后交叉韧带止点形态学测量及其重建骨道直径探讨

目的:在膝关节尸体标本上测量后交叉韧带(PCL)止点的形态大小,探讨重建PCL时骨道直径的选择。方法:解剖20具新鲜冷冻的膝关节尸体标本,标记PCL股骨和胫骨止点边界和前外束(AL)与后内束(PM)的分界。确定PCL、AL和PM纵轴并测量其长度,经过纵轴中点做其垂线,沿垂线测量其止点宽度,该宽度则为骨道最大直径。测量值用均数(第25百分位数~第75百分位数)表示。结果:PCL、AL和PM胫骨止点的纵轴宽度分别为10.64(9.52~11.51)mm,6.54(5.50~7.58)mm和5.85(5.37~6.56)mm。股骨止点纵轴宽度分别为11.01(10.27~12.04)mm,9.56(8.91~10.52)mm和9.47(8.85~10.28)mm。结论:根据解剖重建和胫骨、股骨骨道一致的原则,PCL单束重建的骨道直径可从9.5 mm到11.5 mm,均值10.5 mm;双束重建AL骨道直径可从6.5 mm到8.5 mm,均值7.5 mm;PL骨道直径可从6.0 mm到7.5 mm,均值6.5mm。     

肾综合征出血热疫苗接种策略成果的推广应用

目的推广和应用在肾综合征出血热(HFRS)高发区实施以疫苗接种为主的新防控对策成果,为指导我区HFRS的防控,制定预防策略提供科学依据。方法在呼伦贝尔市已完成HFRS疫苗突击接种的四个旗,分别对每年新进入高危年龄的人群(发病率100/10万的乡镇,10岁人群;发病率高于50/10万低于100/10万的乡镇16岁人群)和(发病率高于10/10万低于50/10万的乡镇,20~59岁男性人群),实施杭州天元公司出品的双价HFRS疫苗接种,免疫接种率在80%以上。结果通过3年(2005~2007年)项目实施,重点地区HFRS发病率和死亡率分较接种前下降40.41%和76.47%。结论在HFRS高发地区实施大人群突击性免疫接种后,每年只免疫新进入高危年龄段的人群,可以巩固突击免疫的成果,使发病持续下降。     

多层螺旋CT及图像后处理重建技术在布-加氏综合征诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及图像后处理重建技术在布一加氏综合征诊断中的临床应用价值。方法：收集近两年来经超声及临床证实的布一加氏综合征55例．均使用64排多层螺旋CT机行中上腹部CT平扫及增强扫描．并采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）等图像后处理重建技术,以显示肝静脉及下腔静脉肝内段血管形态。结果：图像后处理技术的重建图像中显示肝静脉及下腔静脉肝内段均有不同程度的受压、狭窄征象;同时在平扫及增强扫描图像中,布-加氏综合征在影像表现上有不同程度的肝硬化、脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。结论：多层螺旋CT（MSCT）图像后处理重建技术显示肝静脉及下腔静脉血管形态良好,具有重要的诊断价值及临床指导意义。     

职业学校教师心理压力的来源和缓解途径

作为学生成长道路上的指导者,教师本身的心理健康水平就是一项教育能力指标,教师的心理健康水平直接影响其教育教学行为以及学生心理素质的发展。要提高学生的心理素质,就必须先提高教师的心理健康水平,加强教师自身素质的培养[1]。     

阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响。方法将80例存在颈动脉斑块的脑梗死患者随机分为两组,每组均为40例,均于治疗前及治疗6个月后检查颈动脉彩超,治疗组:口服阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片;对照组:口服阿司匹林肠溶片,治疗6个月后分析阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响,并作统计学分析。结果治疗6个月后治疗组不稳定斑块率下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组脑梗死复发率小,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林能够稳定颈动脉斑块,减少脑梗死复发。     

药疹85例临床分析

目的探讨药疹的临床特点,分析常见致敏药物及药疹的防治。方法对本院2011年1月至2013年5月经皮肤科诊治的85例药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果致敏药物明确者78（91.8%）例。抗生素类40例,解热镇痛类6例;中药11例;血塞通5例。药疹类型：多见的是麻疹样/猩红热样型34例,荨麻疹型18例,湿疹样型12例。结论引起药疹的致敏药物主要是青霉素、头孢菌素类、解热镇痛类、中药、血塞通。药疹类型以麻疹样/猩红热样型、荨麻疹型、湿疹样型最常见。为避免药疹的发生,首先了解药物的药理作用和化学结构,严格掌握用药指征,在用药前询问患者有无药物过敏史。一旦确诊为药疹,立即停用一切可疑致敏药物,及时给予抗过敏治疗;早期足量应用糖皮质激素是治疗重症药疹的关键。     

乌头碱的水解动力学研究

目的 研究水溶液中乌头碱的水解动力学特征。方法 采用HPLC法测定乌头碱在不同pH值的缓冲溶液和不同温度下的水解动力学参数。结果 随着pH值的增加,乌头碱水解速率明显加快;同一缓冲液里,随着温度升高,乌头碱水解速率加快;乌头碱的表观活化能随溶液中缓冲液pH值升高而降低。结论 乌头碱在碱性条件下不稳定,其水解属于一级水解反应,水解速率与溶液pH 值及温度有关。     

鼻前庭囊肿发生机制的探讨

目的：探讨鼻前庭囊肿的发生机制及临床表现。方法：回顾地分析42例鼻前庭囊肿的临床表现、病理学检查和手术治疗效果。结果：42例鼻前庭囊肿被覆上皮类型中,24例为假复层柱状上皮,5例为复层鳞状上皮,5例为单层立方上皮,8例为其中2种上皮的混合;23例发现有杯状细胞。所有病例均经唇龈沟进路手术切除,随访6个月～10年未见复发。结论：鼻泪管系统的发育异常在鼻前庭囊肿的发生机制中可能起主要作用。手术治疗鼻前庭囊肿时,彻底切除较内镜下开窗引流更为合理。     

Mirizzi综合征52例诊治分析

持续嵌顿并压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸,称Mirizzi综合征（MS）。胆囊管与肝总管平行是本病的发病条件。1985年6月-2006年4月,我们共收治MS患者52例。现报告如下。     

以岗位胜任力为导向的全科医学“5+3”培养模式构建与探索

以岗位胜任力为导向的全科医学“5+3”人才培养是完善基层全科人才培养的重要举措。全科医学培养院校要转变培养理念,完善人才培养体系,遵循基层医疗卫生工作特点,重视全科思维实践能力培养,紧密围绕先进教学理念创新教学方法,开展有效过程性评价,提升人才培养质量,不断探索出适合我国国情的全科医学人才培养体系,以适应国家卫生事业发展和百姓健康需求。