新生儿锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用解剖

新生儿锁骨下静脉穿刺置管术是临床儿科护理工作中常用的一种技术,它在新生儿的安全静脉营养、交换输血、长期滴注抗生素及中心静脉压的监测等方面有着较高的使用价值。有关锁骨下静脉的临床解剖资料较为丰富,但多为成人资料,较少涉及儿童,鲜有新生儿的解剖资料报道。为给临床提供新生儿经锁骨下静脉穿刺置管至上腔静脉的有关临床解剖资料,本文对15具共30侧新生儿尸体进行解剖观察,并测量了锁骨下静脉及相关结构的有关数据,以期对临床应用有所帮助。     

Toll样受体2在口腔鳞癌中的表达及其作用机制

目的探讨TLR2在临床口腔鳞癌患者中的表达情况,以及TLR2在口腔鳞癌发生和发展过程中的作用,进而为临床口腔鳞癌的干预和治疗寻找新的治疗途径。方法无菌提取24例口腔鳞癌患者、24例良性肿瘤患者及24例对照组外周血单核细胞,利用实时定量PCR及Western blot方法检测TLR2的表达情况,同时通过免疫组化技术来检测癌组织中的TLR2表达水平的差异;通过TLR2激动剂(弗氏完全佐剂)及弗氏不完全佐剂(阴性对照组)作用口腔鳞癌成瘤小鼠,观察其瘤体的生长及荷瘤小鼠的存活情况。结果口腔鳞癌患者外周血单核细胞中TLR2的表达较之对照组明显增加(P<0.05),同时TLR2表达水平在口腔鳞癌组织中也明显增强。注射弗氏佐剂组的小鼠瘤体的体质量为(1.42±0.43)g,较之空白对照组[(2.47±0.69)g]及阴性对照组(弗氏不完全佐剂组)[(2.94±0.87)g]明显降低,同时小鼠的生存期也明显延长(P<0.05)。结论口腔鳞癌患者外周血单核细胞及癌组织中TLR2的表达明显升高,同时TLR2的高表达具有明显的肿瘤抑制作用。     

TLR4与MyD88蛋白在慢性肾功能不全组织中的表达研究

目的 通过研究Toll受体4(TLR4)及髓样细胞分化因子88(MyD88)在慢性肾功能不全组织中的表达,探讨TLR4/MyD88蛋白在慢性肾功能不全发生发展中的作用。方法 选取2011.07～2014.05华北理工大学附属医院确诊的40例肾功能不全的患者为观察对象,40例肾癌切除患者未被浸润的肾组织为对照,通过免疫组化方法检测慢性肾功能不全患者肾脏组织中TLR4及MyD88的表达情况,通过腺嘌呤(200mg/kg)连续灌胃制备大鼠模型,定时逆转录PCR(RT-PCR)及Western blot检测TLR4及MyD88的表达,同时将大鼠模型分为TLR4组、未阻断组和IgG对照组分别检测外周血中尿素氮(BNN)及肌酐(RE)的浓度。结果 慢性肾功能不全患者肾脏组织中TLR4及MyD88的表达明显高于正常对照组; 腺嘌呤制备的大鼠模型中的TLR4及MyD88的基因及蛋白的表达明显高于正常大鼠; TLR4阻断组尿素氮(15.65±3.97mmol/L)明显低于未阻断组(23.33±7.62mmol/L)及IgG对照组(26.33±6.77mmol/L)(t=2.887,P=0.045); 肌酐(523.89±52.67μmol/L)也明显低于未阻断组(789.51±98.17μmol/L)及IgG对照组(809.51±94.19μmol/L)(t=4.125,P=0.015)。结论 TLR4及MyD88蛋白在慢性肾功能不全中表达增加,并且显著促进疾病的发展过程。     

糖尿病黄斑水肿的早期诊断和治疗

糖尿病黄斑水肿是引起糖尿病患者视力下降的主要原因之一，因此其早期诊断尤为重要。OCT、HRT、RTA等的出现，尤其是视网膜厚度、视网膜体积、水肿指数等客观评价黄斑水肿的量化指标，代表了近年视网膜成像技术的新进展。OCT良好的纵向分辨率可早期发现细微的黄斑区视网膜增厚，且技术已相对成熟，应成为黄斑水肿诊断的常规检查。激光光凝或（和）曲安奈德眼内注射以及玻璃体手术是目前治疗顽固性黄斑水肿的重要手段，其早期诊断有利于使治疗局限在局部光凝或眼内注射。     

北京：加强医保报销监管

为了控制医疗费用不合理支出,北京市人社部门认真分析基金监控过程中的薄弱环节、积极探索控制医保费用有效途径,通过搭建信息平台．完簿信息系统,健全管控措施。