基于表面肌电信号的康复过程中肌疲劳有效性分析

肌肉疲劳分析在康复医学领域具有广泛的应用。本文以康复训练系统为应用背景,研究基于表面肌电信号的肌肉疲劳分析。通过对10名健康测试者在负载可调的功率自行车上进行负载递增骑行实验,同步采集了股外侧肌、股直肌和竖脊肌的表面肌电信号和通气阈值,并分析了各肌肉的肌电疲劳阈。同时分析了等长收缩和等张收缩对肌电疲劳阈测定的影响。实验结果显示在负载递增骑行运动中,肌电疲劳阈值的出现要早于通气阈值,但两者差异很小,验证了基于肌电疲劳阈来分析肌肉疲劳的有效性。对比分析骑行运动中等张收缩股外侧肌和等长收缩竖脊肌的肌电疲劳阈,发现肌电疲劳阈对不同收缩方式的肌肉均具有效果。肌电疲劳阈不受肌肉运动形式限制,在康复训练过程中能够用于防止过度训练引起的肌肉损伤,对于股骨干骨折患者康复训练过程中的疲劳监护具有重要的意义。     

基于先验边界条件的冠脉光学相干断层影像血管内膜轮廓序列提取

光学相干断层影像(OCT)是一种应用于血管的影像新技术,其高分辨率和可量化分析等特点,使其能够检测血管内膜和斑块表面的特殊结构并发现微小病变。特别是随着其在识别冠状动脉粥样硬化斑块、优化经皮冠状动脉介入(PCI)治疗、辅助医生制定相关诊断和治疗策略以及支架术后评估等方面的应用相继展开,OCT已经成为心血管疾病诊断的有效工具。本文提出了一种基于先验边界条件的冠脉OCT内膜轮廓序列提取算法,在Chan-Vese模型基础上通过改进演化权函数把轮廓曲线的局部信息引入模型,控制曲线边界演化速度,并在模型中加入梯度能量项和基于先验边界条件的内膜轮廓形状限制项,进一步约束曲线演化轮廓的形状,最终实现冠脉血管内膜轮廓的序列提取。与作为金标准的专业医生手动分割结果进行实验对比,结果表明本算法在冠脉OCT内膜轮廓模糊、失真、有导丝阴影及有斑块干扰等情况下均能准确提取冠脉血管内膜轮廓,提示本研究成果或可应用于临床辅助诊断和精确诊疗之中。     

机械通气患者床旁纤维支气管镜救治急性肺不张62例

目的:探讨纤维支气管镜对机械通气中的急性肺不张患者诊疗过程中的应用方法及价值,了解其治疗的有效性和安全性。方法:用纤维支气管镜采用气管插管旁路法,在机械通气不停机的情况下救治急性肺不张患者62例,比较治疗前后的血气变化。结果:患者术后6 h血气有明显好转,PaO2、SaO2明显升高。62例患者中肺完全复张48例(77%),部分复张9例(15%),无明显变化5例(8%)。结论:危重患者尤其合并呼吸衰竭时,在机械通气支持下进行纤维支气管镜检查及治疗方便、安全、效果良好。     

灰阶超声联合弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值分析

目的分析灰阶超声联合弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法选择2017年1月至12月期间该院收入的甲状腺结节患者52例,给予灰阶超声以及灰阶超声联合弹性成像检查,以病理对照结果为金标准,分析比较灰阶超声以及灰阶超声联合弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值。结果病理检查结果显示42例为甲状腺结节为良性,10例为甲状腺结节为恶性;灰阶超声联合弹性成像对甲状腺结节诊断敏感性、预测准确值高于灰阶超声,差异有统计学意义(P 0.05);灰阶超声与灰阶超声联合弹性成像对甲状腺结节诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在灰阶超声检查的基础上增加弹性成像检查可有效提高甲状腺结节鉴别诊断率,减少漏诊、误诊。     

肺炎性假瘤

肺炎性仅瘤并非少见，临床上发病率有逐年上升的趋势。占肺部良性肿瘤的第二位。大多数学者认为它是各种非特异性炎症慢性局限包围形成的瘤样肿块[1～4].X线上常表现为孤立球形或肿块阴影与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等疾病鉴别，易混误诊。1组织病理变化肺炎住假瘤是由纤维母细胞、淋巴细胞、荣细胞、异物巨细胞、组织细胞、泡沫细胞等组成的肉芽肿，肉眼观察呈肿瘤样病变形状为圆形或椭圆，其直径为1～6cm，有报道最大可达14cm×14cm[3]。炎住假瘤与肺的境界是否清楚取决于病变周围的病理变化。境界清楚者在炎住假瘤周围多有假性包膜；而无…     

雷诺考特治疗变应性鼻炎96例疗效观察

变应性鼻炎是指接触过敏原后，由免疫球蛋白E（IgE）介导产生鼻黏膜炎症，从而表现出鼻部症状的一种疾患，它是属于I型变态反应。变应性鼻炎已成为全球健康问题，全世界至少有10％～25％的人口受其困扰，并正在不断增加。变应性鼻炎通常不能达到治愈的效果，最好的办法是预防，药物治疗的目的是预防缓解症状以及减少变应性鼻炎的发病时间。[第一段]     

变应性鼻炎、哮喘患者T细胞亚群、白介素水平及肺功能测定

目的评价变应性鼻炎、哮喘患者血清中白细胞介素IL-4、IL-5、IL-6检测指标的方法。方法变应性鼻炎、哮喘及鼻炎并哮喘患者外周血CD3、CD4、CD8较正常对照组均有明显下降,经t检验有显著性差异(P<0.01),鼻炎组、哮喘组及鼻炎并哮喘组血清IL-4、IL-5、IL-6水平明显高于对照组。其气道反应性明显高于对照组。结论IL-4、IL-5、IL-6参与了变应性鼻炎、哮喘的发生和促进了变态反应性疾病的发展,有必要开展更广泛研究和更深层的原因探索。     

结核性腹膜炎13例漏误诊分析

目的：探求１３例结核性腹膜炎漏诊误诊的原因。     

基于形态学特征的下壁心肌梗死检测

下壁心肌梗死的早期检测是降低下壁心肌梗死死亡率的重要手段。针对现有的下壁心肌梗死检测存在模型结构复杂、特征冗余的问题,本文提出一种下壁心肌梗死检测算法。该方法与临床病理信息相结合,提取心电信号Ⅱ、Ⅲ和aVF三个导联中的QRS波段和ST-T波段的峰值、面积以及ST的斜率等特征,并由遗传算法依据单个特征以及特征之间的离散度进行判断,选择区分度较大的特征送入支持向量机(SVM),实现下壁心肌梗死检测。本文采用德国国家计量学研究所(PTB)诊断心电数据库对该方法进行验证,准确率为98.33%。本文方法有效地利用心电信号形态学特征实现了下壁心肌梗死的检测,符合临床医生诊断以及下壁心肌梗死心电信号特异性改变的特点,适合临床广泛推广以及便携式设备应用的实现。     

基于Kinect和NAO机器人的人体上肢康复训练跟随控制EI北大核心CSCD

动作模仿是康复训练中常见的训练策略。传统的康复训练中患者需要在康复医师的指导下完成训练动作,然而由于医院资源有限,无法满足所有患者的训练指导需求。本文针对康复训练中的动作模仿任务,提出了一种基于Kinect和NAO机器人的跟随控制方法。该方法通过逆运动学解析实现了Kinect坐标系到NAO机器人坐标系关节角度映射。针对肘关节偏转角的估计问题,通过构建虚拟空间平面实现了偏转角的精确估计。最后,基于肘关节的运动偏转角进行了对比实验,结果显示该方法右肘横轴偏转和纵轴偏转的角度估计值均方根误差分别为2.734°和2.159°,证实了该方法可以实现NAO机器人实时、稳定地跟随人体动作,从而向患者展示康复训练方案。