江西铜鼓子宫颈癌筛查与生殖道健康现状的初步分析

目的:分析铜鼓县妇女生殖道感染现状与子宫颈癌及其癌前病变检出率,为促进子宫颈癌筛查和妇女生殖道健康保健提供依据。方法:2008~2009年共有30~59岁的妇女4 010例入选为合格的研究对象,进行流行病学问卷后,以VIA/VILI为子宫颈癌初筛方法,同时检查生殖道感染和白带常规。用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。结果:此人群中35~49岁妇女生殖道疾病检出率较高,占68.5%(2 736/3 992),其中生殖道感染检出率为44.5%(1 775/3 992);VIA+VILI初筛阳性率为12.3%(493/4 010),经病理确诊的子宫颈癌与癌前病变检出率为723.2/10万,95.0%(38/40)为子宫颈癌前病变。结论:30~59岁的妇女有47.3%患有生殖道疾病,其中35~49岁的妇女所占比例最大,是预防控制的主要对象;VIA+VILI初筛可筛选出大部分癌前病变。VIA+VILI初筛联合生殖道检查能有效地控制子宫颈癌及其生殖系统疾病。     

护士手部皮肤消毒效果观察

医院内感染,病原体的传播途径中经手接触占非常重要的地位。为了减少院内感染,我们对18个科室在进行发药、注射、处理医     

重症肝炎低血糖62例分析

资料与方法 资料情况：笔者收集近几年来重型肝炎患者（除外急性重型肝炎）共108例。其中死亡62例（57．4％），低血糖患者有52例，占死亡病例83．9％，亚急性重型肝炎15例，慢性重型肝炎47例；男55例，女7例；年龄13—71岁，平均44．7岁；病程2～126天，平均21天。     

两种培养基方法对医院空气检测结果的比较观察

目的：为了探索简便实用的采样与检测方法。方法：用普通营养琼脂和兔血营养琼脂两种平板对医院环境空气进行沉降采样检测,并对结果进行比较。结果：用普通营养琼脂平板进行采样和检测,细菌总数超标率为16.91%,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌;用兔血营养琼脂平板进行采样和检测,细菌总数超标率为15.44%,检出金黄色葡萄球菌5株,溶血性链球菌1株。细菌总数超标率两者间无显著性差异（P〉0.05）,两种平板上生长的平均菌落数在≤1 cfu/皿至〉5 cfu/皿各区间分布的样品个数无显著性差异（P〉0.05）,致病菌的检测后者优于前者。结论：用兔血营养琼脂平板对医院环境空气进行监测,结果优于用普通营养琼脂平板进行监测。     

外周血T淋巴细胞亚群计数、APACHE Ⅱ对成人社区获得性肺炎短期预后的临床价值

目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群计数及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)对成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)短期不良预后的预测价值及其危险因素分析。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2020年1月~2021年8月收治入院的CAP患者160例,根据患者住院结局及出院后30天预后情况,分为死亡组与存活组。比较两组患者T淋巴细胞亚群计数、APACHEⅡ、CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LC)、中性粒细胞百分比(NEU%)等炎性指标之间的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对CAP患者短期不良预后的预测价值。采用Logistic回归分析CAP患者死亡危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05)。结果 死亡组CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺T淋巴细胞计数及LC明显低于存活组,APACHE Ⅱ、CURB-65、PSI、PCT、WBC、NEU%明显高于存活组(P＜0.05)。CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺T淋巴细胞计数预测CAP患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.736和0.784,其临界值分别为414个/微升、314个/微升、754个/微升,其AUC<3项评分,>炎性指标。APACHE Ⅱ临界值为14.5分,敏感度80.0%,特异性85.2%。CD4⁺T淋巴细胞计数、APACHEⅡ、WBC为成人CAP患者死亡的独立危险因素。结论 成人CAP患者预后不良与细胞免疫功能减低密切相关,APACHEⅡ评分预测CAP预后的价值较高,可监测CAP患者全身健康状况及T淋巴细胞亚群计数为评估其预后提供重要信息。     

丹参多酚酸盐减少PCI相关性心肌梗死的初步研究

目的 观察丹参多酚酸盐减少经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）相关性心肌梗死的作用并研究其机制。方法 将心绞痛患者分为对照组和丹参多酚酸盐组,2组均给予心绞痛标准治疗。丹参多酚酸盐组在PCI术前和围术期静脉滴注丹参多酚酸盐。检测患者入院后第1天以及PCI术后24 h的肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）,可溶性血栓调节蛋白（soluble thrombomodulin,sTM）、血管性血友病因子（von willebrand factor,vWF）的变化情况。观察2组患者的基线资料,以及PCI术后6个月的心血管事件和处理措施。结果 2组患者PCI术后均出现sTM、vWF、cTnI水平升高。丹参多酚酸盐组PCI术后的sTM、vWF显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。丹参多酚酸盐组PCI相关性心肌梗死发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。丹参多酚酸盐组术后6个月心绞痛症状再发率低于对照组（P<0.05）。2组再次冠脉造影的差异无统计学意义,2组均未出现靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、支架内血栓形成、心源性休克、猝死等不良心血管事件。结论 丹参多酚酸盐可能通过减少PCI术中血管内皮损伤,从而减少PCI相关性心肌梗死,改善患者预后。     

腰椎间盘突出症临床诊断与形像学诊断的相关性探讨

目的 探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的景仰学改变与临床症状是否有一定相关性，以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法 以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎（L3-4、L4-5、L5-S1），并根据影像学提示，将腰椎间盘突出分为&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组。分别以视觉模型评分法（VAS）和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述景仰学改变的相关性。结果 145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例，仅L4-5椎间盘突出56例；仅L5-S1椎间盘突出67例；L4-5，L5-S1 2节椎间盘同时突出（包括膨出）者11例；L3-4，L4-5，L5-S1 3节椎间盘突出（包括膨出）者2例。突出伴椎体滑脱14例；突出伴退行性病变89例。突出程度&;lt;0.5cm 55例，&;gt;0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组的平均积分无明显差异（x^2=0.12,P&;gt;0.05）；两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比（x^2=1.31,P&;gt;0.05）。结论 昨夜诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性一结论只有与临床所见相吻合时，才有诊断价值。     

汶川大地震绵阳灾区防疫消杀工作质量评价

[目的]评价汶川大地震后绵阳灾区卫生防疫及消杀工作质量。[方法]采用回顾性工作总结的方法对防疫消杀工作质量进行评价。[结果]累计处理遇难者和动物尸体676万多具,处理粪坑52万多个(次),清除蚊蝇孳生地351万多处,消杀面积9.3亿m2。蚊密度由21.77只/人工.小时减少到1.47只/人工.小时,蝇密度由0.73只/m2减少到0.11只/m2。鼠密度由4.26处/2000m减少到0.24处/2000m。生活饮用水合格率为97.45%。食品销售环节抽检合格率为91.47%,校园内小食品抽检合格率为84.68%。各类餐、饮、炊具合格率为92.00%。灾后应急接种甲肝疫苗100870人份,乙脑疫苗46779人份,流感疫苗464400人份。1～12月报告的法定传染病病种中,肠道、呼吸道、虫媒和动物源性传染病的总发病率为310.1688/10万,较2007年下降26.72%。其中肠道、呼吸道、虫媒和动物源性传染病的发病率分别为155.6977/10万、154.1012/10万、0.2325/10万和0.1363/10万,发病率分别较2007年下降35.81%、14.37%、58.63%和29.67%。[结论]卫生防疫工作措施得力,方法有效,全年未发生任何规模性传染病暴发疫情。     

氨溴索对吸入性肺损伤大鼠肺组织PBEF表达的影响及其抗炎作用

目的 探讨氨溴索对胃内容物吸入性肺损伤大鼠动物模型的抗炎保护作用.方法 54只健康Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为3组:对照组、损伤组、氨溴索组.观察各组大鼠动脉血氧分压(PaO2)、肺组织湿重/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性变化;ELISA法测定血清肿瘤坏死因子α (TNF-α)含量;Western blot方法检测肺组织前B细胞克隆增强因子(pre-B-cell colony-enhancing factor,PBEF)蛋白表达;光镜下观察肺组织结构变化.结果 与对照组比较,损伤组各时相点PaO2降低(P＜0.05),肺组织W/D以及MPO活性增加(P＜0.05),血浆中TNF-α含量增高(P＜0.05);PBEF蛋白表达均增高(P＜0.05);肺组织出现明显病理组织学损伤.与损伤组比较,氨溴索组各时相点PaO2升高(P＜0.05),肺组织W/D以及MPO活性降低(P＜0.05),TNF-α含量降低(P＜0.05);PBEF蛋白表达均下降(P＜0.05);肺组织病理学损伤减轻.结论 在大鼠胃内容物吸入性肺损伤模型中,氨溴索可通过抑制肺组织PBEF表达、抑制炎症介质的释放发挥抗炎保护作用.     

甲状腺激素与肝病关系临床探讨

肝病对甲状腺激素的代谢有直接影响。我们对近年来我科收治各类肝病住院患者进行了Ｔ３、Ｔ４的测定,现分析如下。１一般资料 本组共３６例肝病住院患者,诊断标准按１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订案,其中急性肝炎１４例,慢性乙型性肝炎１０例,肝硬化（肝功能失代偿合腹水）１２例,健康者３０人作对照,在检测前半年内未服用影响甲状腺激素分泌或代谢的药物,所有的病例均无合并甲状腺疾病和妊娠,临床资料完整。 方法：血清Ｔ３、Ｔ４试剂盒系用中国原子能提供。ＲＩＡ对抗发源地。 Ｔ３正常值１．２～３．０ｎｍ…