CT导引经皮穿刺活检术在肺部肿块中的应用

目的：评价CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部肿块定性中的临床应用价值，对肺部肿块尤其是周围型肿块进行诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析26例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例。结果：26例全部穿刺成功，病理诊断明确22例，腺癌9例，鳞癌6例，转移性腺癌1例，肺结核2例，炎性假瘤3例，尘肺1例，不能诊断4例。结论：肺部肿块，尤其怀疑恶性肿瘤时，病变位于肺周围区，支气管镜检无能为力，CT导引下肺穿刺活检，方法简便易行，创伤小，诊断准确率高，并发症少，是一种方便、安全、有效的诊断手段，值得推广应用。     

早期股骨头坏死的螺旋CT表现

目的探讨成人股骨头坏死的早期螺旋CT表现。方法回顾性分析具有典型螺旋CT表现并经病理或随访证实的34例中42个成人股骨头坏死的螺旋CT片征象。结果螺旋CT主要表现为：“星状征”异常改变,占95.2%;股骨头骨质增生硬化,占40.5%;股骨头囊状低密度区,占21.4%。结论早期成人股骨头坏死具有特征性的螺旋CT表现,这些征象对该病的诊断具有重要的价值。     

螺旋CT与低场MRI在成人股骨头坏死早期诊断中的应用分析

目的:观察早期成人股骨头坏死的螺旋CT与低场MRI影像表现,探讨对其早期诊断的临床意义。方法:对51例90髋高危成人股骨头坏死患者的螺旋CT与低场MRI影像资料进行观察,分析其影像表现并进行比较。结果:螺旋CT与低场MRI对诊断早期成人股骨头坏死髋关节阳性率分别为82.2%和93.3%。结论:早期成人股骨头坏死具有特征性的CT及MRI表现,能够较敏感的检出早期成人股骨头坏死,且MRI的敏感性及诊断价值稍高于CT。     

深静脉留置针在CT引导下卵巢囊肿硬化治疗中的应用

卵巢囊肿是女性常见的妇科良性肿瘤，多发生于40~50岁年龄之间。卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科相关检查时才被发现，随着肿瘤的生长或者产生并发症而产生不同的临床症状，此时需要治疗，以往卵巢囊肿往往采取外科手术或者腹腔镜切除，因创伤较大或者因切口影响美观而较多患者不能很好的接受。目前，随着介入影像医学的发展， CT引导下经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿逐渐为人们所了解和接受，已经成为卵巢囊肿的主要的微创治疗手段。     

表柔比星、紫杉醇化疗辅助胃癌根治术患者血清HSP90α、CYFR211水平变化及预后影响因素分析

目的 分析表柔比星联合紫杉醇化疗的胃癌根治术患者血清HSP90α、CYFR211水平及预后影响因素。方法 选择胃癌根治术的患者96例,均采用表柔比星联合紫杉醇经动脉介入化疗。比较治疗前、治疗6周后、治疗12周后患者血清HSP90α、CYFR211水平。对患者随访2年,统计患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS),根据实体肿瘤WHO客观评价标准对患者预后进行评估,分为预后不良组和预后良好组,并通过单因素分析和多因素logistic回归分析影响胃癌根治术患者预后的危险因素。结果 治疗6周后,2组患者血清HSP90α、CYFR211水平较治疗前低(P<0.05),治疗12周后,2组患者血清HSP90α、CYFR211水平较治疗前及治疗6周后低(P<0.05)。患者6个月、1年、2年无进展生存率分别为58.3%、30.2%、20.2%,6个月、1年、2年总生存率分别为81.2%、63.5%、32.6%,中位PFS和OS分别为10个月、16个月。单因素分析显示：胃癌根治术患者的预后与性别、体质指数、手术出血量、手术方式、术后是否出现严重不良反应、胃癌发生部位无关(P>0...     

三维CT血管造影与平板脑血管数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析

目的研究三维CT血管造影(CTA)与平板脑血管数字减影血管造影(DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年5月‐2017年12月该院收治的80例颅内动脉瘤患者临床资料,患者均接受三维CT血管造影和平板DSA检查,统计两种检查方法的诊断符合率等。结果 CTA诊断颅内动脉瘤的符合率93.75%,DSA诊断符合率95.0%,组间差异无统计学意义(P0.05);对于3 mm的动脉瘤,CTA和DSA的检出率对比差异无统计学意义(P0.05);对于≤3 mm动脉瘤,DSA的检出率明显高于CTA,差异有统计学意义(P 0.05)。结论三维CT血管造影在颅内动脉瘤中的诊断价值与金标准平板DSA相似,诊断准确率高,CTA容易遗漏少数体积微小的病灶,必要时需CTA和DSA结合明确诊断,早期发现微小病灶,改善预后。     

血管内栓塞治疗156例颅内动脉瘤的临床研究

目的:探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效及预后.方法:选择156例颅内动脉瘤患者,按照随机双盲法分成2组各78例,对照组按照保守疗法治疗,实验组采用支架+微弹簧圈血管内栓塞方法,评价成功率、术后生存质量及预后改善情况.结果:实验组治疗后一次栓塞成功率、GOS评分及生存质量评分均优于对照组(P＜0.05),差异显著.实验组术后并发症发生率及复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:血管内栓塞治疗颅内动脉瘤疗效确切,采取支架+微弹簧圈血管内栓塞方法能显著提高手术成功率,减少并发症及死亡,提高术后生存质量.     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌基因表达及生存期的影响

目的:分析射频消融联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌基因表达及生存期的影响。方法:选择2013年1月至2014年6月在我院接受治疗的原发性肝癌患者90例作为研究对象,根据随机数表法将所选对象分为观察组和对照组,每组均为45例。观察组患者给予射频消融联合肝动脉化疗栓塞,对照组给予单独肝动脉化疗栓塞。观察两组患者治疗后近期疗效、肿瘤坏死情况、远期疗效、肝癌组织中促凋亡基因以及凋亡抑制基因情况。结果:观察组患者治疗后近期疗效（84.44%）优于对照组患者（46.67%）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肿瘤完全坏死率（86.67%）高于对照组（26.67%）,观察组肿瘤不完全坏死率和部分坏死率（8.89%、4.44%）低于对照组（31.11%、42.22%）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组治疗后1年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后2、3年生存率（66.67%、53.33%）显著高于对照组（42.22%、26.67%）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后肝癌组织中促凋亡基因MTS1、Caspase-3及 Bax的mRNA含量（213.08±27.86、226.89±31.54、249.42±31.51）均显著高于对照组（100.09±11.74、100.13±14.25、101.38±14.65）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肝癌组织中凋亡抑制基因PLK1、Bcl-2及Survivin的mRNA含量（21.46±3.43、33.41±5.07、29.02±3.85）均低于对照组（101.52±11.82、100.73±14.16、100.49±17.63）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的近远期疗效显著,可提高肿瘤坏死率,促进肝癌细胞凋亡,延长患者生存期。     

胸腔持续灌注热化疗治疗晚期肺癌胸水的临床观察

目的评估晚期肺癌胸水患者胸腔持续灌注热化疗的临床疗效,观察其毒性作用。方法将确诊为肺癌转移性胸腔积液68例患者,放胸水后通过恒温系统胸腔持续循环灌注入胸温度为44～45℃生理盐水1500～2500mL,1h,循环液中加入顺铂20mg,最后胸腔保留灌注顺铂30mg,隔天1次,共3次,3周为1周期,共2～4周期。结果CR45例,PR18例,CR＋PR92．6％,毒性作用轻。结论采用本法疗效较好,安全可靠,患者依从性好.     

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的评价复方丹参滴丸对老年不稳定型心绞痛治疗的疗效。方法将UAP患者115例随机分为对照组（n=55,予以常规治疗）和治疗组（n=60,在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸）,两组疗程均为4周。结果治疗组疗效优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）,两组均未见明显副作用。结论在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸更适合治疗老年不稳定型心绞痛患者,值得临床推广应用。