,SVV0.44,CEA0.17,CYFRA21-1+SVV系列试验0.40,NSE-0.28,两两比较差异无统计学意义。结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、SVV对肺癌诊断有一定价值,SVV约登指数优于其他两项TM,但无统计学意义。本研究初步认为CEA和CYFRA21-1+SVV系列诊断对肺癌的诊断和筛查,是相对经济高效的选择。     

腹腔镜辅助活体供者右半肝切取临床应用(附视频)

目的探讨腹腔镜辅助技术在活体肝移植供者右半肝切取中的应用。方法从2011年7月4日至11月1日,四川大学华西医院已完成7例腹腔镜辅助活体肝移植供者右半肝切取(不包括肝中静脉)手术,总结手术方法及其要点。结果 7例供者均未中途转为开放手术。腹腔镜辅助活体供肝切取平均手术时间(6.04±0.36)h,术中平均出血量(150±40)mL。1例供者围手术期出现右侧肋缘下穿刺孔肌肉出血,术后8h予以手术止血成功。余6例供者未发生Clavien-Dindo外科并发症分级二级以上并发症。供者住院费用无明显增加。未观察到腹腔镜辅助手术对移植物的不良影响。结论腹腔镜辅助部分供肝切取明显减少了供者手术创伤,缩短了供者住院时间,值得在活体肝移植供者手术中推广。     

治疗量超声波对青年血浆内皮素和心钠素的影响

目的：探讨治疗剂量超声波对青年血浆内皮素（ET）、心钠素（ANF）和心脏电生理学的影响。方法：以800KHz脉冲式超声波1．2W／cm^2作用于青年自愿者心前区15min，超声作用前后取血测定ET和ANF，同时检查心率、心律和心电图。结果：超声波作用后正常青年血浆ET、ANF及心率、心律、心电图及治疗前比较均差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：治疗量超声波对正常青年血浆ET、ANF和心脏电生理无影响。     

不同方法治疗支气管内膜结核疗效对比研究

目的 寻找更有效治疗支气管内膜结核(EBTB)的方法。方法 将确诊的支气管内膜结核患者随机分为3组，分别采用单纯抗结核、抗结核治疗加纤维支气管镜局部注药、抗结核加雾化吸入治疗，根据临床症状改善情况、纤维支气管镜下的改变情况判定疗效。结果 雾化吸入组和局部注药组在临床疗效、纤维支气管镜检查有效率及防止支气管狭窄方面与单纯全身抗结核治疗组比较均有显著性差异。结论 雾化吸入及纤维支气管镜局部注药治疗可有效改善临床症状和防止支气管内膜结核导致的支气管狭窄。     

子宫颈鳞癌中MTA1、CDK8、HPV 16-E7的表达及其意义

目的探讨MTA1、CDK8和HPV 16-E7在子宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP两步法对10例慢性子宫颈炎、20例子宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和70例子宫颈鳞癌进行MTA1、CDK8及HPV 16-E7蛋白检测,分析其临床病理特征。结果在慢性子宫颈炎、CIN及子宫颈鳞癌中,MTA1的阳性率分别为10.0%、35.0%、64.3%;CDK8的阳性率分别为0、10.0%、74.3%,HPV 16-E7的阳性率分别为20.0%、45.0%、70.0%(P均0.05)。MTA1和CDK8的表达与子宫颈鳞癌临床分期、组织分化、淋巴结转移及浸润深度密切相关(P0.05)。HPV 16-E7表达与患者年龄、肿瘤直径、分化程度、临床分期及有无淋巴结转移均无相关性(P0.05)。子宫颈鳞癌组织中,MTA1与CDK8及HPV 16-E7蛋白表达呈正相关(r=0.463、r=0.628,P均0.05)。结论MTA1和CDK8的过表达促进子宫颈鳞癌的浸润转移,联合检测MTA1、CDK8蛋白表达可作为预测子宫颈鳞癌的浸润转移及评价患者预后的生物学指标。MTA1可能是HPV16-E7作用的潜在靶基因,在子宫颈鳞癌的发生、发展中起重要作用。     

多中心型巨大淋巴结增生症1例报道并文献复习

患者,男,57岁,因咳嗽、咯痰伴发热1周于2012年9月25日入院。患者咳嗽较剧烈,咯白色黏痰,体温36.8~37.8℃,胸部CT示:右下肺片状渗出,纵隔淋巴结无肿大。入院查体左锁骨上触及一黄豆大小淋巴结,质硬,活动度好,无触痛,余浅表淋巴结未触及肿大。给予淋巴结穿刺,细胞学检查提示中性粒细胞浸润,给予抗感染治疗后病灶吸收出院。出院后,患者间断有低热现象,在社区门诊多次给予抗感染治疗。11月8月,患者再次因咳嗽、发热就诊,胸部CT提示左锁骨上及左侧腋窝淋巴结肿大(2 cm×3 cm),肺部无明显渗出。建议患者行淋巴结活检,但患者拒绝,在门诊给予抗感染治疗后,咳嗽、发热症     

氨溴索诱导血红素加氧酶-1在胃内容物吸入性肺损伤中的抗炎作用

目的探讨氨溴索诱导血红素加氧酶-1（HO-1）在胃内容物吸入性肺损伤中的抗炎作用机制。方法40只健康Sprague-Dawley大鼠随机分为4组：对照组、损伤组、氨溴索组、锌原卟啉(Znppix)组。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肺组织HO-1蛋白表达;肺泡灌洗液中炎性细胞计数,并使用ELISA法测...