中医药辅助治疗重症社区获得性肺炎的现状概述

重症肺炎是常见的呼吸系统危重疾病,其致死率、治疗失败率高,严重威胁人类健康,积极有效的治疗至关重要。中医药治疗在缓解重症肺炎临床症状,减轻炎症反应,改善循环状况,缩短住院时间以及减少并发症等方面具有一定优势。本文对中医药辅助治疗重症社区获得性肺炎的现状进行概述,以期为重症肺炎的临床治疗提供依据和参考。     

怀柔区217例糖尿病患者中医辨证分型与相关因素探讨

目的 通过对北京市怀柔区217例2型糖尿病患者进行辨证分型与相关因素的研究,探索中医辨证的客观规律.方法 采用横断面研究的方法,将217例2型糖尿病患者的年龄、病程及第一次检测的化验指标按中医辨证分型进行归纳,全部建立数据库,应用统计学软件进行数据处理.结果 糖尿病的中医证型与年龄、病程、糖尿病酮症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、白内障、糖化血红蛋白、胰岛素分泌相关.结论 糖尿病的初期阶段表现为阴虚热盛证,随着病程的延长,逐渐发展为气阴两虚证和阴阳两虚证,提示早期治疗的重要性.     

HPLC梯度洗脱法测定愈伤灵胶囊中人参皂苷Rg1的含量

目的:研究愈伤灵胶囊中人参皂苷Rg1的含量测定方法,为制定质量标准中含量测定方法及含量限度提供依据。方法:采用ODS色谱柱(250mm×4.6mm),乙腈-水梯度洗脱,0～35min(19:81),35～75min(19:81→21:79),流速:1.0ml·min-1,检测波长:203nm,柱温:30℃,进样量:10μl。结果:人参皂苷Rg1在0.217～2.604μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为96.59%,RSD为1.34%。结论:该方法简便、快速、重现性好、准确可靠,可用于愈伤灵胶囊中人参皂苷Rg1的含量测定。     

曹县公共场所女性从业人员艾滋病认知程度及干预效果分析

[目的]了解曹县公共场所女性从业人员对艾滋病(AIDS)的认知程度,为对该人群采取有效的干预措施提供依据。[方法]2005年3～5月按体检顺序对到曹县卫生防疫站进行健康检查的公共场所女性从业人员进行随机抽样调查。干预前实行问卷调查,然后采取讲课、咨询和发放AIDS健康教育宣传资料等干预措施,3个月后,再次进行问卷调查,调查内容与干预前相同。[结果]基线调查115人,干预后调查108人。干预前AIDS知识正确认知率为48.46%,采取干预措施3个月后,AIDS知识正确认知率为78.95%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]曹县公共场所女性从业人员对AIDS有初步了解,但对传播途径和危害性的认识比较模糊。应加强对该人群的AIDS知识健康教育,采取有效的干预措施。     

河南省两株狂犬病毒核蛋白和糖蛋白基因的序列分析

目的分析河南省2株狂犬病毒核蛋白及糖蛋白的基因序列,了解狂犬病毒街毒株与人用及兽用狂犬病疫苗株间的差异。方法以免疫荧光法检测2004年采自河南省的100只犬脑标本,取阳性犬脑组织悬液接种鼠脑分离病毒。以RT-PCR法扩增病毒核蛋白及糖蛋白全基因,克隆测序后进行遗传学分析。结果分离到2株狂犬病毒,分别命名为Henan Hb1与Henan Sq1,序列分析表明2株病毒均为基因1型狂犬病毒,2株病毒的N基因与G基因核苷酸的同源性分别为99.3%和98.9%,氨基酸的同源性分别为98.7%和98.4%。2株病毒与CTN疫苗株同源性较高,N基因与G基因的核苷酸同源性分别为89.1%和85.6%～85.7%,氨基酸同源性分别为97.6%～98.0%和92.3%。与已知的基因1型狂犬病毒相比,2株病毒与印度尼西亚从犬中分离到的2株病毒同源性最高,N基因与G基因核苷酸同源性分别为92.1%～93.2%和91.9%～92.1%,氨基酸同源性分别为97.5%～98.6%和96.0%～96.2%。Henan Sq1株病毒在糖蛋白关键的毒力位点333位由W替换了R。系统发育分析表明Henan Hb1与Henan Sq1与印度尼西亚株、疫苗株CTN、中国分离株,以及泰国与马来西亚分离株进化关系最近,而与疫苗株3aG、PV、ERA及攻击毒CVS株等进化关系较远。结论2株狂犬病毒是基因1型狂犬病毒,但无论是N基因还是G基因的核苷酸序列,以及推导出来的氨基酸序列与已知的1型狂犬病毒株及疫苗株均有一定的差异。     

肺炎证候诊断标准的初步建立

目的:初步建立肺炎证候诊断标准。方法:采用病证结合研究模式,通过32篇文献分析、1059份临床调查和27份专家咨询,运用医学统计和计算智能技术,揭示肺炎证候要素及其组合、变化规律,揭示肺炎基础证候的诊断指标及其相互关系,构建肺炎证候诊断指标体系,初步建立肺炎证候诊断标准。结果:在总结不同分析方法和不同研究阶段结果基础上,根据拟定的肺炎常见证型及变证的确立、证型主次症的划分或判定方法及依据、肺炎证候诊断标准的建立形式和依据,初步建立了包括风热袭肺、外寒内热、痰热壅肺、痰湿壅肺、肺脾气虚、气阴两虚等6个常见证,和热入心包、邪陷正脱等2个变证的肺炎证候诊断标准。结论:初步建立的肺炎证候诊断标准有待在临床中进一步考核与验证。     

弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床特征分析

目的:通过对住院病例的回顾性调查,探讨弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床症状特征,以指导中医临床辨证。方法:根据对弥漫性肺间质疾病中医临床研究的流行病学调查要求,制订《弥漫性肺间质疾病回顾性研究调查表》,并据其建立弥漫性肺间质疾病证候研究数据库,采用SPSS 13.0 For Windows统计软件进行统计描述、Logistic回归分析和聚类分析进行数据处理。结果:共收集到合格病例475例,中医证候诊断出现频率较高的证候为痰热壅肺证(37.47%)、痰瘀阻肺证(32.00%)、肺肾气虚证(31.58%)、痰湿(浊)阻肺证(17.89%)、气阴两虚证(14.32%)等;根据各主要证候的症状特征构建的Logistic回归方程,对证候的判别准确率达74%以上;结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证5个基本类别。结论:弥漫性肺间质疾病主要证候有痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证等,可作为进一步开展弥漫性肺间质疾病中医证候研究参考和依据。     

化疗引起呕吐的药物预防和治疗

对近十年有关化疗引起呕吐的药物预防和治疗文献进行归纳和分类,并重点介绍了一些常用药物的机制和应用。     

一个常染色体显性遗传性先天性白内障家系分析

目的:对1个常染色体显性遗传性先天性白内障家系进行基因突变热点的筛查,以探索其潜在的遗传学缺陷.方法:经过详细的病史采集及完善的眼科学检查后,对1个家系共10名成员(包括患者,非患者)抽取外周血提取基因组DNA,针对国内外文献报道的与常染色体显性遗传先天性白内障发病相关的10个基因设计引物,PCR扩增后直接测序进行候选基因的突变检测.结果:被检查者的10个发病相关基因序列中,CRYBA4基因第四个外显子上c.281T＞C突变,并由此导致了βA4晶状体蛋白第94位的苯丙氨酸被丝氨酸取代,其余9个与GenBank发表的正常序列相同.结论:CRYBA4基因外显子上发现的已经报道过的杂合型突变位点,可能是这个家系的致病基因,其对先天性白内障的作用需进一步研究.     

针刺治疗颞颌关节功能紊乱症46例

针刺治疗颞颌关节功能紊乱症４６例王海峰（辽宁省朝阳市第二医院，１２２０００）颞颌关节功能紊乱症，是一种比较常见的颞下颌关节疾病。本病好发于青壮年，多为单侧发病，极少数可累及双侧。临床主要表现为颞下颌关节疼痛，运动时弹响，在患处可触及一压痛点，张口时有...