经尿道绿激光汽化术联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌疗效观察(附20例报告)

目的 探计经尿道绿激光汽化术(PvP)联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效.方法 对20例局部晚期前列腺癌患者应用(PVP)联合间歇内分泌治疗,PSA(11.3～647.2ng/ml);Gleason Score:7～9分;临床分期:T3N0M0.观察手术时间、术中出血量、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、手术前后前列腺特异性抗原(PSA)的差异.术后雄激素全阻断治疗,当PSA:0 ng/ml,并稳定2个月后停止内分泌治疗.当PSA连续三次上升则重新开始内分泌治疗.结果 手术时间30～50(34.3±9.7)min;术中出血量20～55(26.3±15.2)ml,术后患者全部随访3～30个月,19例患者未发现血行转移或骨转移,20例排尿通畅,1例术后17个月死亡.IPSS评分由(25.1±4.7)分下降至(8.2±2.8)分,QOL由(4.5±+0.8)分下降至(2.5±0.6)分,RU由(80.3±21.3)分减少至(26.8±12,3)ml,Qmax由(7.2±5.0)ml/s上升至(17.2±5.0)ml/s,PSA(11.3～647.2 ng/ml)术后降至(0～0.5 ng/ml),手术前后各参数比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 绿激光汽化术联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌临床疗效肯定,可作为治疗局部晚期Pca及改善患者生存质量的治疗措施之一.     

通过包合工艺改善制剂中甘草的特有甜味

目的:应用正交实验设计方法研究中药制剂中β-环糊精包合甘草的最佳工艺.方法:采用高效液相色谱法,以甘草酸含量测定[1]为指标,考察β-环糊精包合甘草工艺的最佳条件.结果:每片药物中包合甘草的β-环糊精最佳用量为0.008g、包合温度85℃、包合时间4小时,并能掩盖甘草的不良口味,不影响甘草酸的含量测定,该工艺可靠、简便...     

前列欣联合马沙尼治疗ⅢA型前列腺炎临床研究

目的:探讨前列欣联合马沙尼治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法:120例ⅢA型前列腺炎患者,随机分组为前列欣组、马沙尼组、前列欣联合马沙尼组,每组40人,进行4周的观察。口服前列欣胶囊每天3次,每次4粒;马沙尼每晚1次,每次1粒。结果:治疗4周后总有效率90%。全组病例观察过程中未发现药物不良反应。结论:前列欣胶囊联合马沙尼治疗IIIA型前列腺炎的疗效确切。     

垂体腺瘤合并脑膜瘤手术切除1例报告

患者，男性，29岁。因双眼视物模糊半年入院。查体：左眼视力0．2，矫正视力1．0，右眼视力15cm指数。视野双颞侧偏盲。眼底检查：左眼底视乳头色稍淡界清，中心凹反射清；右眼底视乳头色苍白界清，中心凹反射清。颅脑MRI显示前颅凹纵裂右侧有一直径约3cm类圆形等T1等T2异常信号，其内见小圆形更低信号影，边界尚清，周围大片T2高信号不规则形水肿带（图1和图2）。     

16层螺旋CT在临床中的应用

身体多部位的传统扫描模式得到（容积扫描）改变，CT的射线量减少，病人及工作人员的身体保护得以改善，其丰富的图像后处理技术的应用，特别是血管及冠脉成像以及在五官和骨科等图像的三维立体显示可以得到较好的开展，能够大大满足临床医师及病人的急迫诊治要求。     

显微外科精索静脉结扎术临床应用

目的探讨显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的安全性及有效性。方法采用显微外科精索静脉结扎术治疗35例精索静脉曲张患者,观察术后复发率及并发症情况,精液情况。结果 35例患者手术均获得成功,手术时间60-150 min,平均100.4 min;术后住院4-6 d,平均4.5 d。术后随访时间6-18个月,患者症状改善,精液质量提高,未见鞘膜积液、阴囊水肿、睾丸萎缩及复发等并发症发生。结论显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全、有效手术治疗方式。     

输尿管阴道瘘治疗方法的探讨与分析

目的：探讨分析经阴道瘘修补同时在输尿管放置D－J管的手术方法治疗输尿管阴道瘘的效果。方法选择6例输尿管阴道瘘患者,明确诊断,给予手术治疗,观察手术效果。结果除1例患者行开放性输尿管膀胱再植术外,5例患者手术成功,随访1～2年,效果满意,无复发。结论对输尿管阴道瘘患者采取阴道瘘修补同时放置输尿管支架管的手术治疗方法,安全可靠。     

临床路径式教学法在泌尿外科临床教学的应用与分析

目的:将临床路径(Clinical Pathway,CP)理念引人到临床教学工作之中,提高临床教学效果,培养学生的自主学习能力.方法:将50名临床医学生按照随机法分为两组,一组采用CP教学法,一组采用传统的教学方式,经多个教学周期,通过不同的评价方式对其进行综合评价.结果:两组医学生的综合考核成绩有显著差异,CP教学法组优予传统组.结论:应用CP教学法可以提高教学质量和学生的学习能力.     

绿激光结合THP即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附26例报告)

目的 研究绿激光结合THP(吡柔比星)即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性.方法 应用绿激光经尿道膀胱镜下对26例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗,并行THP即刻膀胱灌注.结果 26例腺性膀胱炎患者均一次直接汽化成功,汽化深达浅肌层,无出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔,无水、THP中毒发生.术后26例患者均留置尿管2-3 d,未行膀胱冲洗.术后3-36个月行膀胱镜检查,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,无复发,选择性复查12例膀胱组织活检,病理显示:未见Brunn's巢,26例腺性膀胱炎患者术后疗效满意.结论 绿激光结合THP即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种安全有效的微创疗法.     

二维斑点追踪成像技术评估肥厚型心肌病患者左心房功能

目的：通探讨二维斑点追踪技术（2D-STI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心房功能的价值。方法：HCM患者61例,其中梗阻性肥厚型心肌病31例和非梗阻性30例,同期健康对照组30例。应用2D-STI技术,获取左心房整体及节段纵向应变,并比较三组间的差异。结果：(1)梗阻组、非梗阻组的储备功能（LASr）、管道功能（LAScd）、辅泵功能（LASct）均较对照组减低,且梗阻组LASr、LAScd较非梗阻组减低,差异有统计学意义（均P<0.05）;梗阻组LASct与非梗阻组差异无统计学意义（P>0.05）。(2)梗阻组、非梗阻组左心室收缩末期左侧壁纵向应变（ES-LWLS）、左侧壁纵向峰值应变（P-LWLS）、左心室收缩末期房顶部纵向应变（ES-RLS）、房顶部纵向峰值应变（P-RLS）、左心室收缩末期右侧壁纵向应变（ES-RWLS）、右侧壁纵向峰值应变（P-RWLS）均较对照组降低,且梗阻组较非梗阻组降低（均P<0.05）。结论：二维斑点追踪可无创、准确、迅速的评价HCM患者左心房的整体与节段功能。